En vrickning i fotleden eller fotled är en vanlig skada. Det kan tvinga dig att ge upp sport eller bära högklackade skor. En ankelforstuvning kan också kräva operation. Läs eller lyssna för att lära dig mer om symtomen på en vristen, hur du kan hjälpa dig själv och hur du behandlar det.
Hör symtomen på en stukad fotled och hur den behandlas. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tipsFör att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Varje år sker en vrickning på fotleden till 360 000. Stolpar. Detta är den absolut vanligaste skadan för vilken vi besöker en ortoped. Vristen vrickning innebär att man överskrider det fysiologiska rörelseområdet i fotleden, vilket orsakar skada på ledkapseln och ligamenten. Så mycket som 95 procent. av fall är det fotkrullen över ytterkanten, i 5% på det inre.
Från bandage vrist till gips
Vridningar i anklarna behöver inte alltid hjälp av en ortoped. Det beror på skadans svårighetsgrad (se ruta).
- 1 grad
Vid första graden kan vi hantera oss själva. Behandlingen består av att applicera kalla kompresser, vila, minimera promenader, stelna ankeln med ett elastiskt band eller bandage.
- 2: a graden
När det gäller steg II är det bättre att gå till ortoped. Behandlingen består i användning av gelpreparat med smärtstillande och antiinflammatoriska effekter (t.ex. Elmetacin (spray), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), svullnad (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) och bär en stabilisator med laterala förstyvningar. Det immobiliserar fotleden (förhindrar att foten böjs i sidled).
Om smärtan avsevärt minskar förmågan att röra sig rekommenderar läkaren också injektioner av heparin, som i fallet med en gipsgjutning, som en del av antikoagulationsprofylakse. Korrekt, tidigt specialiserad fotledsrehabilitering är också oerhört viktig.
- 3: e graden
I klass III används antingen en gipsförband i 2-3 veckor och en stabilisator de närmaste 3 veckorna (den bärs dygnet runt) eller så rekommenderar ortopeden att sätta på en stabilisator omedelbart. Studier visar att båda behandlingarna är effektiva. Ändå är det bättre att sätta på en gjutning direkt efter en vrickning, eftersom sådan immobilisering av leden leder till smärta snabbare och förhindrar att skadan försämras.
Tre graders vridning
- 1: a grad - lätt töjning av påsen och ligament. Smärtan är liten, det stör något att gå. Det finns en liten svullnad som avtar snabbt. Hematom är frånvarande. Det finns ingen känsla av instabilitet i leden.
- II-grad - partiell bristning av ledband och kapsel. Smärta gör det svårt och ofta omöjligt att gå. Svullnaden är stor och det finns också ett hematom. En liten instabilitet i fotleden kan kännas.
- 3: e graden - fullständig bristning av ligament och kapsel. Smärtan, paradoxalt nog, kan vara mindre vid skadetiden för steg II, men den är mycket större när man går. Det kan göra det omöjligt att ladda den sjuka foten alls och tvinga dig att röra sig på kryckor. Svullnaden och hematom är stora. Det finns instabilitet i leden.
Förstuvning i fotleden och kronisk instabilitet i fotleden
Resultatet av brott i ledkapseln, brott eller bristning av ledband, även med korrekt behandling, kan vara kronisk instabilitet i fotleden. Det händer att ledkapseln och ligamenten är för lösa efter fusion. Så de håller inte leden som den ska. Då ökar risken för att vrida fotleden igen i vissa situationer, till exempel när man går i höga klackar, över ojämn terräng eller på mjuk mark (strand). Efterföljande skador är vanligtvis mindre smärtsamma men leder till ledförslitning och degenerativa förändringar.
En stukad fotled kan också få andra konsekvenser. Det händer att fragment av brosk eller talus bryts av, vilket kan leda till kronisk smärta och svullnad i framtiden på grund av att dessa fragment klyftas mellan ledytorna. Sjukdomskällan är också synovial hypertrofi (ledkapselns inre foder).
I fallet med kronisk instabilitet i fotleden kan specialistrehabilitering förbättras. Det inkluderar förstärkning av fibula muskler och övningar för att förbättra den så kallade prioprioception eller djup känsla. Tack vare det vet kroppen att vi har placerat foten på ojämn terräng och stramar därför omedelbart lämpliga muskelgrupper. Denna reaktion förhindrar vridningen av fotleden. Men efter en tredje graders skada är den långsammare och svagare på grund av skador på nervändarna i ledkapseln och ledband, varför rehabilitering behövs.
ViktigDislokation och vrickning
En vrickning och en vrickning är två olika skador. Den senare är förlusten av kontakt mellan ledytorna i talus och tibia. De rör sig relativt varandra och leden är förvrängd. Förskjutning kräver omedelbar läkarvård - ledjustering och ibland också akut kirurgisk behandling.
Förstuvning i fotleden: operation
Ibland är det nödvändigt att kirurgiskt behandla kronisk instabilitet i fotleden, som oftast består i att stärka ligamenten genom att duplicera ledkapseln. Den skärs, vikas över sig själv för att göra den tätare och sys ihop. Detta förkortar ledband som ingår i kapseln. I vissa fall räcker det inte och du måste transplantera senor från en annan del av kroppen för att rekonstruera ligamenten. Sådana operationer utförs under ryggbedövning (från midjan och ner). Proceduren tar 1-1,5 timmar. Om det kombineras med artroskopi (nödvändigt vid misstänkt synovial hyperplasi eller en fri kropp, t.ex. en broskbit, i fotleden) förlängs tiden till 2 timmar. Efter operationen immobiliseras benet i en gjutning i 6 veckor.
En stabilisator bärs de närmaste 1,5 månaderna. Under denna period rekommenderas rehabilitering. Efter cirka 3 månader kan du återgå till din vanliga livsstil, spela sport och ... dina favoritskor med höga klackar.
Innan du går till ortopeden
Efter vridning av fotleden är det nödvändigt att kyla det skadade området så snart som möjligt med en kall kompress eller spray med en kylningsspray för att lindra smärta och förhindra ödem och hematom. Håll dina benrörelser till ett minimum. Det är bäst att sitta med foten i en stol eller ligga ner. Du måste också immobilisera fotleden med ett bandage eller elastiskt band. Om skadan var liten försvinner symptomen snabbt av sig själva och ett ortopediskt besök är inte nödvändigt.
Antitrombotisk profylax
Det måste användas i fallet med ankelforstuvningar, som är förknippade med en signifikant minskning av fysisk aktivitet. Den vanligaste indikationen för administrering av anti-koagulerande heparininjektioner är immobilisering av benet i en gipsgjutning. Sådan profylax används också i fallet med en stabilisator, om svår smärta gör det omöjligt för patienten att röra sig. Detta beror på att risken för blodpropp ökar.
månadsvis "Zdrowie"
