Professor Ewa Pańkowska: varför har vi diabetes?

Varje år växer antalet personer som lider av diabetes, en sjukdom som skadar många vitala organ - hjärtat, ögonen, njurarna och nerverna. Och ändå, som det verkar, behövs så lite för att undvika denna förödande sjukdom. Vi pratar om det med prof. Ewa Pańkowska, diabetolog, chef för Diabetology Institute i Międzylesie nära Warszawa.

Statistiken är alarmerande - i Polen lider 2 730 000 människor av diabetes och över 21 000 dör varje år på grund av dess komplikationer.

Diabetes mellitus är den första icke-smittsamma sjukdomen som erkänns av FN som en epidemi från 2000-talet.

Både barn och vuxna är sjuka. Vi pratar med prof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetolog, chef för Diabetology Institute i Międzylesie nära Warszawa.

• Varför har vi diabetes?

Prof. Ewa Pańkowska: Diabetes mellitus typ 1 klassificeras som en autoimmun sjukdom, dvs. sjukdomar när immunsystemet attackerar sina egna celler. Vi känner till generna som gynnar det, men det betyder inte att det är en klassisk ärftlig sjukdom. Det är en multifaktoriell sjukdom - vi har en genetisk predisposition, men den är annorlunda i typ 1-diabetes och olika i typ 2. Diabetes. När det gäller typ 1-diabetes, upptäckt hos barn, hade 90% av fallen i familjen inte diabetes. Poängen är att närvaron av genen ensam inte räcker. För att en sjukdom ska kunna utvecklas måste flera negativa faktorer överlappa varandra. Däremot har typ 2-diabetes mer att göra med vår livsstil. Riskfaktorer inkluderar "skräpmat", kronisk stress, virus, vitaminbrister, förorenad miljö.

• Kan vi förebygga typ 1-diabetes, som ofta visar sig i barndomen?

EP: Eftersom vi fortfarande inte känner till orsakerna är det svårt att prata om förebyggande metoder. Vi känner dock till de faktorer som bidrar till denna sjukdom. En av dem är vitamin D-brist.En annan, som ofta ignoreras, är virusinfektioner, särskilt enterovirus, som är ansvariga för förkylning. Blodprov av barn med nyligen diagnostiserad diabetes visade att de hade IgM-antikroppar, vars närvaro indikerar en ny virusinfektion. Vad spelar detta för roll? Gruppen enterovirus inkluderar Coxsackie-virus. Dess cellmembran innehåller samma proteiner som finns på betacellmembranet i bukspottkörteln. Man misstänker att immunsystemet först bekämpar viruset och sedan bekämpar allt som liknar det, inklusive betacellerna i bukspottkörteln. Men jag betonar - de ovan nämnda faktorerna bidrar bara till sjukdomen, men är inte den främsta orsaken till diabetes.

• Vad ökar mer risken för sjukdom?

EP: Många kliniska observationer visar att barn som är födda med kejsarsnitt är mer benägna att drabbas av typ 1-diabetes än barn födda via vaginal förlossning. Det antas att detta är relaterat till olika bakterieflora i mag-tarmkanalen hos barn som levereras med kejsarsnitt. När barnet passerar genom födelsekanalen kommer det i kontakt med moderns bakterier och får viss immunitet. I många situationer räddar kejsarsnitt barnets och mammans liv, men jag är orolig för att kräva kejsarsnitt. De främjar inte bara typ 1-diabetes (risken är till och med fördubblad) utan också problem med luftvägarna. Matningsmetoden spelar också roll. Amning av ett barn i sex månader minskar avsevärt risken för att utveckla diabetes, och om det varar mindre än 3 månader uppträder sjukdomen mycket oftare.

Viktig

Det beräknas att antalet personer med diabetes år 2035 kommer att nå 592 miljoner. Om alla diabetiker behandlades som medborgare i ett land, skulle de utgöra det tredje största landet efter Kina och Indien. I Polen lider för närvarande 2730 000 personer av diabetes. Experter säger att ungefär en miljon patienter inte är medvetna om sin sjukdom.

Är näring också viktigt senare i livet?

EP: Ja - enormt - för utveckling av typ 2-diabetes, som främst drabbar vuxna. Vi vet dock inte hur eller om kost påverkar utvecklingen och förloppet av typ 1-diabetes, som diagnostiseras hos barn. Men det har märkts att dessa barn är större, fylligare och att deras utvecklingstakten ligger inom de övre gränserna för percentilnäten. Forskare kopplade samman dessa fakta och hypotesen om acceleration, eller accelererad utveckling, skapades. Barn med typ 1-diabetes är inte överviktiga, men är vanligtvis övermatade, vilket tekniskt kallas ett överutbud av mat. Avbrott i ätningen är nödvändiga för att hela kroppen ska fungera, och framför allt för bukspottkörtelns goda tillstånd. När en ung kropp får för mycket mat tvingas betaceller i bukspottkörteln att arbeta ständigt och slänger ut för mycket inspinering. De är "överansträngda" och försvagas med tiden, vilket gör dem enkla mål för virus eller deras eget immunsystem. Det bör dock betonas att utfodring i sig inte leder direkt till typ 1-diabetes utan kan bidra till den.

Vid typ 2-diabetes är diet avgörande.

EP: Ja, denna typ av diabetes uppstår ofta som ett resultat av kostfel - att äta för mycket, äta oregelbundet och bråttom, för mycket enkla kolhydrater i kosten (socker, godis, vitt mjölprodukter). För att skydda dig mot diabetes är det extremt viktigt att äta regimentalt och lugnt och äta inte för stora portioner, men oftare. Du bör också vara uppmärksam på det glykemiska indexet (GI) för maten du äter. Det finns kolhydratprodukter med högt GI som höjer blodsockret mycket snabbt - de smälts och absorberas snabbare av kroppen. Dessa inkluderar mjölberedningar, kakor, potatis, lite frukt. Deras frekventa konsumtion leder till överdriven utsöndring av inspin, vilket resulterar i hunger, fetma och så småningom kan diabetes utvecklas. För att undvika utveckling av sjukdomen är det nödvändigt att begränsa dem i kosten, men inkludera mat med lågt GI vid varje måltid, dvs. gröna bladgrönsaker, cikoria, gröna bönor, zucchini, purjolök, oliver, tomater, körsbär, pumpernickelbröd, fullkornsbröd och spelt, vildris, nötter. Deras matsmältning och absorption av näringsämnen är långsammare, så glukosnivåerna stiger gradvis. Att konsumera produkter med lågt GI får oss att känna oss mättade längre, så vi äter mindre och snackar inte. Det hjälper dig att gå ner i vikt, reglera bukspottkörteln och effektivt förhindra typ 2-diabetes.

Stress bidrar också till diabetes. Vilken mekanism fungerar här?

EP: Stress är kroppens normala svar på alla förändringar - utmaningar och problem i vardagen. Då ökar "tillförseln" av glukos till blodet, eftersom kroppen behöver energi för att hantera en svår situation (därav aptiten för godis). Stresshormonerna adrenalin och kortisol utlöser frisättningen av glukos lagrad i levern. Och mer glukos betyder mer kontroll. Ju oftare detta händer, desto större är risken för överdrivna nivåer av inspinering i blodet. Detta leder till störningar i kolhydratmetabolismen och i nästa fas till diabetes. Det främjar också avsättningen av fettvävnad, särskilt runt buken. Det är känt att stressiga situationer inte kan undvikas, men du kan lära dig att minska stressnivåerna. Du måste acceptera att vissa frågor helt enkelt ligger utanför vår kontroll. Vi bör hellre fokusera på saker som är beroende av oss, dvs. på rätt kost och fysisk aktivitet, som inte bara förbättrar ämnesomsättningen utan också släpper ut avslappnande endorfiner. Och det kommer att skydda oss från diabetes.

Rekommenderad artikel:

Blodsocker (glukos) - test. Standarder, resultat Expertutlåtande prof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetolog, chef för institutet för diabetologi i Międzylesie nära Warszawas profylax mot diabetes

Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.

Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.

Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.

månadsvis "Zdrowie"