En oavsiktligt upptäckt tumör i binjurarna under en bildundersökning (ultraljud, datortomografi eller magnetisk resonans) kallas ett incidententalom. Det upptäcks hos personer över 60, oftare hos kvinnor.
Incidententalomas är vanligtvis godartade tumörer med ursprung i binjurebarken. Vanligtvis kallas dessa adenom som kan vara både hormonellt aktiva och inaktiva. Som namnet antyder finns det inga symtom som är direkt relaterade till den upptäckta tumören - kort sagt, denna typ av tumör ger inga symtom.
Diagnos av en slumpmässig tumör i binjurarna
Diagnostik baseras på tumörens natur och dess funktionella tillstånd. För detta ändamål bör hormoner och deras metaboliter i blod och urin bestämmas - dvs. kortisol, markörer för binjurecancer, kalium och blodsockernivåer. Diagnosen inkluderar tester med dexametason och en fin nålbiopsi. Tumörens storlek är viktig (kirurgisk behandling beror på den), och det antas att tumörer med en diameter som överstiger 6 cm har större chans att bli maligna.
Binjuretumören avlägsnas kirurgiskt
Behandlingen består av kirurgisk avlägsnande av tumören. Indikationerna för ingreppet är hormonell hyperaktivitet i binjurarna, misstänkt malignitet, detektion av en tumör i binjuremedulla, tumördiameter som överstiger 5 cm eller dess snabba förstoring och symtom på blödning i tumören. Det kirurgiska ingreppet utförs under narkos. Binjurarna och intilliggande lymfkörtlar avlägsnas.
Ju tidigare tumören avlägsnas, desto bättre är risken för återhämtning
En tidigt avlägsnad tumör i binjurarna har en positiv effekt på prognosen. Om en malign tumör är närvarande, förutom proceduren, ska patienten få adjuvansbehandling. Tumörer som är mindre än 4 cm och de som inte blir större vid uppföljning förblir vanligtvis under observation (kontroll var sjätte månad).
