Laparoskopi är inte bara en metod för att utföra kirurgi utan också en minimalt invasiv metod för att undersöka inre organ. Många inre organ, såsom lever, mjälte, reproduktionsorgan, tjocktarm, membran och njurar, bedöms laparoskopiskt. Laparoskopiprocedurer, som klassiska operationer, utförs under narkos.
Laparoskopi är en modern diagnostisk och kirurgisk metod. Används som ett diagnostiskt test, gör det möjligt för läkaren att se och undersöka organen i patientens bukhålan utan att behöva öppna den vid. Om målet med kirurgi enbart är att ställa en diagnos räcker det vanligtvis bara ett snitt. Detta är av stor vikt, inte bara estetiskt, utan ökar också risken för snabbare återhämtning. Dessutom kan du under den diagnostiska laparoskopin ta ett prov för mikroskopisk undersökning. Testet är säkert, så det kan upprepas och utföras hos patienter i alla åldrar.
Diagnostisk laparoskopi: indikationer
- leversjukdom (inklusive fokala lesioner för att utföra en riktad biopsi)
- ascites av oklart ursprung
- mjältesjukdomar
- behovet av att frigöra vidhäftningar i bukhålan
- infertilitet och andra gynekologiska sjukdomar, t.ex. endometrios, äggstockssjukdomar
- ospecificerad buksmärta eller bäckenvärk
Diagnostisk laparoskopi: kontraindikationer
- graviditet över 3 månader
- period
- lungsjukdomar (särskilt kroniska)
- svår fetma, där lungorna komprimeras och gasen, som lyfter membranet, hindrar ytterligare andningen
Diagnostisk laparoskopi: förberedelse för undersökning
Samma som för alla operationer, eftersom laparoskopi utförs under narkos. Det är nödvändigt att utföra EKG och laboratorietester: blodantal, serumproteinkoncentration, elektrolytnivå, blodkoagulationsindikatorer och leverprover.
Dagen före ingreppet bör du byta till en lätt smältbar diet (främst flytande måltider). Några timmar före laparoskopi administreras patienter cirka 1000 ml blodersättningar. Raka vid behov huden i det område som ska undersökas.
Diagnostisk laparoskopi: studiens gång
Diagnostisk laparoskopi kan utföras under allmän eller lokalbedövning - valet av metod görs av läkaren efter samråd med patienten. Undersökningen tar vanligtvis flera dussin minuter. Under undersökningen ligger patienten på ryggen. Läkaren gör ett litet snitt i navelområdet med en skalpell. Genom dem introducerar han en tjock nål ansluten till en apparat som pumpar under tryck från 3 till 5 liter koldioxid i bukhålan. Gasen klämmer in i varje hörn och vridning och separerar de enskilda organen som normalt passar nära varandra. Tack vare detta kan läkaren säkert använda verktygen utan rädsla för att skada tarmarna. När gastrycket i bukhålan når rätt nivå gör kirurgen ett litet snitt 2 cm från naveln igen med skalpellen och introducerar trokaren genom denna öppning. Det är ett metallrör, en slags tunnel genom vilken hans "öga" eller laparoskop kan röra sig. Efter undersökningen tar kirurgen bort instrumenten och laparoskopet, släpper ut den tidigare pumpade gasen, tar ut trokarerna och suturerar små hål i bukväggen. Efter undersökningen tillbringar patienten vanligtvis en dag på sjukhuset. Du kan röra dig, men du får inte äta eller dricka dygnet runt. När du lämnar sjukhuset får du vanligtvis sjukledighet. Dess längd beror dock på typen av sjukdom och är inte relaterad till själva proceduren.
När är resultaten av laparoskopi kända
Delvis redan under förfarandet, när läkaren kan bestämma sjukdomens framsteg. Man måste dock vänta på resultaten av histopatologiska undersökningar av de insamlade sektionerna, utstryk och vätskor. Detta tar vanligtvis 10 dagar till två veckor.
Diagnostisk laparoskopi: komplikationer
Efter diagnostisk laparoskopi upplever de flesta patienter bara lite smärta runt snitten som vanliga smärtstillande medel kan hantera.
Naturligtvis kan det också finnas allvarligare komplikationer, även om detta är sällsynt. Dessa är oftast blödningar och / eller infektioner. Skador på tarmen, blodkärlen eller urinblåsan är mycket sällsynta. Subkutan, mediastinal, pleural pneumothorax, luftemboli, biliär peritonit och kardiovaskulära komplikationer kan också förekomma. Du bör informera din läkare så snart som möjligt om eventuella symtom som uppträder efter undersökningen.
Innan ingreppet måste kirurgen veta om alla dina sjukdomar - tidigare och nuvarande - speciellt när det är:
1. hjärtinfarkt under de senaste 4 månaderna
2. intensifiering av symtom på kranskärlssjukdom
3. högt blodtryck
4. felaktigt arrangemang av organ
5. esofagusbråck
6. blödningstendens (blödande diates)
7. feber
8. stark hosta
9. läkemedelsallergi
10. glaukom
