Cancer i palatin tonsill - orsaker, symtom, behandling

Tonsil cancer är den vanligaste maligna tumören i halsen och munnen och står för 46% av alla cancerformer i munnen. Vilka är orsakerna och symtomen på tonsillcancer och hur behandlas den?

Innehållsförteckning:

1. Tonsil cancer - riskfaktorer
2. Cancer i palatin tonsill - symtom
3. Cancer i palatin tonsill - diagnos
4. Cancer i palatin tonsill - behandling
5. Cancer i palatin tonsill - prognos

Cancer i palatsandelen drabbar främst män över 50 år och är förknippad med bland annat rökning och alkoholmissbruk.

Tonsil cancer - riskfaktorer

Tonsil cancer riskfaktorer inkluderar:

• ålder över 50 år
• manligt kön
• rökning
• alkoholmissbruk
• humant papillomvirus (HPV) -infektion

Cancer i palatin tonsill - symtom

Typiska symtom är en känsla av obstruktion i halsen vid sväljning och ont i halsen.

I de senare stadierna av sjukdomen kan det finnas:

• trismus
• obehaglig lukt från munnen
• överdriven produktion av saliv
• en tumör i nacken

Otalgia är inte heller ovanligt. Detta är ett symtom på öronvärk som inte är relaterat till ett underliggande medicinskt tillstånd. Detta beror på den gemensamma innerveringen av huvud- och nackområdet, så smärta i andra delar av huvudet, såsom palatin tonsill, överförs till örat.

Under den medicinska undersökningen kan man märka sår i tonsillen, dess immobilisering, asymmetrisk förstoring av en av tonsillerna samt infiltration i gommen och halsen.

Tonsilcancer har en tendens att snabbt metastasera. De vanligaste metastaserna finns i cervikala lymfkörtlar och orsakar en tumör i nacken. Metastaser kan också förekomma i lungor, lever och ben.

Cancer i palatin tonsill - diagnos

När det gäller sjukdomar i palatsandlarna beaktas oftast inflammatorisk etiologi. Om symtomen kvarstår efter användning av antiinflammatoriska läkemedel bör diagnosen neoplastisk sjukdom initieras.

Det första steget är en ENT-undersökning som består i att se tonsillerna under förstoring. I de flesta fall är cancer i palatin tonsill ensidig, och det är extremt sällsynt för en cancer som drabbar båda tonsillerna samtidigt.

ENT-undersökningen säger:

• öm
• ödem
• områden med nekros
• asymmetrisk förstoring av en tonsil

En sådan bild i en ENT-undersökning väcker misstankar om en tumör i palatsandelen.

Nästa diagnostiska steg är att ta ett tumörprov och histopatologisk undersökning. När det gäller histopatologi är 90% av tonsillcancer skivepitelcancer.

Om cancer befinner sig i ett avancerat skede bör avbildningstester utföras - röntgen eller datortomografi på bröstet för att utesluta närvaron av avlägsna metastaser.

Cancer i palatin tonsill - behandling

Det finns 3 grundläggande behandlingar för tonsillcancer.

Den första metoden är kirurgisk behandling, som består i att avlägsna palatin tonsill med en marginal av frisk vävnad. Ibland kräver patientens tillstånd att palatalbågarna och tungans rot tas bort.

Denna metod, som en oberoende behandlingsmetod, används endast vid låg eller medelstor klinisk utveckling utan avlägsna metastaser.

Ibland, förutom palatsandelen, tas även de omgivande lymfkörtlarna bort. Omfattningen och metoden för operation beror dock på den individuella bedömningen av varje fall.

Läs också: Mandel: Att klippa ut eller inte?

En annan metod som används för att behandla tonsillcancer är strålbehandling. Moderna behandlingsmetoder tillåter användning av stora doser av strålning som möjliggör minskning av tumörstorleken samtidigt som de omgivande friska vävnaderna skyddas. Oftast varar sådan behandling cirka 7 veckor.

Kemoterapi för tonsillcancer kan användas som en fristående behandling, men den används i fall av tumörspridning och avlägsna metastaser, eller i fall av canceråterfall.

Kombination av kemoterapi med kirurgi eller strålbehandling är mycket vanligare. I början av behandlingen ges kemoterapi för att minska tumörens vikt, detta kallas behandlingsinduktion, följt av strålbehandling eller kirurgi.

Cancer i palatin tonsill - prognos

Prognosen bedöms alltid från fall till fall, eftersom det beror på sjukdomsstadiet och förloppet.

Närvaron av avlägsna metastaser, infiltration av omgivande vävnader, inoperabilitet hos tumören eller lymfkörteln, liksom allmän organismutmattning försämrar prognosen betydligt.

I allmänhet uppskattas behandlingens effektivitet till 30-40%, och när det gäller avlägsna metastaser minskar denna procentsats till 15%.

Efter avslutad behandling är frekventa kontroller mycket viktiga på grund av den höga tendensen för att tumören återkommer.

I de flesta centra som behandlar tonsillcancer antas det att en uppföljningsundersökning det första året efter behandlingen ska planeras en gång i månaden, det andra året varannan månad, det tredje året var tredje månad och två gånger per år de följande åren.

På grund av den ökade risken för att utveckla en annan typ av cancer i huvud- och halsområdet samt andningsorganen bör patienten vara under medicinsk vård under hela sitt liv.

Cancer i palatin tonsillen är en farlig cancer med en snabb tillväxt, så det är viktigt att se en läkare snabbt om du märker några störande symtom, såsom sväljsvårigheter, ihållande smärta eller heshet.

Det antas att om de störande symtomen på tonsillerna kvarstår i cirka 10-14 dagar, bör en läkare konsulteras för att starta diagnosen och genomföra lämplig behandling.

Läs också:

• Palatine-mandlar - 8 viktiga frågor
• Peritonsillar abscess: orsaker, symtom, behandling
• Tonsillit - orsaker, symtom, behandling
• Kronisk tonsillit: orsaker, symtom, behandling
• Bevuxna palatin mandlar: orsaker, symtom och behandling
• Faryngeal (tredje) hypertrofi hos barn och vuxna - orsaker, symtom och behandling
• Mandelstenar - varifrån de kommer och hur man kan bli av med dem

Om författaren Lek. Agnieszka Michalak En examen från den första fakulteten för medicin vid medicinska universitetet i Lublin. För närvarande läkare under forskarutbildning. I framtiden planerar hon att starta en specialisering inom pediatrisk hematoonkologi. Hon är särskilt intresserad av barnläkemedel, hematologi och onkologi.

Läs fler artiklar av denna författare