Ett kavernöst hemangiom är en godartad tumör i blod eller lymfkärl. Bristen på typiska egenskaper hos malignitet utesluter dock inte hälsoproblem som kan uppstå på grund av dess ogynnsamma läge. Vad är kavernösa hemangiom exakt och vilka är symtomen? Hur går behandlingen?
Det kavernösa hemangiomet (från latin haemangioma cavernosum) är en form av utvidgade kärlrum fyllda med blod. Det är en relativt väl begränsad förändring. Blodflödet i det är långsamt, vilket främjar dess koagulering. Till skillnad från kapillär hemangiom - den vanligaste typen av hemangiom, minskar det inte spontant.
Kavernösa hemangiom kan lokaliseras i vilket som helst område av kroppen, t.ex. hud, muskler, ben, strukturer i centrala nervsystemet och parenkymorgan (oftast i levern, ögonhålan, etc.). Oftare upptar de djupare organ. De är vanligtvis singlar, men i ärftliga fall kan de vara flera.
Kavernösa hemangiom kan vara en del av det genetiska von Hippel-Lindaus syndrom.
Det mindre vanliga kavernösa lymfangiomet (lymfangiom cavernosum) är också anmärkningsvärt. Det utvecklas vanligtvis hos barn runt nacken, armhålorna och ibland retroperitonealt. Istället för blod fylls det med lymf och kan ha stor storlek, vilket kliniskt manifesteras som en synlig tumör, t.ex. i nacken. På den här platsen finns de i Turners syndrom.
Hör om kavernöst hemangiom. Lär dig om dess symtom och hur man diagnostiserar och behandlar det. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Läs också: Godartade ögoncancer - hur känner man igen deras symtom? I ÖGONEN kan du se symtomen på många sjukdomar NAMN på huden - pigmenterade, vaskulära och andra. Vilka är de farligaste?Kavernöst hemangiom: symtom
De flesta patienter är asymptomatiska och visar inga symtom. Om de är närvarande beror de främst på hemangiomets läge och storlek. De kan bero på tryck på andra strukturer eller blödningar.
Vid lesioner i centrala nervsystemet kan patienten manifestera:
- epileptiska anfall,
- huvudvärk,
- illamående och kräkningar
- suddig syn,
- talstörningar,
- lammförlamning,
- balansstörningar,
- beteendeförändringar,
- mentala störningar.
Kavernöst hemangiom är den vanligaste godartade levertumören. Vissa studier visar att det kan förekomma hos så många som en av fem friska människor. En patient med en förändring i denna lokalisering uppvisar symtom mycket sporadiskt. Om de är närvarande är de vanligtvis begränsade till icke-specifik smärta och obehag i höger övre bukkvadrant. Spontana sprickor är mycket sällsynta och berör så kallade jättehemangiom (över 5 cm).
Kavernöst hemangiom är också den vanligaste godartade tumören i banan hos vuxna. Det kännetecknas av långsam tillväxt, och det mest typiska symptomet är smärtfri progressiv exoftalmia (vanligtvis ensidig). Andra störningar som kan uppstå från denna lokalisering inkluderar:
- känsla av "fullhet" i ögonkontakten,
- hyperopi,
- störningar i ögonmotoriska muskler (nedsatt rörlighet i ögongloben),
- diplopi (dubbelsyn),
- nedsatt synskärpa,
- synfältsfel.
Kavernöst hemangiom: diagnos
På grund av att hemangiom mycket sällan orsakar symtom detekteras det ofta av misstag under avbildningstester som utförs av andra skäl. Vid leverlokalisering är det diagnostiska testet ultraljud av bukhålan. En mer noggrann bedömning är möjlig tack vare datortomografi (CT), men den mest känsliga och korrekta undersökningen i fallet med kavernöst hemangiom är magnetisk resonanstomografi (MRI). Bedömning av hemangiom är inte det enklaste. De kan förväxlas med maligna tumörer. Biopsi av en misstänkt lesion som faktiskt är ett kavernöst hemangiom kan leda till blödning.
Kavernöst hemangiom: behandling
Behandlingsstrategin beror i största möjliga utsträckning på symptomens läge och förekomst. Asymptomatiska kavernösa hemangiom som upptäcks i hjärnan övervakas vanligtvis bara periodiskt. De växer långsamt och kommer troligen inte att gå sönder. Men om det inträffar, orsakar blödning från hemangiom vanligtvis inte så mycket kaos som en bristad aneurysm. Anledningen är det lägre blodtrycket i hans kavitet.
Implementeringen av endast periodisk kontroll gäller förändringar på de allra flesta platser.
Ett intressant faktum är att det är tillståndet efter blödning som kan förbättra operationens förhållanden. Det extravaserade blodet hjälper till att separera lesionen från frisk hjärnvävnad. Neurokirurgi kan övervägas främst vid stora, "blödande" hemangiom som orsakar neurologiska störningar, med hänsyn till balans mellan fördelar och risker vid operation. Kirurgi är fortfarande grundpelaren för behandling av cavernös hemangiom i CNS. Användningen av strålbehandling som ett säkrare alternativ är också inom området för ytterligare forskning.
Också i fallet med cavernös hemangiom i levern utförs kirurgisk behandling i fallet med gigantiska, snabbt förstorande och symtomatiska hemangiom. Det enda som kräver akut operation är bristning och blödning i bukhålan, vilket är ett livshotande tillstånd. Kirurgisk behandling kan begränsas till avlägsnande av själva lesionen eller involvera en partiell resektion av leverparenkymet.
