Moraxella catarrhalis är en bakterie som kan leva i mänskliga luftvägar i många år utan att visa några symtom. Det kan dock bli en patogen i vissa situationer. Det ansvarar bland annat för akut otitis media, vilket är vanligt hos barn. Det uppskattas att de flesta små patienter är bärare av denna mikroorganism. Moraxella catarrhalis kan också orsaka olika infektioner hos immunförsvarade vuxna och äldre. Vilka sjukdomar orsakar Moraxella catarrhalis? När kan du fånga det? Hur behandlar man infektioner orsakade av denna bakterie?
Moraxella catarrhalis är en bakterie som finns i människans övre luftvägar. Under många år trodde läkare och forskare att denna mikrob var deras ofarliga invånare. Kommensalism är en form av samexistens mellan två organismer där endast en får fördelar utan att skada den andra. I det här fallet lever bakterierna i människans andningsvägar utan att påverka hälsan negativt.
Men det visade sig att Moraxella catarrhalis kan orsaka akut otitis media hos barn. Denna bakterie kan också vara farlig för patienter som lider av kronisk obstruktiv lungsjukdom. Hos dessa människor kan det orsaka återkommande, kroniska luftvägsinfektioner.
Moraxella catarrhalis är en aerob bakterie som är en del av slemhinnans fysiologiska flora. Den tillhör gruppen av gramnegativa mikrober, vilket innebär att den har två cellmembran: yttre och cytoplasmatiska.
Dessutom Moraxella catarrhalis den är täckt med en slemhinna som skyddar den från yttre faktorer. På grund av formen på kolonierna den skapar klassificeras den som en splittring.
Innehållsförteckning:
- Patogenicitet hos Moraxella catarrhalis
- Andningskolonisering av Moraxella catarrhalis
- Moraxella catarrhalis förmåga att bilda biofilm
- Moraxella catarrhalis - antibiotikabehandling
- Moraxella catarrhalis som en hälsorisk för barn
- Akut otitis media orsakad av Moraxella catarrhalis
- Moraxella catarrhalis-infektioner hos vuxna
- Moraxella catarrhalis och nosocomial infektioner
- Vad avgör virulensen hos Moraxella catarrhalis?
- Moraxella catarrhalis läkemedelsresistens
- Moraxella catarrhalis - diagnostiska tester
Patogenicitet hos Moraxella catrrhalis
Moraxella catarrhalis är en opportunistisk bakterie. Detta innebär att den kan bosätta sig i värdens kropp utan att orsaka några symtom. Patogenen aktiveras synligt när immunsystemet försvagas. Bärare kan omedvetet överföra bakterierna till människor runt omkring dem.
Kommensiell form Moraxella catarrhalis det är mycket vanligt hos barn. Denna patogen bärs av upp till 75% av unga patienter. Dessa bakterier bor vanligtvis i nasopharyngeal kavitet. Hos vuxna är endast cirka 5% av befolkningen bärare.
Under de senaste åren har Moraxella catarrhalis det behandlas mer och mer allvarligt som ett hot av läkare och forskare. Det tros för närvarande vara orsaken till bronkopulmonala infektioner.
Denna bakterie är ansvarig för många fall av lunginflammation hos vuxna med nedsatt immunförsvar.
Särskilt utsatt för attacker Moraxella catarrhalis dock finns det barn. I deras fall förekommer akut otitis media oftast.
Denna bakterie kan också orsaka följande sjukdomar hos patienter:
- akut bihåleinflammation
- maxillär bihåleinflammation
- bakteriemi
- hjärnhinneinflammation
- konjunktivit
- akut purulent bronkit
- uretrit
- Septisk artrit
- akut laryngit
Andningskolonisering av Moraxella catarrhalis
Övre luftvägskolonisering av Moraxella catarrhalis är extremt vanlig hos barn. Hos vuxna är detta problem sällsynt. Det finns också andra faktorer än ålder som gör att du är mer benägna att bära denna bakterie. Tillhör dem:
- bor på platser med en hög koncentration av människor
- låg social status
- genetisk predisposition
De flesta vuxna som är bärare Moraxella catarralis, har KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) eller annan andningssjukdom.
Situationer som leder till kolonisering av luftvägarna genom Moraxella catarralisgår på dagis och förskolor, liksom på sjukhusvistelse i flerbäddsrum.
Moraxella catarrhalis förmåga att bilda biofilm
Biofilm är en multicellulär struktur gjord av bakterier omgiven av ett lager av ämnen de producerar. På grund av bildandet av denna form visar mikroorganismer större resistens mot antibiotika och immunförsvaret i vår kropp.
Biofilm kan fästa vid biologiska ytor, till exempel tänder och konstgjorda ytor, såsom implantat. Denna struktur beskrivs ibland metaforiskt som "mikrobernas stad".
Bildandet av biofilm är ett viktigt steg i koloniseringen av vår kropp genom Moraxella catarrhalis. Det gör att bakterier kan överleva i luftvägarna under lång tid. Det skyddar dem också från immunsvaret och administrerade läkemedel.
Moraxella catarrhalis - antibiotikabehandling
Vid behandling av infektioner orsakade av Moraxella catarrhalis, Begagnade:
- co-trimoxazol
- högre generation cefalosporiner
- penicillin i kombination med en hämmare
- tetracykliner
- kinoloner
- amoxicillin med klavulansyra
- makrolider
Moraxella catarrhalis som en hälsorisk för barn
Moraxella catarrhalis är en viktig patogen som orsakar infektioner hos barn. Detta beror på att deras immunsystem bara utvecklas. Hos vuxna uppträder vanligtvis sjukdomar relaterade till aktiviteten hos denna bakterie till följd av allvarlig försvagning av kroppen.
När det gäller barn, de vanligaste sjukdomarna till följd av infektion Moraxella catarrhalis är akut otitis media och bihåleinflammation. Fall av lunginflammation är sällsynta. Vanligtvis är denna typ av infektion associerad med ett barns immunförsvar.
Akut otitis media orsakad av Moraxella catarrhalis
Akut otitis media (AOM) är en vanlig barnsjukdom. Det är den vanligaste orsaken till användningen av antibiotika hos patienter i denna åldersgrupp. Spädbarn och barn upp till 3 år löper störst risk för AOM. Det är relaterat till omogenheten i deras immunsystem. Det uppskattas att så många som 80% av barnen upplever en episod av denna sjukdom före deras tredje födelsedag.
De vanligaste bakterierna som orsakar akut otitis media hos barn är:
- M. catarrhalis
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Samtidigt bevisades det att koloniseringen av nasofarynx hos ett barn av Moraxella catarrhalis, är en faktor som ökar sannolikheten för att utveckla AOM.
Symtom på akut otitis media:
- högintensiv bankande öronsmärta
- purulent urladdning från örat
- feber
- Huvudvärk
- hörselproblem
- aptitlöshet
- svaghet
En korrekt diagnos kräver samråd med en specialistläkare. Om ett barn diagnostiseras med AOM krävs vanligtvis antibiotika.
Moraxella catarrhalis-infektioner hos vuxna
Infektioner med bakterien M. catarrhalis i andningsorganen hos vuxna finns i en mängd olika kliniska former. Det viktigaste är:
- laryngit
- förvärring av kronisk obstruktiv lungsjukdom
- lunginflammation
- nosokomial luftvägsinfektioner
Dessa typer av infektioner drabbar vanligtvis immunförsvarade patienter och äldre.
Läs också: Nosocomial infektion: orsaker till nosocomial infektioner
Moraxella catarrhalis och nosocomial infektioner
Det finns många kända fall av sjukhusepidemier orsakade av M. catarrhalis. Det finns vissa riskfaktorer som ökar sannolikheten för att denna bakterie sprider sig i sjukhusmiljön. Betydelsen är:
- flerbäddsrum
- lång sjukhusvistelse
- kontaminering av sjukhusutrymmet
Moraxella catarralis i studierna visade förmågan att överleva tre veckor i ett slemprov. Därför kan denna patogen bestå ganska länge på sjukhusytor och infektera andra patienter.
Vad avgör virulensen hos Moraxella catarrhalis?
Forskning har visat att Moraxella catarrhalis visar förmågan att kolonisera luftvägarna och slemhinnan i mellanörat. Detta är möjligt tack vare de många receptorer som binder till element i värdepitelet. Dessa bakterier har också förmågan att tränga in i mänskliga celler. Tack vare detta, när de befinner sig i dem, undviker de vår kropps immunsvar.
Moraxella catarrhalis det visar också förmågan att konkurrera med den fysiologiska kommensala bakterieflora i luftvägarna. Det kan föröka sig och utvecklas med minskad tillgång till näringsämnen. Under sådana förhållanden får den en fördel jämfört med andra mikroorganismer. Denna bakterie skapar sedan mikrokolonier och en biofilm.
Moraxella catarrhalis läkemedelsresistens
M.catarrhalis visar hög känslighet för de flesta antibiotika som används för att behandla luftvägsinfektioner. Emellertid har dessa mikroorganismers medfödda resistens mot penicillin, vankomycin, trimetoprim och klindamycin dokumenterats.
Utbrett motstånd Moraxella catarralis till penicillin är resultatet av denna bakteriers förmåga att producera β-laktamaser. Den första stammen som visade denna typ av läkemedelsresistens hittades i Sverige 1977. Sedan dess har andelen mikroorganismer som tillhör Moraxella catarralis, som visar motstånd mot penicillin, växer snabbt. Det uppskattas för närvarande att över 90% av den β-laktamas-producerande kapaciteten är M. catarrhalis.
Betalaktamaser är enzymer som produceras av bakterier. Dessa proteiner har förmågan att bryta beta-laktambindningen i molekylerna hos vissa antibiotika. Tack vare deras verkan är mikroorganismer okänsliga för vissa läkemedelsgrupper.
Ett sätt att hindra bakterier från att vara resistenta mot penicillin är att kombinera detta antibiotikum med en β-laktamasinhibitor. Dessa ämnen blockerar effekten av det bakteriella, icke-sensibiliserande enzymet Moraxella catarralis på droger.
Moraxella catarrhalis - diagnostiska tester
För att känna igen en infektion orsakad av Moraxella catarrhalis, vanligtvis utförs en pinne följt av en bakteriekultur. Tyvärr är dess yttre likhet med Neisseria orsakar ofta diagnostiska problem.
För att påbörja korrekt behandling med antibiotika rekommenderas att du utför ett antibiogram. Detta test är effektivt för att bestämma känsligheten Moraxella catarrhalis för specifika mediciner.
Läs också:
- Klebsiella pneumoniae (pneumoniae) - symtom och behandling av infektion
- New Delhi är en superbug resistent mot alla antibiotika. Hur kan du fånga det?
- Blå oljepinne - vad är det? Vilka sjukdomar orsakar den blå oljepinnen?
- Haemophilus influenzae typ B (hemofil stav typ B)
Litteratur
- Król-Turmińska K., Olender A., Moraxella catarrhalis - patogen i övre luftvägarna. Posta. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68–78 - online-åtkomst
- Melendez PR, Johnson RH (1991). "Bakteremi och septisk artrit orsakad av Moraxella catarrhalis". Recensioner av infektionssjukdomar. 13 (3): 428–9.
Läs fler artiklar av denna författare
