Schmorl nodules - vad är det? Symtom och behandling

Schmorl-knölar är förändringar som förekommer i ryggraden. Schmorls knölar finns hos relativt många människor (oftast hos vuxna), men de upptäcks ganska oavsiktligt, eftersom det vanligtvis inte finns några symtom. Vad är behandlingen av Schmorl-knölar? Behövs särskilda övningar och rehabilitering?

Schmorl-knölar är förändringar som kan uppstå i ryggraden. Deras namn kommer från namnet på en tysk patolog - Christian Georg Schmorl som var författare till deras första beskrivning, publicerad 1927.Kärnan i dessa förändringar är inversionen av den intervertebrala skivan (närmare bestämt kärnan pulposus som tillhör den) till ryggraden.

Schmorls knölar förekommer oftast i ländryggen och bröstkorgens ryggrad. Dessa förändringar kan i allmänhet förekomma hos patienter i alla åldrar, men oftast finns de hos vuxna - äldre. Schmorls knölar finns oftare hos män än hos kvinnor. Förekomsten av denna typ av ryggskada kan vanligtvis beskrivas som hög. Det visar sig att i obduktionstester upptäcks Schmorl-noduler från 40 till cirka 80 procent. människor.

Innehållsförteckning:

1. Schmorls knölar: vad är det och vad är orsakerna?
2. Schmorls knölar: symtom
3. Schmorls knölar: diagnos
4. Schmorls knölar: behandling och rehabilitering

Schmorl-knölar: orsaker

Utseendet på Schmorl-noduler i ryggraden inträffar när strukturerna på den intervertebrala skivan förskjuts onormalt genom gränsplattan för den närliggande kotan. Vad är orsakerna till Schmorl-knölar? Det är inte helt känt. Forskare har lagt fram många olika hypoteser. Vissa forskare tror att dessa strukturer utvecklas till följd av skador och olika överbelastningar av ryggraden. Enligt andra kan olika utvecklingsstörningar i ryggradsstrukturerna leda till förekomsten av Schmorl-knölar. Enligt andra teorier kan problemet vara relaterat till vitamin D-brist.

Förekomsten av Schmorl-knölar är också ibland associerad med olika sjukdomar, under vilka styrkan hos ryggraden försvagas. I detta fall nämns Scheuermanns sjukdom som en möjlig orsak till Schmorls knölar, men också andra enheter, såsom t.ex.

• osteoporos
• Pagets sjukdom
• hyperparatyreoidism

Olika autoimmuna störningar tros också vara en möjlig orsak till Schmorl-knölar. Genernas roll i etiologin för de beskrivna förändringarna anges också. Det visar sig att patienter i vilka någon i familjen redan har kämpat med Schmorls knölar har en ökad risk att utveckla sjukdomen.

Läs också: Ryggraden - de vanligaste sjukdomarna i ryggraden Bråck i ryggraden eller prolaps av skivan: orsaker, symtom, behandling

Schmorls knölar: symtom

Schmorls knölar är vanligtvis asymptomatiska - de detekteras vanligtvis av en slump. Vissa författare associerar förekomsten av Schmorl-noduler med patienternas känsla av smärta, även om studierna hittills inte har dragit några tydliga slutsatser.

Det kan dock hända att den förskjutna intervertebrala skivan kommer att komprimera de djupare strukturerna i kotan avsevärt, och därmed kan en inflammatorisk process utvecklas och ibland till och med nekros. I sådana fall kan patienter utveckla olika symtom, främst i form av smärta.

Schmorls knölar: diagnos

Schmorls knölar kan detekteras med alla bildundersökningar där strukturer i ryggraden kan visualiseras. Deras närvaro kan bestämmas på grundval av en röntgen av ryggraden, såväl som datortomografi eller magnetisk resonansavbildning av ryggraden. Det är möjligt att Schmorl-knölar kommer att diagnostiseras i någon av dessa tester, även om den senare - dvs. ryggrad-MR - är mest effektiv vid diagnos av Schmorl-knölar.

Schmorls knölar är så karakteristiska att de är ganska lätta att känna igen. Detta befriar dock inte läkare från att utföra differentiell diagnos. Schmorl-noduler bör i första hand differentieras från involveringen av ryggraden i ryggraden genom neoplastiska processer. Ben- och märgsinflammatorisk process bör också uteslutas.

Schmorls knölar: behandling och rehabilitering

Asymptomatiska Schmorl-knölar behöver inte behandlas. Terapi används när patienter utvecklar symtom som smärta. Inga tydliga behandlingsriktlinjer för patienter med symtomatiska Schmorls knölar har emellertid ännu utvecklats. Av denna anledning kan patienter erbjudas en mängd olika behandlingar. Vid behandling av Schmorl-knölar används både vertebroplastiska procedurer och ryggradstabiliseringsbehandlingar. Ibland är terapin baserad på konservativ behandling och patienter rekommenderas att använda olika läkemedel (främst icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), samt sjukgymnastik.

Övningar för en hälsosam ryggrad

En stillasittande livsstil är dålig för vår ryggrad. För att förhindra smärta och stärka vårt skelett är det värt att börja träna. Se vilka övningar för en hälsosam ryggrad som erbjuds av vår expert - tränare Agata Dąbrowska.

Övningar för en hälsosam ryggrad

Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.

Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.

Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.

Källor:
1. Kwaku A. Kyere, Schmorl Nodes, Eur Spine J. 2012 nov; 21 (11): 2115-2121, onlineåtkomst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/
2. Material från Radiopedia.org, onlineåtkomst: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1

Om författaren

Rosett. Tomasz Nęcki En examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (promenerar helst längs stranden med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.