Valsalva manövrerar - ökar trycket i bukhålan

Valsalva-manövern användes ursprungligen för att bedöma mellanöratets tillstånd, men den har också använts för att diagnostisera störningar i nervsystemet, hjärtat och till och med varicocele. Vad mer är Valsalva manöver för? Vad handlar det om?

Innehållsförteckning

1. Valsalva manövrering och öppenhet i Eustachian-röret
2. Valsalva manöver i kardiologi
3. Valsalva manövrerar i neurologi
4. Valsalva manöver och varicocele
5. Valsalva manövrerar efter tanduttag

Valsalva-manövern (Valsalva-manöver) användes ursprungligen för att rensa Eustachian-röret och för att utjämna trycket i trumhinnan med trycket från den omgivande luften.

För närvarande används dock Valsalva-manöver i stor utsträckning inom medicin, inkl. inom kardiologi, i forskning om det autonoma systemet, liksom inom flygmedicin eller under dykning (det används av dykare och flygpassagerare för att utjämna trycket i mellanörat).

Valsalva manövrering och öppenhet i Eustachian-röret

Tack vare Valsalva-manövreringen kan Eustachian-rörets utvärdering bedömas. Patienten blåser luft från lungorna in i näsan med stängd mun och näsvingarna kläms. Luften som passerar genom Eustachian-röret lyssnas på med ett speciellt instrument - den så kallade lyssnare - av en läkare som bedömer om de är korrekta.

Valsalva manöver i kardiologi

Valsalva-manöveren inom kardiologi baseras på en kraftig utandning (efter tidigare maximal inandning) med glottis stängd, efter en tidigare djup inandning.

Du kan också blåsa luft kraftigt (efter att du har inhalerat den tidigare) genom ett munstycke anslutet till en manometer och hålla trycket vid 40 mmHg (utan att överstiga 50 mmHg) i 10-30 sekunder (minst 7 sekunder).

Manövern ökar trycket i bröstet och minskar hjärtutmatningen. Läkare bedömer det kardiovaskulära systemets arbete - hjärtfrekvens och blodtryck.

Valsalva-manövrerna är till hjälp vid differentieringen av intrakardiella murmur från till exempel:

• tricuspid ventil regurgitation
• mitralventil uppstötning
• aortastenos
• lungstanos
• hypertrofisk kardiomyopati

Det används också till patienter med hjärtsvikt och ischemisk hjärtsjukdom.

Valsalva manövrerar i neurologi

Valsalva-manövern kan också användas för att upptäcka störningar i det autonoma nervsystemet och bedöma deras svårighetsgrad, t.ex. vid diagnos och övervakning av utvecklingen av diabetisk autonom neuropati såväl som postalkoholisk autonom neuropati.

Det är också användbart vid sjukdomar i centrala nervsystemet som involverar de autonoma centren (det autonoma nervsystemet är den del av nervsystemet som styr och påverkar funktionerna i inre organ, inklusive släta muskler, hjärtmuskeln och tår-, saliv- och svettkörtlar).

Dessa kommer att inkludera sjukdomar som Parkinsons sjukdom och multipel systematisk atrofi.

Valsalva manöver och varicocele

Abdominal Valsalva manöver är sammandragningen av magmusklerna, precis som hosta. Trycket i bukhålan ökar snabbt, vilket möjliggör diagnos av olika sjukdomar, såsom åderbråck.

Det finns också en ofrivillig reflexkontraktion av den yttre analsfinktern, på grundval av vilken det är möjligt att bekräfta stressinkontinens (under hosta) och att bedöma den rekto-anala inhiberingsreflexen.

Valsalva manövrerar efter tanduttag

Valsalva-manövreringen kan också utföras efter extraktion (extraktion) av maxillärtanden. Detta gör det möjligt för läkaren att kontrollera att bihålan inte har öppnats.

Om detta har hänt kan du höra ett karakteristiskt visslande ljud eller bilda blodbubblor i uttaget. Det rekommenderas dock för närvarande inte på grund av risken för lunginflammation.