Tisdag 26 november 2013. - Som ingenjör är Tal Golesworthy van vid att ta isär saker, dechiffrera problemet och sätta ihop allt igen när det har åtgärdats. Men i mer än 30 år levde han med en fråga som hotade hans liv och var mindre lätt att reparera.
Det var hans situation tills han en dag tog en uppfattning om trädgården, i kombination med några grundläggande förfaranden lånade från flygindustrin, och han kom med en mycket enkel lösning för att behandla sitt hjärtsjukdom.
Sedan var han tvungen att övertyga kirurgerna att sätta på den. Nio år senare har hans uppfinning hjälpt mer än 30 personer med liknande situationer.
Andrew Ellis, entusiastisk fotbollsspelare, är en av dem som gynnats av Golesworthys uppfinningsrikedom.
På bara 27 år gammal förklarar Ellis att det var läskigt att genomgå en experimentell medicinsk intervention som bevisats av så få människor, men han är glad att han gjorde det.
Fem år efter operationen förblir han frisk och i gott fysiskt skick. Han säger att han känner sig "som någon som inte har hjärtsjukdom."
Golesworthy uppmanar nu kirurger från hela Europa att inleda en rättegång som testar sin enhet på mer konventionella terapier.
Liksom Ellis har Tal Golesworthy Marfan-syndrom, en störning där kroppens bindväv är defekt. Normalt fungerar dessa vävnader som ett stöd för huvudorganen, de säkerställer också att de förblir på plats och bibehåller sin form.
Personer med svårare former av detta syndrom kan ha problem med ögonen, lederna och särskilt hjärtat.
När hjärtat pumpar blod genom kroppen, sträcker sig aorta - huvudartär - för att rymma blodflödet. Hos de flesta människor slappnar han av och återgår till normal storlek, men detta händer kanske inte hos dem som lider av Marfan-syndrom. Och med tiden förlängs det gradvis.
Från en tidig ålder var Golesworthy tydlig att han riskerade att en aorta en dag skulle sträcka sig så mycket att den skulle explodera. Under en rutinmässig granskning 2000 meddelades han att tiden var inne för att överväga förebyggande operationer.
Problemet är att han inte var särskilt imponerad av de tillgängliga alternativen. Traditionell kirurgi är lång och komplex och innefattar att ersätta den sträckta delen av aorta med en konstgjord ympning. Ibland måste kirurger placera metallventiler i hjärtat för att ersätta de som måste skäras.
Att bära en metall i hjärtat innebar att Golesworthy var tvungen att ta blodförtunnare resten av livet för att säkerställa ett jämnt blodflöde. Detta läkemedel medför risken för blödning, även genom ett litet fall.
Som en aktiv och förtjust i skidåkning var detta en biverkning som Golesworthy inte var villig att tolerera.
"Jag ville inte att mitt liv skulle gå igenom bomull, så jag trodde att jag kunde gå ut med något mindre irriterande och komplicerat som inte kräver att en del av mitt hjärta skulle tas från mig, " säger han.
Så han designade en lösning själv.
Hans tänkande var enkelt. "Om slangen bockar ut, borde jag få någon slags isolerande tejp och linda den på utsidan för att förhindra att den svullnar. Det är så grovt och enkelt, och vi har alla gjort det i våra trädgårdar."
Det var inte lätt att övertyga kirurger att han kunde förbättra den tillgängliga tekniken hittills. Men han lyckades övertyga professor Tom Treasure, som då var på Guy Hospital i London, och professor John Pepper, från Royal Brompton Hospital i London, att de kunde lära sig det udda om ingenjörstekniker.
Tre år var nödvändiga för att det allt större teamet skulle fullfölja proceduren. Resultatet skulle vara en anpassad manschett som är suturerad runt den långsträckta artären, som erbjuder strukturellt stöd och hindrar den från att växa.
Teamets hypotes var att placering av manschetten på utsidan - istället för insidan - av aorta, skulle minska operationens komplexitet, eliminera behovet av att ta blodförtunnare och det kirurgiska ingreppet skulle hålla mindre.
Och tre år efter att projektet startade var de redo att ta det stora steget. Golesworthy skulle vara den första marsvinet.
Trots att han har haft flera driftsövningar, kommer han ihåg det som den mest skrämmande dagen i sitt liv.
"Jag har tillbringat hela mitt yrkesliv med att hantera olika projekt, men det här var helt annorlunda, " förklarar han.
Den två timmars operationen utfördes på Royal Brompton sjukhus. Nästan ett decennium senare har Golesworthys aorta inte vuxit.
"Plötsligt är min aorta fast. Jag började andas normalt och sov bra och avslappnad på ett sätt som jag inte hade gjort på många år, " minns han.
Golesworthy säger att hans motivation i början av projektet var helt självisk, men teamet har nu kunnat erbjuda mer än 30 patienter från London, Oxford och Leuven, Belgien, skräddarsydda ärmar.
Andrew Ellis, som opererades på Royal Brompton, visste under lång tid att i hans brevhand var operationen.
Hans biologiska far hade dött av sjukdomen vid 20 års ålder, så han var mycket medveten om vilka risker som skulle vara utan behandling. Men precis som Golesworthy, var Ellis inte entusiastisk över idén om en lång intervention eller medicinering för livet.
Så han genomgick samma ingripande av ingenjören och fem år senare visar tentamen att hans aorta inte har förstorats.
"Tal's uppfinning eliminerade det hot jag haft under en lång tid att genomgå en viktig operation, " säger han.
Men som alla andra operationer är det inte riskfritt. Hittills har det fungerat mycket bra för de flesta, men en patient dog av komplikationer under interventionen.
Även om han inte var inblandad i projektet, tror professor Graham Cooper, hjärtkirurgiskonsult vid Sheffield Teaching Hospital, att "Golesworthy är en lysande och mycket insiktsfull ingenjör."
"Men i 20 år har vi utövat den traditionella operationen och det har visat sig vara mycket säkert och effektivt. Vi vet att det förhindrar att människor dör."
"Det är möjligt att det här nya förfarandet har vissa fördelar, det kan innebära att patienter tillbringar mindre tid på sjukhuset och genomgår ett mindre komplicerat ingripande, men det kommer fortfarande att ta lång tid innan vi har data för att jämföra de två alternativen."
Experten tillade att mer robusta tester av alla tillgängliga alternativ behövs innan du vet vad din "riktiga plats" är.
Golesworthy håller med om att detta måste vara nästa steg. Han kallade nyligen - genom European Heart magazine - för flera forskare för att testa sin enhet.
Källa:
Taggar:
Familj Annorlunda Wellness
Det var hans situation tills han en dag tog en uppfattning om trädgården, i kombination med några grundläggande förfaranden lånade från flygindustrin, och han kom med en mycket enkel lösning för att behandla sitt hjärtsjukdom.
Sedan var han tvungen att övertyga kirurgerna att sätta på den. Nio år senare har hans uppfinning hjälpt mer än 30 personer med liknande situationer.
Andrew Ellis, entusiastisk fotbollsspelare, är en av dem som gynnats av Golesworthys uppfinningsrikedom.
På bara 27 år gammal förklarar Ellis att det var läskigt att genomgå en experimentell medicinsk intervention som bevisats av så få människor, men han är glad att han gjorde det.
Fem år efter operationen förblir han frisk och i gott fysiskt skick. Han säger att han känner sig "som någon som inte har hjärtsjukdom."
Golesworthy uppmanar nu kirurger från hela Europa att inleda en rättegång som testar sin enhet på mer konventionella terapier.
Liksom Ellis har Tal Golesworthy Marfan-syndrom, en störning där kroppens bindväv är defekt. Normalt fungerar dessa vävnader som ett stöd för huvudorganen, de säkerställer också att de förblir på plats och bibehåller sin form.
Personer med svårare former av detta syndrom kan ha problem med ögonen, lederna och särskilt hjärtat.
"Rå och enkel"
När hjärtat pumpar blod genom kroppen, sträcker sig aorta - huvudartär - för att rymma blodflödet. Hos de flesta människor slappnar han av och återgår till normal storlek, men detta händer kanske inte hos dem som lider av Marfan-syndrom. Och med tiden förlängs det gradvis.
Från en tidig ålder var Golesworthy tydlig att han riskerade att en aorta en dag skulle sträcka sig så mycket att den skulle explodera. Under en rutinmässig granskning 2000 meddelades han att tiden var inne för att överväga förebyggande operationer.
Problemet är att han inte var särskilt imponerad av de tillgängliga alternativen. Traditionell kirurgi är lång och komplex och innefattar att ersätta den sträckta delen av aorta med en konstgjord ympning. Ibland måste kirurger placera metallventiler i hjärtat för att ersätta de som måste skäras.
Att bära en metall i hjärtat innebar att Golesworthy var tvungen att ta blodförtunnare resten av livet för att säkerställa ett jämnt blodflöde. Detta läkemedel medför risken för blödning, även genom ett litet fall.
Som en aktiv och förtjust i skidåkning var detta en biverkning som Golesworthy inte var villig att tolerera.
"Jag ville inte att mitt liv skulle gå igenom bomull, så jag trodde att jag kunde gå ut med något mindre irriterande och komplicerat som inte kräver att en del av mitt hjärta skulle tas från mig, " säger han.
Så han designade en lösning själv.
Hans tänkande var enkelt. "Om slangen bockar ut, borde jag få någon slags isolerande tejp och linda den på utsidan för att förhindra att den svullnar. Det är så grovt och enkelt, och vi har alla gjort det i våra trädgårdar."
Det var inte lätt att övertyga kirurger att han kunde förbättra den tillgängliga tekniken hittills. Men han lyckades övertyga professor Tom Treasure, som då var på Guy Hospital i London, och professor John Pepper, från Royal Brompton Hospital i London, att de kunde lära sig det udda om ingenjörstekniker.
"Mät"
Tre år var nödvändiga för att det allt större teamet skulle fullfölja proceduren. Resultatet skulle vara en anpassad manschett som är suturerad runt den långsträckta artären, som erbjuder strukturellt stöd och hindrar den från att växa.
Teamets hypotes var att placering av manschetten på utsidan - istället för insidan - av aorta, skulle minska operationens komplexitet, eliminera behovet av att ta blodförtunnare och det kirurgiska ingreppet skulle hålla mindre.
Och tre år efter att projektet startade var de redo att ta det stora steget. Golesworthy skulle vara den första marsvinet.
Trots att han har haft flera driftsövningar, kommer han ihåg det som den mest skrämmande dagen i sitt liv.
"Jag har tillbringat hela mitt yrkesliv med att hantera olika projekt, men det här var helt annorlunda, " förklarar han.
Den två timmars operationen utfördes på Royal Brompton sjukhus. Nästan ett decennium senare har Golesworthys aorta inte vuxit.
"Plötsligt är min aorta fast. Jag började andas normalt och sov bra och avslappnad på ett sätt som jag inte hade gjort på många år, " minns han.
Golesworthy säger att hans motivation i början av projektet var helt självisk, men teamet har nu kunnat erbjuda mer än 30 patienter från London, Oxford och Leuven, Belgien, skräddarsydda ärmar.
Andrew Ellis, som opererades på Royal Brompton, visste under lång tid att i hans brevhand var operationen.
Hans biologiska far hade dött av sjukdomen vid 20 års ålder, så han var mycket medveten om vilka risker som skulle vara utan behandling. Men precis som Golesworthy, var Ellis inte entusiastisk över idén om en lång intervention eller medicinering för livet.
Så han genomgick samma ingripande av ingenjören och fem år senare visar tentamen att hans aorta inte har förstorats.
"Tal's uppfinning eliminerade det hot jag haft under en lång tid att genomgå en viktig operation, " säger han.
"Sann plats"
Men som alla andra operationer är det inte riskfritt. Hittills har det fungerat mycket bra för de flesta, men en patient dog av komplikationer under interventionen.
Även om han inte var inblandad i projektet, tror professor Graham Cooper, hjärtkirurgiskonsult vid Sheffield Teaching Hospital, att "Golesworthy är en lysande och mycket insiktsfull ingenjör."
"Men i 20 år har vi utövat den traditionella operationen och det har visat sig vara mycket säkert och effektivt. Vi vet att det förhindrar att människor dör."
"Det är möjligt att det här nya förfarandet har vissa fördelar, det kan innebära att patienter tillbringar mindre tid på sjukhuset och genomgår ett mindre komplicerat ingripande, men det kommer fortfarande att ta lång tid innan vi har data för att jämföra de två alternativen."
Experten tillade att mer robusta tester av alla tillgängliga alternativ behövs innan du vet vad din "riktiga plats" är.
Golesworthy håller med om att detta måste vara nästa steg. Han kallade nyligen - genom European Heart magazine - för flera forskare för att testa sin enhet.
Källa:
