Var fjärde ung mamma har inte hört talas om förekomsten av meningokocker, vilket inte betyder att dessa bakterier är ofarliga. Tvärtom! Risken för att bli sjuk ökar särskilt under höst- och vintersäsongen. Varför är det värt att tänka på skydd mot meningokocker - i samband med den tionde nationella immuniseringsdagen den 7 december.
- Det är en av de allvarligaste bakterieinfektionerna
Det finns förmodligen inga andra bakterier som kan orsaka en så allvarlig infektion hos en tidigare frisk person3. Den vanligaste formen av det är sepsis och / eller hjärnhinneinflammation, kollektivt känd som invasiv meningokocksjukdom (IPD).
Specialister erkänner att det är sjukdomen med den snabbaste kursen och den högsta dödligheten. Det utvecklas snabbt och kan vara dödligt på bara 24 timmar. Så många som var femte patient dör, och om diagnosen och behandlingen är för sent ökar dödsgraden till 70-80%. Detta gynnas av att diagnosen meningokockinfektioner är svår. Först liknar infektionen en förkylning eller influensa.
Komplikationsgraden är också hög - en av tre överlevande av IChM är permanent förstörda. Det finns bland andra hörselnedsättning, amputation av fingrar eller lemmar eller hudfel som kräver transplantation. Därför, som erkänt av Dr. Leszek Szenborn, chef för ordförande och klinik för barnläkemedel och smittsamma sjukdomar vid det medicinska universitetet i Wrocław, invasiv meningokocksjukdom respekteras av alla som har haft att göra med en patient som lider av denna infektion.
- Små barn är oftast sjuka
Invasiv meningokocksjukdom kan drabba vem som helst, oavsett ålder. De yngsta lider dock mycket oftare av det8. Över 75 procent av alla infektioner förekommer det hos barn under 5 år6, med den högsta incidensen under det första levnadsåret.
Å ena sidan gynnas det av bakteriestrukturen (meningokocker har skyddande flersockerbeläggningar), å andra sidan omogenheten hos barnets immunsystem (deras kropp kan inte producera antikroppar mot dessa kapslar, därför är det omöjligt att effektivt försvara sig och till och med att bli smittad ger inte immunitet ).
Dessutom är meningokocker särskilt farliga för barn med immunbrist, mjältebrist, HIV-infekterade, kroniska leversjukdomar, hjärta, njurar och cancerpatienter. De smittas lättare och sjukdomsförloppet kan vara farligare.
- Vaccinationer rekommenderas av specialister
I många europeiska länder (inklusive Storbritannien, Irland, Italien) såväl som i USA och Kanada finns universella vaccinationsprogram mot meningokocker på plats. I Polen rekommenderas dessa vaccinationer, men mot en avgift, så deras användning är inte vanligt.
Undantagen är kommuner som, som en del av lokala myndigheters vaccinationsprogram, betalar sina små invånare skydd mot dessa farliga bakterier. Återbetalningsbeslutet är vanligtvis ett resultat av dödsfall som orsakats av IChM. Detta är vad som nyligen hände i Kielce, där flera barn har dött sedan början av 2018. Som ett resultat införde staden i mitten av året gratis meningokock B-vaccinationer för alla barn upp till 2 års ålder (sedan 2008 har Kielce-medborgare också universell tillgång till C-vaccinationer med meningokocker).
Läkare tvivlar inte på att meningokockvaccination är motiverad. Dr Ewa Duszczyk från avdelningen för infektionssjukdomar hos barn vid det medicinska universitetet i Warszawa sa att "meningokocksjukdom inte förekommer särskilt ofta, men eftersom det kan hota barnets liv och hälsa, och vaccinet är - det är värt att vaccineras."
I sin tur medgav Dr. Ryszard Konior, chef för avdelningen för pediatrik och pediatrisk neurologi vid Krakow Specialistsjukhus, att upp till hälften av fallen av meningokockinfektioner (som han behandlade på sin avdelning) kunde förhindras genom att använda kommersiellt tillgängliga vaccinationer.
- Vaccinationer är en effektiv och säker form av förebyggande
Den mest effektiva metoden för att förhindra meningokocksjukdom är vaccination - bekräftat inte bara genom forskning utan framför allt genom praxis. I Storbritannien, till exempel, under de första tio månaderna av ett universellt vaccinationsprogram, halverades meningokock B-infektioner hos berättigade barn (jämfört med de fyra föregående åren).
Viktigt är att det också är en säker form av profylax. De vanligaste rapporterade biverkningarna vid meningokockvaccination är lokala reaktioner (rodnad, svullnad och smärta vid injektionsstället) och milda allmänna reaktioner (irritabilitet, sömnighet, feber, muskelsmärta, aptitlöshet). Dessa symtom börjar de första dagarna efter att injektionen ges och försvinner utan några hälsokonsekvenser för den vaccinerade.
Dessutom, tack vare beslutet från Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) i juni 2018, har möjligheterna till skydd mot dessa farliga bakterier ökat. EMA-experter har godkänt ett alternativt vaccinationsschema mot meningokock typ B (de ansvarar för de flesta fall i Polen). Nu är vaccinationscykeln för de yngsta barnen 3 doser av vaccinet (inte 4 som tidigare), vilket innebär mindre smärta för de små, mer komfort och mindre stress för föräldrarna, och i Polen - där meningokockvaccinationer inte ersätts - också lägre kostnader.
- Att delta i en plantskola och höst- och vinterperioden är gynnsam för att bli sjuk
Det uppskattas att cirka 10 procent. samhället är bärarna av dessa bakterier. Och i slutna miljöer, som plantskolor eller dagis, kan andelen asymptomatiska bärare vara upp till 80%! Varför? Meningococcus kan endast smittas från en annan person, vilket underlättas genom nära kontakt. Eftersom dessa bakterier finns i saliv sprids de av droppar, t.ex. genom hosta och nysningar. Du kan också smittas genom att dricka ur en flaska, använda delat bestick eller slicka spenen.
Å andra sidan är det vanligare under höst- och vintermånaderna. För det första, eftersom det finns mer förkylning och influensa vid den här tiden, och ändå hosta och nysningar bidrar till spridningen av meningokock. För det andra bidrar virusinfektioner till utvecklingen av sjukdomen - de banar väg för bakterier, vilket gör det lättare för dem att bosätta sig i luftvägarna.
Referens:
1. Barnvaccinationer. Attityder och användning av gravida kvinnor och unga mödrar. Forskningsrapport - I 2018, KantarMillwardBrown för GSK, Warszawa 2018 https://pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci%C4%99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- v-ci% C4% 85% C5% BCy-im% C5% 82-mammor-rapport-från-studie-i-2018 / (nås: juli 2018)
2. Szenborn L., invasiv meningokocksjukdom - goda nyheter från området mänsklig bakteriell rivalisering, i: Praktyka Lekarska, XII 2017
3. Konior R, finns det några argument för att införa meningokockvacciner i den obligatoriska PSO?, I: Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. Konior R., Vaccination mot meningokocker. Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J.,
De första två åren av ett barns liv. En guide för föräldrar. Hur man tar hand om utveckling, vårda och förebygga sjukdomar
5. Tymanowska O., Alarm - invasiv meningokocksjukdom, intervju med Dr. Alicja Karney, i: Medical Tribune 6/2018
6 VEM. "Hälsoämnen: Meningit, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (nås i februari 2017)
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (åtkomst: juli 2018)
8 Thompson MJ, et al. Lancet 2006; 367: 397-403
9 Jackowska T, Wagiel E. Invasiv meningokocksjukdom - praktiska tips för läkare. Framsteg inom medicinska vetenskaper 2014; XXVII: 44–50
Viner RM et al., Lancet Neurol. 2012; 11: 774-783
11 Kocjan-Matkowska A., Szenborn L.: Grupp B-meningokocksvaccin - en efterlängtad komponent av omfattande invasiv profylax av meningokocksjukdom, i: Medycyna Praktiskt - Vaccinationer, 2016
12 Filc-Redlińska I., Vacciner. Bli inte galen, Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (åtkomst: juli 2018)
14 Förebyggande av invasiv meningokocksjukdom hos barn, ungdomar och vuxna, Praktisk medicin - Vaccinationer 1/2017
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845,jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (nås: juli 2018).
16 https://www.youtube.com/watch?time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (nås: juli 2018)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545,problem-ktory-aniems-byl-popularny-dzis-staje-sie-kazuistyka (nås: juli 2018)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-paniemko-meningokokom (nås: juli 2018)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-agn- meningitis-b-with-fewer-doses-adding-flexibility-to-vaccination -scheman / (åtkomst: juli 2018)
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Meningococcal sepsis with a fulminant course Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Warsaw 2016
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Meningococcal sepsis with a fulminant course Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Warsaw 2016
21 Grzesiowski P., Invasiva meningokockinfektioner hos barn Pediatria po Dyplomie, Medical Tribune Polska, oktober 2017
22 Rosenstein NE, et al. Meningokocksjukdom. N. Engl. J. Med. 344 (18), 1378–1388 (2001) PL / BEX / 0066/18, oktober 2018
