definition
Leukemier är maligna blodpatologier, cancer, kännetecknas av onormal multiplikation på nivån av benmärgen, av cellerna som görs i den. Akut leukemi drabbar i de flesta fall barn, även om vuxna också kan drabbas. De påverkar produktionen av vita blodkroppar som är omogna, det vill säga att de inte har slutfört sin normala utveckling. Dessa omogna celler, kallade sprängningar, sprider sig okontrollerat i benmärgen och förhindrar korrekt produktion av andra benmärgsceller. Sekundära dessa celler invaderar blodet. I de allra flesta fall finns orsaken inte, men leukemi ses oftare i förhållande till andra benmärgssjukdomar eller i samband med exponering för giftiga ämnen eller vissa mediciner.
symptom
Akut leukemi kännetecknas av en snabb ökning av sprängningsceller i benmärgen. Symtomen visas också snabbt och vissa är sekundära till brist på normala blodkomponenter:
- trötthet och blekhet på grund av anemi (minskning av röda blodkroppar);
- resulterande blödning vid trombocytopeni (minskade trombocyter);
- ökad känslighet för infektioner på grund av leukopeni (minskning av vita blodkroppar).
Andra symtom uppstår ofta:
- feber;
- förstorade lymfkörtlar (kallad lymfadenopati eller adenomegali) och mjälte (kallad splenomegali);
- hudskador
diagnos
Diagnosen är baserad på resultatet av många undersökningar:
- ett blodprov med ett komplett blodantal som visar leukopeni, anemi och trombocytopeni;
- en blodsmetning visar ett utomordentligt stort antal sprängningar;
- myelogrammet (punktering med benmärgsaspirat) som bekräftar diagnosen genom att hitta närvaron av många omogna celler;
- Andra mer fullständiga undersökningar möjliggör en mer exakt karaktärisering av typen av leukemi och tjänar främst till att anpassa behandlingen.
behandling
Behandlingen kräver sjukhusvistelse. Det utförs i flera faser:
- sjukhusvistelse i ett sterilt rum med oklanderliga hygienregler;
- Kemoterapi initialt med en kombination av flera läkemedel i syfte att eliminera proliferativa celler. Patienten har snart slut på immunförsvar: därmed behovet av steril isolering, eftersom han är mycket känslig för den minsta infektionen. Denna fas varar ungefär en månad.
- Efter att ha lämnat sjukhusvård fortsätter kemoterapi, men i lägre doser. Ibland kan läkning uppnås.
- Annars utförs en ny kemoterapi i ett sterilt rum och sedan ett transplantat av stamceller (hematopoietiska celler) som erhålls från en normal benmärg.
Benmärgstransplantation är en känslig operation. Risken för avslag fortsätter trots minskningen av patientens immunförsvar.