I Polen är det politiker som bestämmer om tillgång till preventivmedel, inte läkare eller kvinnor som är intresserade av det. I vissa delar av vårt land är det ingen betydelse att få recept på piller, eftersom många läkare använder samvetsklausulen. Det händer också att när en kvinna får recept finns det ingenstans att sälja det, eftersom apotek inte har ett sådant "sortiment". Denna sjuka situation ökar antalet illegala aborter.
Vi pratar om preventivmedel i den polska upplagan med prof. Romuald Dębski, gynekolog i förlossningsledning, chef för kliniken för gynekologi och obstetrik vid CMKP vid Bielański-sjukhuset i Warszawa.
Vad vet polska kvinnor om preventivmedel?
Prof. Romuald Dębski: Min erfarenhet visar att den genomsnittliga kvinnan vet lite om effektiva metoder för att förhindra oönskad graviditet. Men det är också sant att många kvinnor, särskilt unga, inte har råd med hormonell preventivmedel eftersom förpackningen kostar från 30 till 40 PLN.
Dessutom återbetalas för närvarande endast en tablett delvis, vilket visas på apotek under olika handelsnamn. Det är dock inte lämpligt för alla kvinnor, till exempel bör det inte användas av tjejer som har akne eftersom det kommer att förvärra dess symtom. Det finns också svårigheter att få recept. Om läkaren är emot preventivmedel försöker han också påtvinga patienterna sin ståndpunkt. Även om den medicinska etiska koden tillåter vägran att utfärda ett recept för ett läkemedel som läkaren anser vara omoraliskt, bör en sådan vägran registreras i medicinska register. Läkaren måste också visa kvinnan en annan plats, ett kontor där hon kommer att få lämplig hjälp.
Samvetsklausulen är på jobbet ...
R.D.: Om någons samvete inte tillåter honom att skriva ut ett recept på ett preventivpiller eller IUD, bör han informera allmänheten om det, t.ex. lägga upp relevant information på kontorsdörren. Jag föreslår: "Här tar han emot samvetet, inte läkaren." Samma sak med apotek. Om en apotekare inte vill sälja preventivmedel bör hans kunder veta om det - ett tecken som används löser problemet.
Enligt Central Statistical Office, cirka 20 000 i Polen varje år tonåringen föder barn
R.D.: Det är inte så mycket. Det finns länder i Europa där det finns många fler. Lyckligtvis växer antalet unga kvinnor i Polen som använder effektiv preventivmedel. Och detta är inte skolans eller läkarnas förtjänst, utan media som tar upp detta ämne. Gränsöppningen bidrog också till detta. Allt oftare träffar jag patienter som har implantat under huden och de gjorde det i Storbritannien, för det är en mycket populär metod där. Men preventivmetoder som rekommenderas av medicinska samhällen används fortfarande i Polen flera gånger mindre ofta än i västeuropeiska länder.
Läs också: Preventivmedel för tonåringar - preventivmetoder för ungdomar Är jag gravid? 10 frågor om graviditet preventivmedel - ett fortfarande känsligt ämneVad tillåter vår lag?
R.D.: Jag kan utfärda ett recept på ett p-piller under 15 år, och endast med hennes föräldrars eller vårdnadshavares skriftliga medgivande. Om det finns ett hälsosamt förhållande mellan dottern och mamman kommer mamman, av oro för sin dotters säkerhet, att följa med henne till läkaren för att välja rätt preventivmedel. Lyckligtvis sker detta allt oftare. Om flickan är yngre och mamman går med på att använda preventivmedel, ska jag informera åklagarmyndigheten om att en person under 15 år börjar samlag, vilket anses vara ett brott i vårt land. När en sådan tjej blir gravid och föder ett barn, kommer fallet ändå till åklagarmyndigheten, eftersom registerkontoret är skyldigt att informera om att en minderårig har fött barn.
Vad sägs om efterpiller? Motståndarna kallar det dödspiller, även om det inte är en tidig abortåtgärd
R.D.: Det är det inte! Anklagelserna mot preventivmedel efter koital är absurda. Detta är inte vad det finns obestridligt vetenskapligt bevis för, ett tidigt morgonpiller, som har en annan sammansättning och måste tas i flera dagar. "Po" -tabletten tas en gång. Hur fungerar det? Enkelt uttryckt, om samlag ägde rum före ägglossningen och kvinnan tar p-piller, kommer ägglossningsprocessen att försenas med 5 dagar. Spermierna kommer inte att kunna befrukta ägget eftersom det inte kommer att finnas där. Om samlag har inträffat efter ägglossningen, kan graviditet inte hindras från att ta p-piller. Det kommer att utvecklas normalt. Den aktiva substansen som finns i p-piller "efter" är också en komponent i preparatet som behandlar fibroider. Jag har många patienter som har tagit detta läkemedel i många veckor på grund av myom. När de blev gravida under behandlingen slutade de ta drogen och födde friska barn. "Po" piller skadar inte fostret!
Tiden kommer att visa vad hennes öde kommer att bli. 200 000 har redan samlats in underskrifter på överklagandet för dess tillbakadragande
R.D.: Om p-piller försvinner från apotek kommer det att finnas fler oplanerade graviditeter, den svarta marknaden för abort och abortsturism kommer att blomstra. Jag har alltid sagt att främjare av opålitliga preventivmetoder är förespråkare för abort. För några veckor sedan publicerades resultaten av ett experiment som genomfördes i Sverige. Under åren 2011-2012 avlägsnades i vissa regioner alla hinder för tillgång till preventivmedel. Det har blivit inte bara allmänt tillgängligt utan också gratis. Effekt: 3 gånger lägre antal aborter. De svenska myndigheterna har för avsikt att införa gratis, lättillgänglig preventivmedel rikstäckande.
Preventivmedel - Lär dig de viktiga fakta
Det råder ingen tvekan om att bristen på tillgång till effektiv preventivmedel är en utmärkt grogrund för utvecklingen av abortens underjordiska och abortsturismen i vårt land.
R.D.: Ja, även om vi inte vill märka det. Det finns massor av annonser i tidningarna som "AAA för smärtfri menstruation." Det är mycket ofta ett omslag, en kod som anger att graviditet kan avslutas här. Det är känt att det finns läkare som gör detta för pengar. Under de senaste tio åren kom ingen patient som hade sådana förväntningar till mitt kontor. Kvinnor vet att jag inte gör det. Men efter skandalen med prof. Det hände med Chazan att ett försök gjordes per telefon för att ordna ett möte med mig för en abort. Jag känner till adresserna i Warszawa och Polen där sådana behandlingar utförs. Det görs ofta av mycket erfarna människor som har modern utrustning till förfogande och garanterar kvinnors säkerhet. Men du måste också betala dyrt för det.
Det finns också andra sätt
RD: Ja. Abortsturismen blomstrar här, särskilt i gränsregioner. De mest kända är de schlesiska-tjeckiska "expeditionerna". Varje dag avgår bussar från en viss punkt för att ta patienterna med en medföljande person. Omedelbart utomlands "ordnar" kvinnor vad de måste göra och kommer tillbaka. Det är liknande vid den tyska gränsen. Det tredje "sättet", enligt min mening marginellt, är den så kallade pseudodöda graviditeter. Patienten läggs in på sjukhuset med en uppgift om att graviditeten är död. Ett förfarande utförs och det registreras inte som graviditetsavbrott. Det faktum att många kvinnor gör aborter får jag reda på på kliniken.
Det finns så många komplikationer?
RD: Ja. I allt högre grad diagnostiseras gravida kvinnor med ett tillstånd som kallas cervikal insufficiens. Detta, förenklar problemet, är en smärtfri utvidgning av livmoderhalsen som kan leda till missfall eller för tidig födsel. Denna komplikation är typisk efter rengöring av livmodern efter spontan missfall, men också efter avslutad graviditet. När abort var lagligt i Polen sa en gravid kvinna till läkaren att hon hade avslutat graviditeten tidigare. Detta gjorde det möjligt att genomföra ett förfarande som skyddar mot förlust av barnet. För närvarande avslöjar kvinnor inte att de har opererats, eftersom de inte vet att det inte är straffbart att erkänna det enligt lag. Vi har serologiskt motstridiga patienter som säger att de aldrig har varit gravida, och vi vet att om hon inte hade varit gravid hade hon inte haft antikropparna.
Skäms de eller ersätter de den här traumatiska upplevelsen?
R.D.: Båda. Kvinnor som har gjort aborter är rädda och fruktar stigma. De bestämde sig för att avbryta graviditeten eftersom de inte hade något stöd ... Brist på tillgång till god preventivmedel innebär att antalet aborter ökar.
Rekommenderad artikel:
Abort: dess inverkan på den fysiska och mentala hälsan hos en kvinna "Zdrowie" varje månad
