definition
Andningsfel är andningsförmågans oförmåga att säkerställa dess korrekta syresättning i blodet. Detta andningsfel kan vara akut, plötslig eller oftare kronisk av progressiv början. Det finns två huvudtyper av andningsfel: respiratorisk eller post-ventilatorisk andningsfel. Vid ventilationsinsufficiens differentierar vi obstruktiva syndrom (där obehaget främst är expiratoriskt och luften cirkulerar med svårigheter, till exempel i fallet med astma eller bronkit) och restriktiva syndrom där luftvolymen mobiliseras av lungorna minskas (vad som inträffar i fall av infiltrativ lungsjukdom eller efter avlägsnande av hela eller en del av en lunga, främst praktiserad i vissa typer av cancer). Blandade syndrom kombinerar dessa två mekanismer. Postventilationsinsufficiens är sekundärt till en påverkan av membranet genom vilket gasen växlar mellan lungalveoler och blodet. Ett neurologiskt ursprung är också möjligt, antingen på grund av en påverkan på cerebral nivå eller av ett problem i andningsmusklerna.
symptom
Vid andningsfel orsakar bristen på syre svårigheter att garantera organismens normala funktioner. Personen kommer att ha svårigheter att andas eller andfådd, tröttnar snabbare, gradvis med mindre och mindre viktiga ansträngningar. I händelse av en signifikant minskning av blodsyrenation (cyanos) förekommer en blåaktig färg på huden, särskilt i extremiteterna (fingrarna). Initialt är andra symtom inte särskilt tydliga, och kroppen anpassar sig genom vissa mekanismer för att syrgasera blodet. Dessa mekanismer inkluderar ökat tryck i lungartärernas nivå, vilket kommer att leda till uppkomsten av en högre hjärtsvikt: symtomen som kommer då inkluderar takykardi, ödem (svullnad) i benen, ökad leverstorlek som är bli känslig Sjukdomen utvecklas till vänster hjärtsvikt och ökar därför andningssvårigheter och dyspné. Denna situation kommer att orsaka en påverkan på njuren som kommer att orsaka en stimulering i syntesen av ett hormon som kallas erytropoietin (EPO) vars konsekvens kommer att bli en ökning av blodtjockleken vilket ökar risken för eliminering av koagler i blodkärlen eller trombos.
diagnos
Andningsfel kan diagnostiseras när en person har svårt att andas med en accelererad andningsfrekvens under träning eller till och med i vila. För det mesta upptäcks det emellertid hos en patient med en historia av känd luftvägssjukdom. Gaser i arteriellt blod (arteriellt blodgas) visar avvikelser i gasfördelningen: koncentrationen av syre i blodet minskas medan koncentrationen av koldioxid ökar eller är normal. Lungfunktionstester eller EFR utförs och med dem kan du avgöra om problemet är ganska hindrande, restriktivt eller blandat.
behandling
Behandlingen av andningsfel är att återställa en andning så nära det normala som möjligt, eftersom sjukdomen är irreversibel. Det handlar därför om:
- syrgöra patienten om problemet beror på ett otillräckligt utbyte av gaser mellan alveoler och blod, vilket är fallet med kronisk andningsfel: vi kallar det syreterapi;
- kompensera för underskottet i andningskontroll genom att applicera en andningsskydd (andningsskydd som tillhandahåller luft till patienten): vi kallar det för konstgjord ventilation.
- I vissa fall betraktas det som en lungtransplantation.
