Testikulärt seminom klassificeras som en malign tumör som snabbt metastaserar till retroperitoneala lymfkörtlar och sedan till inre organ, inklusive lunga, lever, hjärna och ben. Testikulärt seminom är väl behandlat, så patienter har en god chans att få en fullständig återhämtning, även med avlägsna metastaser.
Innehållsförteckning
- Testikulärt seminom - orsaker
- Testikulärt seminom - symtom
- Testikulärt seminom - diagnos
- Testikulärt seminom - behandling
- Testikulärt seminom - prognos
- Testikulärt seminom - efter behandling
- Testikulärt seminom - förebyggande
Testikulärt seminom är en solid tumör som utvecklas hos män över 40 och 50 år. Specialister skiljer två typer av seminom:
- klassiskt seminom
- spermatocytiskt seminom
En annan uppdelning av seminom tar hänsyn till sjukdomsstadiet. Och så: det första steget, där tumören är begränsad till pungen och det inte finns någon lymfkörtel och avlägsna metastaser
- det andra steget är en situation där, förutom den primära tumören i testikeln, finns det metastaser i lymfkörtlarna (i bukhålan eller bäckenets retroperitoneala utrymme)
- den tredje graden är ett tillstånd där det finns avlägsna metastaser, t.ex. till lungorna, hjärnan, benen
Testikulärt seminom - orsaker
Hittills har inte alla orsaker till testikelseminom identifierats. Endast ett fåtal orsaker till sjukdomen har identifierats. De är:
- cancer i den andra testikeln, som är den starkaste faktorn i bildandet av seminom
- en familjehistoria av testikelcancer ökar risken för att utveckla testikelns seminom flera gånger
- manlig infertilitet
- HIV-infektion
- genetiska och utvecklingsstörningar
- testikelns icke-härkomst i barndomen
Testikulärt seminom - symtom
Det vanligaste symptomet på seminom är en ny förtjockning i en av testiklarna eller en förändring i storlek eller form på ett organ som är påtaglig under självundersökning. Detta är den första signalen som söker råd från en urolog. Besöket bör inte försenas eftersom denna cancer snabbt sprider sig till lymfkörtlarna och andra organ. Tidig diagnos möjliggör ett snabbare genomförande av behandlingen och därmed återhämtning.
Inte alla seminom kan detekteras genom palpering av testiklarna. Det händer att förändringar känns varken i testikeln eller i pungen.
Det händer att de första symptomen på seminom känns igen genom att detektera förändringar i lymfkörtlar, lever eller lunga.
Mindre vanliga symtom inkluderar:
- viktminskning
- orimlig trötthet
- bröstsvullnad eller bröstförstoring (på grund av hormonsekretion från tumören)
- ryggvärk i samband med kompression av lymfkörtlarna på nerverna som kommer ut från ryggraden
- dyspné
- kronisk hosta (när lungmetastaser uppträder)
Det är värt att veta att smärta från perineum är sällsynt för alla testikulära neoplasmer. Semenom förväxlas ibland med orkit, men kom ihåg att detta vanligtvis påverkar båda organen.
Ett seminom utvecklas i en testikel. Posttraumatiska förändringar i testiklarna, som kan orsaka besvärande symtom, försvinner vanligtvis några dagar efter händelsen.
Testikulärt seminom - diagnos
Om man misstänker testikelns seminom rekommenderar läkaren en ultraljudsundersökning. Det är mycket tillförlitligt och hjälper till att ställa en korrekt diagnos.
Att hitta en solid lesion (tumör) i USG är en tillräcklig grund för att kvalificera sig för orchiectomy, dvs. testikelamputation.
För att bedöma utvecklingen av sjukdomen är det också nödvändigt att utföra datortomografi av bukhålan, bäckenet och bröstet.
Rutinaktivitet är också bestämningen av tumörmarkörer i blodserumet. Markörer är viktiga för att övervaka patienten efter behandling (de hjälper till vid tidig upptäckt av återfall). Blodserumet mäter:
- beta-underenhet av koriongonadotropin (β-hCG)
- α-fetoprotein - onormal nivå av denna markör indikerar att vi har att göra med en tumör med en blandad histologisk struktur (icke-seminom)
- laktatdehydrogenas (LDH)
När datortomografi (CT) ger ett tvetydigt resultat vad gäller sjukdomens framsteg kan positronemission datortomografi (PET) lösa diagnostiska tvivel.
Testikulärt seminom - behandling
Behandling av testikelseminom, som alla cancerformer, beror på svårighetsgraden av sjukdomen. I varje fall av seminom avlägsnas testiklarna initialt kirurgiskt genom ljumsken. Detta görs av urologiska och onkologiska centra.
När sjukdomen är i det lägsta stadiet (inga metastaser till lymfkörtlarna och avlägsna organ, är tumören endast belägen i pungen), så är metoden som valts efter operationen strålbehandling av buken och bäckenlymfkörtlarna.
Vissa centra använder kemoterapi istället för strålbehandling.
Målet med denna behandling är att förhindra att lymfkörteln återkommer seminom. Vid behandling av seminom dras adjuvansbehandling mycket sällan tillbaka och patienten övervakas endast under frekventa kontroller, som ska utföras var tredje månad.
Ett seminom i ett mer avancerat stadium (sjukdomen har spridit sig ur pungen och spridit sig till lymfkörtlarna) kräver mer aggressiv behandling.
När lymfkörtlarna är mindre än 5 cm stora rekommenderar läkaren högdosbestrålning av lymfkörtlarna.
Vid utvidgning av lymfkörtlarna över 5 cm är kemoterapi. Vanligtvis är detta 3-4 cykler med kemoterapi.
Om det finns metastaser till andra organ (t.ex. lungorna) kommer läkaren omedelbart att hänvisa patienten till kemoterapi.
Testikulärt seminom - prognos
Trots det faktum att seminom är en malign tumör, är chansen för en fullständig återhämtning från sjukdomen stor. På grund av aggressiv progression metastaserar sjukdomen snabbt.Det är därför det är så viktigt att snabbt diagnostisera sjukdomen och dess stadium.
Om testikelns seminom inte har spridit sig bortom pungen är chansen för fullständig återhämtning mycket hög, nästan 100%.
När metastaser till avlägsna organ uppstår är prognosen något sämre.
Patienter som har metastaser i lungorna och lymfkörtlarna har en något större risk för återhämtning och en något sämre chans när cancern har spridit sig till levern eller benen.
Testikulärt seminom - efter behandling
Det är oerhört viktigt att ha regelbundna hälsokontroller efter avslutad behandling för testikelseminom. Varje patient ska kontrolleras av läkaren.
Under uppföljningsbesöken ser läkaren till att det inte finns något återfall, dvs återfall av sjukdomen.
Genom att utföra lämpliga tester och markeringsmarkörer kan du kontrollera sjukdomen. Detta är viktigt eftersom återfall alltid inte bara är förknippat med en mer aggressiv form av seminom utan också med en mer radikal och svårare behandling för patienten än vad som var fallet med den ursprungliga uppkomsten av testikelseminom.
Testikulärt seminom - förebyggande
Först och främst bör du skydda dig mot sexuellt överförbara infektioner, främst HIV-infektion.
En annan förebyggande åtgärd är självundersökningen av testiklarna. Varje man borde göra dem en gång i månaden. Testet bör utföras under ett varmt bad, med att pungen inte krymper.
En testikel är alltid något större än den andra och detta är ett fysiologiskt tillstånd. Den betydande ökningen i storlek eller form hos en av dem bör orsaka ångest.
Under undersökningen ska testikeln hållas med båda händerna mellan tummen och fingrarna på varje hand och långsamt flytta fingrarna över ytan för att leta efter klumpar och oegentligheter.
Varje testikel testas separat.
Om några förändringar upptäcks är det nödvändigt att besöka en urolog som kommer att lösa upp eller bekräfta rädslan för störande förändringar i testikeln.
Läs också: Moszna - struktur, funktioner, sjukdomar
Rekommenderad artikel:
Testikelcancer - orsaker, förebyggande, symtom Om författaren
Läs fler artiklar av denna författare
