Torsdagen den 19 december 2013.- Gregorio Marañón-sjukhuset i Madrid har i samarbete med Complutense- och Carlos III-universiteten i Madrid och GMV-företaget skapat ett onkologiskt operationsrum utrustat med en navigatör eller GPS som möjliggör bild och vägledning i realtid Intraoperativ strålbehandling som många cancerpatienter behöver. Det är den första i världen av sin klass.
Systemet gör det möjligt för radioterapeutiska kirurger och onkologer att interagera i realtid med patientens vävnader (både de som drabbas av cancer och friska sådana) och den strålbehandlingsapplikator som används för att behandla det drabbade området.
"Det är som en radioterapeutisk och radiokirurgisk GPS, eftersom den berättar var strålningsstrålen är med avseende på anatomi hos patienten och hans tumör, " sade chefen för onkologiavdelningen i detta Madrid-center, Felipe Calvo, under presentationen av den här enheten Således, tilllade han, uppnås större noggrannhet i strålning av vävnader med karcinogen risk efter tumörborttagning.
Intraoperativ strålbehandling är en antitumörbehandling som används för att, när cancer har tagits bort, för att utstråla de drabbade områdena eller de delar som inte kunde tas bort för att förhindra tumören att återge sig igen. Gregorio Marañón är för närvarande det europeiska sjukhuset som utför fler förfaranden av denna typ, med mer än 1100 patienter på 16 år och cirka 100 årliga förfaranden, 30 procent hos patienter från andra centra.
Den nya utrustningen har testats hittills på sex patienter med ett "mycket tillfredsställande" resultat, vilket återspeglas i en artikel publicerad i tidskriften Physics in Medicine and Biology, och även om matsmältningstumörer och sarkom är de mest som behandlas med denna strålbehandling, säger Dr. Calvo att "alla tumörer kan få denna behandling".
För installation av all teknik har det varit nödvändigt att ombygga ett operationsrum i mitten, som nu är skyddat för denna typ av procedur. Denna enhet är utrustad med HD-skärmar och diagnostisk kvalitet för att visualisera 3D-bilden av patienten, tre videoövervakningskameror och en uppsättning av åtta infraröda kameror för realtidsnavigering, placerade runt det kirurgiska området, som gör det möjligt att fånga förflyttning av föremål under hela proceduren.
Denna teknik delar samma principer för rörelsefångst som används i film- och videospel för att överföra rörlighet för skådespelare till animerade karaktärer. Före operationen genomgår patienten en datoriserad axiell tomografi (CAT) som gör det möjligt för medicinsk personal att rekonstruera sin anatomi tredimensionellt. Därefter gör "Radiance" -simulatorn det möjligt att planera strålbehandlingen hos denna virtuella patient, avgränsa tumören som ska resekteras, tumörbädden och organen som ska skyddas från strålning och slutligen välja applikatorns position, dess diameter, vinkeln på dess Spets- och strålenergi.
Dessutom är denna virtuella representation användbar eftersom det under operation och vid placering av applikatorn kan vara svårt att identifiera vissa patientstrukturer.
Därefter, redan i operationssalen, kan medicinsk personal styras inom patienten genom högupplösta skärmar på operationssalen. På liknande sätt kan strålningsonkologen jämföra applikatorns position och orientering vid tidpunkten för interventionen med det tidigare planerade och upprepa om nödvändigt dosfördelningen för att anpassa behandlingen till det faktiska kirurgiska scenariot.
Systemet gör det möjligt att förutbestämma och därefter justera 'in situ' området, djupet och dosen som någon vävnad kommer att få (hud, ben, muskel, tarmen eller urinblåsan) och kontrollera om det finns någon extra risk för vävnaderna. Dr. Calvo säger att denna teknik gör det möjligt att vägleda 80% av de beslut som tas i operationssalen. "Det finns fortfarande en marginal som gör kirurgi till en konst, " sade han.
Dessutom framhäver det att även om det redan finns centra som använder webbläsare för andra procedurer, till exempel i neurokirurgi, är skillnaden att "dessa följer en penna eller en skalpell, medan den nu navigerar med strålningsstrålar på 10 centimeter i diameter, något som aldrig hade gjorts i människans anatomi. "
Den nya tekniken möjliggör också registrering av allt som görs under interventionen, för att undersöka till exempel om tumörreaktiveringsmönstret hade att göra med ett dåligt beslut vid tidpunkten, om vad som görs är tillräckligt och mycket hög kontroll uppnås. "Det är det mest optimerade sättet att tillämpa strålbehandling", avslutade denna specialist.
Källa:
Taggar:
Psykologi Sex Nyheter
Systemet gör det möjligt för radioterapeutiska kirurger och onkologer att interagera i realtid med patientens vävnader (både de som drabbas av cancer och friska sådana) och den strålbehandlingsapplikator som används för att behandla det drabbade området.
"Det är som en radioterapeutisk och radiokirurgisk GPS, eftersom den berättar var strålningsstrålen är med avseende på anatomi hos patienten och hans tumör, " sade chefen för onkologiavdelningen i detta Madrid-center, Felipe Calvo, under presentationen av den här enheten Således, tilllade han, uppnås större noggrannhet i strålning av vävnader med karcinogen risk efter tumörborttagning.
Intraoperativ strålbehandling är en antitumörbehandling som används för att, när cancer har tagits bort, för att utstråla de drabbade områdena eller de delar som inte kunde tas bort för att förhindra tumören att återge sig igen. Gregorio Marañón är för närvarande det europeiska sjukhuset som utför fler förfaranden av denna typ, med mer än 1100 patienter på 16 år och cirka 100 årliga förfaranden, 30 procent hos patienter från andra centra.
Den nya utrustningen har testats hittills på sex patienter med ett "mycket tillfredsställande" resultat, vilket återspeglas i en artikel publicerad i tidskriften Physics in Medicine and Biology, och även om matsmältningstumörer och sarkom är de mest som behandlas med denna strålbehandling, säger Dr. Calvo att "alla tumörer kan få denna behandling".
För installation av all teknik har det varit nödvändigt att ombygga ett operationsrum i mitten, som nu är skyddat för denna typ av procedur. Denna enhet är utrustad med HD-skärmar och diagnostisk kvalitet för att visualisera 3D-bilden av patienten, tre videoövervakningskameror och en uppsättning av åtta infraröda kameror för realtidsnavigering, placerade runt det kirurgiska området, som gör det möjligt att fånga förflyttning av föremål under hela proceduren.
Rörelsefångst som i videospel
Denna teknik delar samma principer för rörelsefångst som används i film- och videospel för att överföra rörlighet för skådespelare till animerade karaktärer. Före operationen genomgår patienten en datoriserad axiell tomografi (CAT) som gör det möjligt för medicinsk personal att rekonstruera sin anatomi tredimensionellt. Därefter gör "Radiance" -simulatorn det möjligt att planera strålbehandlingen hos denna virtuella patient, avgränsa tumören som ska resekteras, tumörbädden och organen som ska skyddas från strålning och slutligen välja applikatorns position, dess diameter, vinkeln på dess Spets- och strålenergi.
Dessutom är denna virtuella representation användbar eftersom det under operation och vid placering av applikatorn kan vara svårt att identifiera vissa patientstrukturer.
Därefter, redan i operationssalen, kan medicinsk personal styras inom patienten genom högupplösta skärmar på operationssalen. På liknande sätt kan strålningsonkologen jämföra applikatorns position och orientering vid tidpunkten för interventionen med det tidigare planerade och upprepa om nödvändigt dosfördelningen för att anpassa behandlingen till det faktiska kirurgiska scenariot.
En marginal för konst
Systemet gör det möjligt att förutbestämma och därefter justera 'in situ' området, djupet och dosen som någon vävnad kommer att få (hud, ben, muskel, tarmen eller urinblåsan) och kontrollera om det finns någon extra risk för vävnaderna. Dr. Calvo säger att denna teknik gör det möjligt att vägleda 80% av de beslut som tas i operationssalen. "Det finns fortfarande en marginal som gör kirurgi till en konst, " sade han.
Dessutom framhäver det att även om det redan finns centra som använder webbläsare för andra procedurer, till exempel i neurokirurgi, är skillnaden att "dessa följer en penna eller en skalpell, medan den nu navigerar med strålningsstrålar på 10 centimeter i diameter, något som aldrig hade gjorts i människans anatomi. "
Den nya tekniken möjliggör också registrering av allt som görs under interventionen, för att undersöka till exempel om tumörreaktiveringsmönstret hade att göra med ett dåligt beslut vid tidpunkten, om vad som görs är tillräckligt och mycket hög kontroll uppnås. "Det är det mest optimerade sättet att tillämpa strålbehandling", avslutade denna specialist.
Källa:
