Onsdag 2 juli 2013.-Hepatit C-viruset är etablerat bland samhället på ett oroväckande sätt. De tillgängliga uppgifterna från utvecklade länder bekräftar att mellan 1, 5% och 2% av befolkningen är smittad med den mikroorganismen, och de flesta av de drabbade känner inte till det. Ett virus som ännu inte har ett vaccin, med stora chanser att bli kronisk i levern, vilket orsakar skrumplever över tid och som är ansvarig för nästan alla levercancer som för närvarande diagnostiseras.
Det är en infektion som inte ger symptom under lång tid eftersom den naturliga historien för hepatit C vanligtvis varar minst två decennier. I en diskret procentandel av fallen förblir viruset i värden för evigt utan att orsaka störningar men oftast slutar det med att generera kronisk hepatit och därifrån ibland en tumör.
Institutionen som i USA ansvarar för att göra rekommendationer om förebyggande åtgärder som befolkningen ska vidta har enats om att blodtestet som upptäcker hepatit C-virus bör utföras i alla så kallade baby boomers, det vill säga i född mellan 1945 och 1965 på grundval av att analysen som upptäckte förekomsten av C-virus - och som nu görs rutinmässigt för allt blod som skulle överföras - inte fanns förrän 1992. Beslutet kommer säkert att gå åtföljt av kontroverser. Experter erkänner att bevisen som stöder denna utbredda rekommendation ännu inte är överväldigande men att när riskerna och fördelarna med åtgärden värderas, lutar balansen mot fördelarna. I grund och botten, nu när det finns effektiva behandlingar, av begränsad varaktighet, och som dramatiskt minskar den virala belastningen och kan, som vissa hepatologer hävdar, bota sjukdomen.
Att söka efter förekomst eller spår av levervirus, på samma sätt som har gjorts med blodsockermätning eller med kolesterol, skulle inte lägga till för mycket belastning på räkningen om en förnuftig kontroll. Denna typ av tester har en dyr och förbrukningsbar rutin, men det saknas till exempel för att undvika de långa tysta infektioner som har en god prognos att undkomma om de behandlas exakt när de inte har producerat symtom och patienten inte ens vet vad det är.
Både när det gäller hepatit C-viruset och för hiv verkar hälsosystem som är offentligt finansierade inte alltför intresserade av sekundär förebyggande av båda sjukdomarna. För om många fler fall av båda infektioner dyker upp än de som redan är kända, kommer den terapeutiska räkningen för att behandla dem tidigt att stiga mycket.
Som nästan alltid händer i politiken är inte medellång och lång sikt något av intresse. Många gånger handlar det om att nå slutet av månaden som möjligt, få rösterna som låter dig njuta av kraften lite mer tid, eftersom konsekvenserna av att inte planera kommer att falla på efterträdarna och de måste ta itu med vad händer då.
Den taktiken, helt utan strategi, kommer inte att vinna kriget mot HIV och HCV. Ingen större tävling har vunnit med tanke på slaget som ska utkämpas imorgon, det görs genom att planera hur man ska uppnå ett slutligt mål. Exempel på denna axiom finns i handfulls inom biomedicin.
Källa:
Taggar:
Sex Cut-And-Barn Familj
Det är en infektion som inte ger symptom under lång tid eftersom den naturliga historien för hepatit C vanligtvis varar minst två decennier. I en diskret procentandel av fallen förblir viruset i värden för evigt utan att orsaka störningar men oftast slutar det med att generera kronisk hepatit och därifrån ibland en tumör.
Institutionen som i USA ansvarar för att göra rekommendationer om förebyggande åtgärder som befolkningen ska vidta har enats om att blodtestet som upptäcker hepatit C-virus bör utföras i alla så kallade baby boomers, det vill säga i född mellan 1945 och 1965 på grundval av att analysen som upptäckte förekomsten av C-virus - och som nu görs rutinmässigt för allt blod som skulle överföras - inte fanns förrän 1992. Beslutet kommer säkert att gå åtföljt av kontroverser. Experter erkänner att bevisen som stöder denna utbredda rekommendation ännu inte är överväldigande men att när riskerna och fördelarna med åtgärden värderas, lutar balansen mot fördelarna. I grund och botten, nu när det finns effektiva behandlingar, av begränsad varaktighet, och som dramatiskt minskar den virala belastningen och kan, som vissa hepatologer hävdar, bota sjukdomen.
Att söka efter förekomst eller spår av levervirus, på samma sätt som har gjorts med blodsockermätning eller med kolesterol, skulle inte lägga till för mycket belastning på räkningen om en förnuftig kontroll. Denna typ av tester har en dyr och förbrukningsbar rutin, men det saknas till exempel för att undvika de långa tysta infektioner som har en god prognos att undkomma om de behandlas exakt när de inte har producerat symtom och patienten inte ens vet vad det är.
Både när det gäller hepatit C-viruset och för hiv verkar hälsosystem som är offentligt finansierade inte alltför intresserade av sekundär förebyggande av båda sjukdomarna. För om många fler fall av båda infektioner dyker upp än de som redan är kända, kommer den terapeutiska räkningen för att behandla dem tidigt att stiga mycket.
Som nästan alltid händer i politiken är inte medellång och lång sikt något av intresse. Många gånger handlar det om att nå slutet av månaden som möjligt, få rösterna som låter dig njuta av kraften lite mer tid, eftersom konsekvenserna av att inte planera kommer att falla på efterträdarna och de måste ta itu med vad händer då.
Den taktiken, helt utan strategi, kommer inte att vinna kriget mot HIV och HCV. Ingen större tävling har vunnit med tanke på slaget som ska utkämpas imorgon, det görs genom att planera hur man ska uppnå ett slutligt mål. Exempel på denna axiom finns i handfulls inom biomedicin.
Källa:
