Marburg hemorragisk feber (annars: Marburg feber, Marburg sjukdom) orsakas av viruset med samma namn. Det är en mycket allvarlig virussjukdom, de första tecknen på feber och trötthet är lätta att ignorera. Snart förenas dock influensaliknande symtom av många blödningar, följt av chock och multipelt organsvikt. Hur fångas Marburgs blödningsfeber och vilka är chansen att överleva?
Innehållsförteckning:
- Marburg hemorragisk feber - orsaker
- Marburg hemorragisk feber - virusöverföring
- Marburg hemorragisk feber - symtom
- Marburg hemorragisk feber - diagnos
- Marburg hemorragisk feber - behandling och prognos
Marburg hemorragisk feber - orsaker
Viral hemorragisk feber orsakas av mer än 25 olika virus. Marburg-viruset, liksom Ebola-viruset, tillhör virusfamiljen Filoviridae. Många stammar av det har också identifierats med varierande grad av dödlighet, dvs dödlighet. Många studier och observationer visar att den primära infektionen med Marburg-viruset hos människor inträffade efter omedvetet kontakt med utsöndringen eller saliven från den gigantiska rödhåriga (fruktfladdermus) - ett djur som är en naturlig "reservoar" av Marburg-viruset. Den röda räven, även känd som en flygande räv eller en flygande hund, stannar gärna i grottor och gamla gruvor. Att gå in på sådana platser var förmodligen orsaken till de första infektionerna.
Läs också: Ebola - hemorragisk feber orsakad av ett virus: symtom, kurs
Det finns också sällsynta fall av Marburg-virusinfektion genom kontakt med vävnader från vilda apor, eventuellt också infekterade genom kontakt med fladdermöss.
De första dokumenterade fallen av Marburg hemorragisk feber ägde rum 1967 i Marburg (därav namnet på sjukdomen) och i Frankfurt am Main och Belgrad. Virusets källa var gröna apor (Cercopithecus aethiops) fördes från Uganda. Marburg-virusinfektion har inträffat hos personer som bryr sig om eller dissekerar apor, särskilt njurarna, för cellodling. Sedan fanns 25 primära och sex sekundära fall av Marburg-infektioner från sjuka människor - som ett resultat av direktkontakt, vanligtvis med blodet. Av alla smittade dog 7.
Marburg hemorragisk feber - virusöverföring
Infektion med Marburg-viruset sker genom droppar såväl som direkt och indirekt kontakt. De två sista formerna av exponering för viruset är de viktigaste. De farligaste infektionerna är de som orsakas av kontakt med kroppsvätskor och avföring från smittade personer.
Marburg hemorragisk feber är en endemisk sjukdom i centrala Afrika. Det diagnostiseras vanligtvis under perioden med sporadiska mindre utbrott (250 fall) i Angola 2004-2005. Hittills har mindre än 500 fall av Marburg feber rapporterats.
Marburg hemorragisk feber - symtom
Efter en inkubationsperiod på cirka 8 dagar (totalt 3 till 21 dagar) är utbrottet plötsligt och symtomen är ospecifika. Inträffa:
- feber,
- Trötthet,
- Huvudvärk,
- smärta i bröstet,
- muskel- och ledvärk.
Sedan går de och gastrointestinala symtom utvecklas mycket snabbt:
- kräkningar,
- diarre,
- buksmärtor,
och i vissa fall åtföljs av makulopapulärt utslag.
I svåra fall av Marburg blödningsfeber, symtom som:
- subkonjunktiva blödningar,
- näsblödningar
- oral blödning
- rektal blödning
- blödning från intravenösa punkteringsställen,
- förvirring,
- kramper
- koma.
Detta följs av chock och flera organsvikt inom kort tid. Mild till måttlig leukopeni och trombocytopeni är vanliga och det finns spridd intravaskulär koagulation (DIC) som manifesteras av närvaron av D-dimerer.
Marburg hemorragisk feber - diagnos
Vanligt använda diagnostiska metoder för hemorragisk feber, och därför också för Marburg feber, inkluderar:
- cellodling - endast i laboratorier med den fjärde nivån av biologisk säkerhet,
- serologiska tester - enzymimmunanalys (ELISA), indirekt immunfluorescens (IFA) och metoder med omvänd transkriptionspolymeraskedjereaktion (RT-PCR). På grund av bristen på kommersiella kit tillgängliga idag utförs dessa tester vanligtvis i några specialiserade laboratorier.
Marburg hemorragisk feber är svår att skilja från andra febersjukdomar, åtminstone i de första stadierna av sjukdomen. Rätt procedur består då i att utesluta:
- andra former av hemorragisk feber - särskilt ebolafeber,
- malaria
- tyfus feber,
- leptospiros,
- rickettsial infektioner,
- plåga
- bakteriell dysenteri,
- meningokockinfektioner.
Marburg hemorragisk feber - behandling och prognos
Patienter med Marburg-feber måste isoleras och extra försiktighetsåtgärder måste vidtas när de tar hand om dem - ansiktsskydd samt bär kirurgiska masker, dubbla handskar, kirurgiska klänningar och klänningar. Detta är det enda sättet att undvika nosokomiella infektioner.
Tyvärr finns det inga antivirala läkemedel för denna sjukdom. Behandlingen beror på de symptom som finns. Det är livsuppehållande. Som regel används de förfaranden som föreskrivs för behandling av svår sepsis.
Prognosen för patienter är inte bra. Dödligheten i Marburg hemorragisk feber är över 80%. Även om Marburg feberepidemin importerades från apor som importerades till Europa var dödligheten endast 22%.
Chock, blödning, neurologiska symtom, hög viremi, höga nivåer av aspartataminotransferas (AST> 150 IE / L) och graviditet är dåliga prognostiska faktorer. Rekonvalescensperioden kan ta mer än ett år, men inga permanenta följder observeras i rekonvalescenter.
Om författaren
