Sinus (cysta) pilonidal

Pilonidal cysta är en cysta som finns i det intergluteala spåret och innehåller hårformationer inuti. De orsakar vanligtvis inte symtom och diagnostiseras när de kompliceras av en sekundär infektion och bildar en abscess. De kan också kallas pilonidal sinus, sakral cyste eller dermoid cysta. Det kan vara singel eller flera. I 93% av fallen sträcker sig den i kranial riktning, i 7% fortskrider den caudal och en anal fistel kan förekomma med spontan sekundär dränering.

orsaker

För närvarande diskuteras om det är en förvärvad orsak (tillväxt av en hårsäck eller hår inåt istället för utåt) eller medfödda. Vid överinfektion uppträder de klassiska symtomen på abscess: smärta, tumör och inflammation.
Överdriven svettning kan också bidra till dess bildning.

symptom

Vanligtvis är de pilonida cysterna asymptomatiska. De kan upptäckas av misstag i närvaro av små hål genom vilka hårbildningar dyker upp i utrymmet mellan båda skinkorna, i mittlinjen i korsbenet. De upptäcks ofta efter 20 års ålder när en abscess förekommer på grund av en superinfektionsprocess med rodnad, tumör, inflammation, feber, smärta etc.

Hur diagnostiseras de?

Diagnosen ställs vanligtvis med en enkel undersökning av patienten. Även om de vanligtvis ligger nära coccyxen kan det också påverka naveln, armhålorna eller till och med penis, även om dessa platser är mycket sällsynta.

Differensdiagnos med andra processer

Differentialdiagnosen måste ställas med kokt, perianal fistlar, sakral osteomyelit eller teratomas (könsceller tumör). En korrekt diagnos är nödvändig eftersom teratomen kräver ett fullständigt kirurgiskt avlägsnande och samråd med onkologen.

behandling

Behandlingen av den pilonida cysten uppstår när den är komplicerad och symtomen uppträder. I sin akuta fas, när abscessen uppträder, är det tillrådligt att dränera det purulenta materialet för att på en andra gång fortsätta till fullständigt avlägsnande av cystisk bildning och sekundära fistulära vägar om de finns.
Behandlingen kan omfatta antibiotikabehandling och applicering av depilatoriska krämer. Om cysten inte är särskilt djup och inte har förlängts för mycket, kan det vara tillräckligt för att göra ett snitt (om den har försenat och hålet är acceptabelt, kan snittet utelämnas), utföra dagliga botemedel och antibiotikabehandling under relativt kort tid.