Cancer behöver inte vara smärtsam - borde du vara rädd för morfin?

Som uppskattats av Världshälsoorganisationen (WHO) - i 50-80 procent. Hos cancerpatienter behandlas denna smärta inte alls eller behandlas felaktigt. I Polen beräknas det att cirka 50 tusen människor lider av cancersmärta. sjuk.

WHO har utvecklat principer för behandling av smärta hos patienter med avancerad neoplastisk sjukdom. Den grundläggande regeln för denna behandling är antagandet att mindre smärta kräver administrering av svagare läkemedel, och när smärtan ökar bör läkemedlen bli starkare.

Cancer behöver inte vara smärtsam - hur kan du lindra lidandet för en person med cancer?

Grundläggande smärtstillande medel delas in i tre grupper - enligt stegen i den smärtstillande stegen.

Grad I (mild smärta) - det här är enkla smärtstillande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och paracetamol. Vid behandling av cancersmärta används följande: diklofenak, ketoprofen, metamizol (pyralgin), paracetamol och andra.

2: a graden (måttlig smärta) - svaga opioider, eventuellt kombinerade med icke-opioida läkemedel i grupp I. De vanligaste milda opioiderna är kodein och tramadol.

Grad III (svår smärta) - dessa är starka opioider som ges med ett icke-opioid läkemedel. Dessa är morfin, skivad fentanyl och petidin.

Vilka är reglerna för administrering av smärtstillande medel till cancerpatienter?

Behandlingen av cancersmärta beror på två viktigaste principer.

För det första ges läkemedel inte när patienten börjar skada, utan med specifika intervall för att hålla koncentrationen av läkemedlet i kroppen konstant, vilket hjälper till att förutse smärtan och förhindra att den förvärras. Steg 1-läkemedel administreras vanligtvis var fjärde timme, morfin tabletter - var 12: e timme, fentanylplåster - var tredje dag.

För det andra bör läkemedlet ändras till ett starkare (högre grad) läkemedel när det blir ineffektivt, dvs. smärtan kvarstår eller förvärras.

Varför är behandling av cancersmärta så viktig?

Smärtlindring är viktig av två skäl. För det första lindrar det onödigt lidande. För det andra förhindrar det det destruktiva inflytandet av smärta på livsstilen hos en patient med en diagnostiserad cancer. Smärta tar inte bara bort viljan att leva och hindrar all aktivitet utan också tro på effektiviteten av att behandla den underliggande sjukdomen. För att undvika detta bör smärta behandlas lika intensivt som den underliggande sjukdomen.

Är det sant att smärta bara uppträder i den akuta fasen av sjukdomen?

Smärta kan åtföljas av cancer i alla skeden av dess utveckling, men det behöver inte vara så. Amerikanska specialister inom behandling av smärta tror att det inträffar i de tidiga stadierna av sjukdomen. Vid tidpunkten för diagnos känns det av 40-50 procent. patienter med cancer i bröst, prostata, tjocktarm, ändtarm, äggstock och livmoderhals. Smärta som ett tidigt symptom på cancer förekommer hos 60-70 procent. patienter med lung- och bukspottskörtelcancer. Smärtfrekvensen ökar till 65-100 procent. hos patienter med metastaser eller lokalt avancerade tumörer. För att förenkla problemet kan man anta att smärta och cancer inte är synonymer, men 3/4 av patienterna informerar läkaren om att de känner smärta.

Ska du vara rädd för morfin?

Smärta är mer fysiskt destruktiv och psykiskt förnedrande än opioider, och därmed morfin. I Polen används morfin som en sista utväg när patienten inte kan bära smärtan. Konsumtionen av morfin i Polen 1992 översteg inte 85 kg och år 2000 var den redan 260 kg. Detta betyder inte att våra läkare administrerar det för snabbt. Tvärtom - i väst tillämpas det på de sjuka fyra gånger oftare än i Polen.

Patienter vill ofta inte ha morfin själva, eftersom de tror att det endast ges i hopplösa fall och att det är ett läkemedel som är beroendeframkallande och destruktivt. Tyvärr likställer många läkare morfin som används vid smärtstillande behandling med läkemedel och fördömer allvarligt sjuka patienter till ytterligare lidande. Om morfin administreras i rätt doser och under överinseende av en erfaren narkosläkare, lindrar det lidande och är enligt forskning sällan beroendeframkallande. Läkare har allt mer moderna och säkrare morfinpreparat till sitt förfogande. Vi har redan opioider i tabletter som fungerar i 12 timmar och fentanylplåster som är effektiva i tre dagar.

Viktig

Kategorier av cancersmärta

1. Smärta orsakad av cancer eller dess metastasering. Denna grupp inkluderar smärtor orsakade av tumörtillväxt, kompression av tumören på nerver, metastaser till ben, hud eller parenkymorgan.
2. Smärta som härrör från behandling mot cancer.Typiska symtom på denna grupp av smärtor är smärta efter operationer, amputationer och sk. fantomsmärtor. Du kan också känna smärta när du tar kemoterapi eller strålbehandling. I det senare fallet kommer smärtan från skadade slemhinnor eller hud.
3. Smärta i samband med att slösa bort kroppen. Här kommer lidandet orsakat av trycksår, förstoppning, inflammation i slemhinnan i munnen eller matstrupen.
4. Neoplastisk smärta inkluderar också smärta som uppträder hos cancerpatienter men som inte är direkt relaterad till den underliggande sjukdomen. Dessa är huvudvärk, smärta i ländryggen, leder och därför också mycket vanliga hos personer som inte lider av cancer. Oavsett orsak bör alla typer av smärta behandlas effektivt.