Förväntar du dig en bebis och är redan trettio? Eller kanske du bara planerar en graviditet? Vad du behöver komma ihåg för att på ett säkert och hälsosamt sätt kunna överleva till förlossningen, berättar gynekologen, Dr Elżbieta Reutt-Jaworowicz.
Kvinnor bestämmer sig för att bli mödrar senare och senare. Först vill de utbilda sig, bli självständiga, hitta ett bra jobb och få en professionell position. Många av dem börjar bara tänka på sitt barn på allvar när de är i trettiotalet. Tyvärr visar det sig ofta att det inte är så enkelt. Och då blir det mindre och mindre tid för graviditet.
Läkare, vad är orsaken till svårigheterna att bli gravid så ofta hos kvinnor i trettiotalet?
- Om bara för att många kvinnor tar preventivmedel under lång tid. Och efter avvänjning är det inte alltid möjligt att bli gravid omedelbart. Du måste vänta minst några månader eller till och med ett år. Ibland behövs behandling. Vi glömmer att dessa läkemedel uppfanns för kvinnor som redan har ett barn och inte vill ha ytterligare graviditet. Och nu börjar damerna använda dem utan att ens veta om de ens kan få ett barn. En annan sak är konstant stress, miljöföroreningar, långa arbetstider, att sitta framför en dator i många timmar om dagen - allt detta har en negativ effekt på fertiliteten hos inte bara kvinnor utan även män. Kvaliteten på deras spermier sjunker dramatiskt. Redan för 20–30 år sedan var antalet spermier som ansågs vara tillräckligt för befruktning över 80 miljoner per 1 millimeter spermier, för 10 år sedan - 60 miljoner, nu bara över 20 miljoner. Detta inkluderar därför har fler och fler män fertilitetsproblem och fler och fler par kan inte få barn.
På modersjukhus ser man inte detta, de är ofta överfulla ...
- Jag tror att vi, läkarna, har meriter i detta, för vi uppmanar patienterna att fatta ett beslut om en eventuell graviditet. Det finns tid för allt i livet - också för att föda barn. Om du saknar den här perioden är det svårt att komma ikapp. Med åldern åldras hela kroppen, inte bara huden utan också reproduktionscellerna. Det finns redan menstruationsstörningar och det är allt svårare att bli gravid. Det är därför vi säger till patienter i en viss ålder att det är dags att tänka, för det är det sista samtalet för en baby.
När ringer den sista graviditetsklockan?
- Det är bäst att föda det första barnet mellan 20 och 30 år och det nästa till 35 års ålder. Ungdom är det!
Och om en kvinna kommer till dig efter 35 års ålder och säger att hon vill ha sitt första barn, rekommenderar du henne att inte göra det?
- Jag rekommenderar aldrig henne om hon är frisk, har goda materiella förhållanden och vill ha ett barn väldigt mycket. Jag säger: snälla prova! Naturligtvis bör en sådan patient informeras om att risken för att få ett barn med en genetisk defekt ökar med åldern. Men det är vad prenatal testning är för. Det finns kvinnor som säger: Jag vill inte ha några prenatala tester, inga kontroller, för jag ska ändå få det här barnet. I internetåldern vet kvinnor mycket om det, ibland kanske för mycket.
Vad är fel med kvinnor som letar efter information på internet?
- Det faktum att när de läser denna information är de väldigt rädda senare. Det är därför jag säger till en sådan patient: snälla läs inte detta. Damen är där för att vara frisk, se snygg ut och inte oroa sig om graviditeten utvecklas bra. För sådana bekymmer är jag - läkaren.
Vilka är riskerna med sen moderskap?
- Först och främst svårigheten att rapportera graviditet på grund av den minskade nivån av hormoner som bidrar till dess rätta utveckling - progesteron och östrogen. Liksom risken för missfall på grund av allmän ohälsa. Ju äldre en kvinna är, desto mer sannolikt är hon att utveckla högt blodtryck, diabetes, hypertyreoidism eller hypotyreoidism, fetma.
Och ändå finns det kvinnor som är födda sent och mår bra.
- Självklart har jag patienter över 35 år oftare och oftare. Jag ledde nyligen en 43-årig gravid tvilling. Det måste dock tydligt anges att efter 35 års ålder är hormonbalansen i kroppen inte längre vad den borde vara och hälsan inte längre lika bra som hos yngre kvinnor.
Vad ska en sen mamma komma ihåg innan en planerad graviditet?
- Först om att vara under en läkares vård. Åtminstone en gång om året bör hon besöka en gynekolog och internist för att kontrollera om hon har friska lungor, njurar, lever, regelbundna och ovulatoriska cykler etc. problem med hjärtat, sköldkörteln. Moderns hälsa är avgörande för att graviditeten ska utvecklas korrekt. Om organismen inte var frisk tidigare kan komplikationer uppstå under graviditeten, t.ex. graviditetsförgiftning som kännetecknas av högt blodtryck, proteinuri och generaliserat ödem. Under graviditeten, fram till den 30: e veckan, bör en kvinna besöka gynekologen en gång i månaden, såvida han inte bestämmer att det är nödvändigt oftare och efter den 30: e veckan - varannan vecka. Ultraljudundersökningar är mycket viktiga för sena mammor. Den första görs mellan veckorna 12 och 14 i graviditeten, den andra mellan veckorna 20 och 24, den tredje mellan veckorna 30 och 32 och den fjärde efter 36–37. graviditetsvecka. Den första undersökningen är att utesluta eventuella fosterskador (främst Downs syndrom). Om något oroar läkaren kommer han eller hon att hänvisa patienten till prenatala tester, t.ex. fostervattensprov. Genom att punktera bukväggen samlas ett prov av fostervattnet för undersökning och på grundval av detta bestäms det om det finns en risk för att få ett barn med en genetisk defekt.
Måste sen mamma ta särskild hand om sig själv?
- Det beror helt på graviditetens tillstånd. Generellt sett är 30-åringar bra under graviditeten eftersom de är mogna, vet vad de vill ha i livet och bryr sig mycket om sitt barn. Så de är väldigt motiverade. Sällan finns det kvinnor som kräver ledighet för att vila hemma. Sena mammor är extremt disciplinerade. Om du säger till dem att de inte ska gå i vikt håller de sig vid grammet! De tar hand om sin vikt, besöker specialister som rekommenderas av den behandlande läkaren. Som patienter är de helt enkelt fenomenala!
månadsvis "M jak mama"
