KREATININ CLIRENS (GFR) - ett test som upptäcker njursjukdom

Kreatininclearance är ett test som syftar till att bestämma njurfiltreringskapaciteten (clearance, GFR-test), dvs. njurarnas förmåga att utsöndra kreatinin tillsammans med urinen under en tidsperiod, och därmed - att bedöma deras funktion. Felaktiga kreatininnivåer indikerar vanligtvis tydligt njursjukdom, så det är det grundläggande testet som utförs när man misstänker nedsatt njurfunktion. Vad är kreatininclearance och hur ska man tolka resultaten?

Kreatininclearance är ett test som mäter njurarnas förmåga att rengöra blodet (sakkunnigt glomerulär filtreringshastighet - GFR) från kreatinin per dag genom att beräkna förhållandet mellan blodkreatinin och urin. På så sätt kan du bedöma om dina njurar fungerar korrekt.

Kreatinin är en produkt av metabolismen av kreatin - ett protein som är en komponent i muskelceller. Dess koncentration beror på ålder (det kommer att vara större hos yngre människor än hos äldre), mängden vatten i det extracellulära utrymmet, muskelmassa (det kommer att vara större hos män än hos kvinnor och barn) och mängden kött som ätits (ju mer av det i kosten, desto högre kreatininnivå. ). Varje dag, cirka 1-2 procent. Kreatin omvandlas till kreatinin som kommer in i blodomloppet och filtreras sedan av glomeruli och utsöndras i urinen. Vid en signifikant minskning av njurfiltrering observeras överskott av normerna för blodkreatininkoncentration och lägre GFR-värden.

Hör om kreatininclearance-testet som upptäcker njursjukdom. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Kreatininclearance - indikationer för testet

Indikationen för GFR-testning är misstänkt njursvikt. Därför bör personer som lider av svullnad, särskilt runt ögonen, ansiktet och handlederna, liksom personer som ger skummande eller mörk urin eller har märkt en minskning av urinvolymen som utsöndras och har problem med det, kontakta en läkare för remiss. ge upp (t.ex. på grund av en brännande känsla). Dessa är de vanligaste symptomen på njursvikt.

En indikation för undersökningen är också nödvändigheten av att använda droger, vars dos bör justeras till storleken på glomerulär filtrering.

Kreatininclearance - vad är testet?

Testet består av att samla in blod och urinera inom 24 timmar, börja med den andra tömningen dagen före testet (den första delen av urinen ska skickas till toaletten som vanligt) och sluta med den första dagen på testet. En urinsamling dygnet runt (24 timmar) är nödvändig eftersom mängden kreatinin i urinen fluktuerar hela dagen. Genom att samla alla urinprover kan du uppskatta den genomsnittliga kreatininkoncentrationen under dagen, vilket är en bättre indikator på njurfunktionen. Testresultaten är ogiltiga om urinuppsamlingen är ofullständig.

Hur beräknas kreatininclearance?

Testresultatet erhålls med följande formel:

C (kreatininclearance) = Q: P, där:

P = serumkreatininkoncentration

Q = mängd utsöndrat kreatinin per tidsenhet, vilket beräknas som: V (kreatininkoncentration i urinen) * U (urinvolym).

Men den dagliga urinsamlingen påverkas vanligtvis av ett fel, så vid beräkning av kreatininclearance används Cockcroft-Gault-formeln oftast, vilket gör att du kan beräkna mängden blod som flyter genom njurarna inom en viss tidsenhet (serumkreatininkoncentration är ett relativt konstant värde):

Ccr (kreatininclearance) = (140 - ålder) * kroppsvikt: (72 * blodkreatininkoncentration i mg / dl)

Då ska det erhållna resultatet multipliceras med könsindex - 0,85 (för kvinnor) eller 1,0 (för män).

Normen är 80-120 ml / min (det betyder att 80-120 ml blod "strömmar" genom njurarna på en minut) med korrigering på ytan av patientens hud.

När man misstänker utsöndring av njursvikt bör patientens klagomål, fysisk undersökning, ytterligare parametrar för njurfunktion, t.ex. urea och urinanalys, övervägas.

Kreatininclearance - tolkning av testresultat

Minskad kreatininclearance kan uppstå vid minskad blodtillförsel till njurarna, hjärtsvikt, njurstopp, akut eller kronisk njursvikt och urinvägsinfektioner.

Ökad kreatininclearance kan förekomma under graviditet, träning och hos personer som äter mycket kött.

Det är värt att veta att koncentrationen av kreatinin kan sänkas av vissa läkemedel, såsom antibiotika (t.ex. aminoglykosider och epalosporiner), cimetidin, cisplatin (ett läkemedel som används vid kemoterapi). Omvänt kan uttorkande läkemedel (diuretika) öka resultatet av detta test.