Reumatisk polyymalgi - orsaker, symtom, behandling och rehabilitering

Reumatisk polyimialgia är en reumatisk sjukdom som oftast drabbar personer över 50 år. Det manifesteras av smärta som varar länge, inklusive nacke och nacke. Det finns också allmänna symtom, såsom låg feber, trötthet, sömnstörningar. Vilka är orsakerna och andra symtom på reumatisk polymyalgi? Hur behandlas hon?

Reumatisk polyimialgia (PMR, latin. polymyalgia rheumatica) är en sjukdom som tillhör gruppen systemiska bindvävssjukdomar. Det attackerar och orsakar inflammation i nack- och nackmusklerna, såväl som axel- och höftbälten.

Reumatisk polyymalgi förekommer vanligtvis hos personer över 50 år. Förekomsten av nya fall är 20-50 / 100.000 allmän befolkning / år.

Reumatisk polyymalgi - orsaker och riskfaktorer

Reumatisk sjukdom med polyymalgi är en autoimmun sjukdom, dvs i sin tur attackerar immunsystemets celler musklerna och får dem att bli inflammerade. Anledningarna till denna process är okända.

Det märktes emellertid att reumatisk polymyalgi är en sjukdom hos äldre människor (det finns praktiskt taget inte före 50 års ålder). Dess förekomst ökar med åldern. Toppincidensen observeras mellan 70 och 80 år.

Kön är också viktigt - kvinnor lider dubbelt så ofta som män och geografisk plats - de flesta fall rapporteras i norra Europa. I södra delen av vår kontinent är sjukdomen nästan okänd.

Andra riskfaktorer är solljus och virusinfektioner (Mycoplasma pneumoniae och Chlamydia pneumoniae).

Genetisk predisposition spelar också en roll i utvecklingen av sjukdomen.

Läs också: Fibromyalgi (FMS) - en sjukdom som manifesteras av smärta i muskler och ben Metoder för behandling av artrit: metotrexat, steroider, biologisk terapi Reumatism: hur man kan stoppa utvecklingen av reumatiska sjukdomar

Reumatisk polyymalgi - symtom

De huvudsakliga symtomen på sjukdomen är smärta i nacke och nacke samt i axel- och bäckenbälten (särskilt med tryck) som varar längre än 2 veckor. Vanligtvis finns det ingen svaghet och muskelsvinn. Styvheten hos denna grupp av muskler är också karakteristisk efter låg fysisk aktivitet eller immobilisering (den vanligaste är den så kallade morgonstyvheten - varar 1 timme efter att ha vaknat). Dessa symtom kan utvecklas långsamt under en period av månader och ibland snabbt öka.

Dessutom kan symtom som:

• svullnad av händer och fötter
• artrit (oftast knä och sternoklavikulär)
• låggradig feber eller feber
• allmän känsla av att vara dålig
• sömnstörning
• depressiva tillstånd
• viktminskning

Viktig

Sjukdomen är förknippad med jättecellarterit (Hortons sjukdom). Enligt forskning, cirka 20 procent personer som lider av reumatisk polymyalgi har samtidigt jättecellarterit, och i 40-60 procent. personer med jätte cellarterit utvecklar symtom på reumatisk polymyalgi.

Reumatisk polyalgi - diagnos

Patienten ska träffa en reumatolog som ska beställa blodprov. Accelererad ESR (ofta> 100 ml / h) är karakteristisk för reumatisk polymyalgi. Om symtom på artrit utvecklas kan ultraljud utföras (synovit i lederna och senmantlar syns).

Det bör också bedömas om jättecellarterit också är närvarande.

Dessutom bör läkaren utesluta vissa sjukdomar i ben, leder (t.ex. reumatoid artrit), muskler (t.ex. polymyosit och dermatomyosit), samt neoplasmer (t.ex. multipelt myelom), eftersom de kan manifestera sig på samma sätt som reumatisk polymyalgi.

Det kommer att vara användbart för dig

Kännetecken för reumatisk polymyalgi

• ålder - drabbar vanligtvis personer över 50 år
• varaktighet av symtom - 2 veckor och längre
• smärta i 2 av 3 muskelområden: nacke, axelband och höft
• morgonstyvhet - varar längre än 1 timme
• snabb förbättring efter användning av 15-20 mg / dag. prednison. 75 procent patienter mår bättre inom en vecka

Reumatisk polyymalgi - behandling

Patienten får glukokortikosteroider - oftast prednison i en dos av 15-20 mg / dag. Det är karakteristiskt att administreringen av läkemedlet i en sådan dos resulterar i en snabb förbättring av patientens tillstånd - även inom några timmar, men smärtan sjunker vanligtvis eller minskar i intensitet inom några dagar. Därefter bör dosen minskas. Det kan dock leda till att symtomen återkommer. Då bör mängden av det administrerade läkemedlet ökas igen. Alternativt kan patienten ges ett annat läkemedel från gruppen immunsuppressiva läkemedel - metotrexat.

På grund av biverkningar bör glukokortikoider administreras i den lägsta effektiva dosen och på kortast möjliga tid. Tyvärr kräver polymyalgi reumatisk hos hälften av patienterna ofta långvarig behandling (upp till flera år, minst 1-2 år).

Om glukokortikosteroider administreras i mer än 3 månader ska patienten komplettera med kalcium och D-vitamin för att förhindra utveckling av osteoporos.

Reumatisk polyimialgi - rehabilitering

När inflammationen lindras indikeras rehabilitering inklusive övningar som ökar rörelseomfånget i lederna, sträcker eller förbättrar kroppsställning och balans.