De alarmerande nyheterna cirkulerade nyligen i media att nästa år kommer pensionsåldern att nå 44 procent av de polska sjuksköterskorna. Det blåste av skräck. Ska vi förvänta oss tomrum vid sjukhussängar? Kommer vi att kollapsa i patientvården? Frågorna besvaras av Zofia Małas - ordförande för Högsta rådet för sjuksköterskor och barnmorskor.
- Kan du tro dessa katastrofala förutsägelser?
Absolut inte att tro! Kanske har någon dragit alltför långtgående slutsatser baserade på en felaktig tolkning av de statistiska uppgifter som publicerats på webbplatsen för Högsta sjuksköterskekammaren. Vi har att göra med en uppenbar övertolkning. Du måste kunna läsa sådan information korrekt.
Antalet sjuksköterskor som är registrerade i Centralregistret för sjuksköterskor och barnmorskor är inte detsamma som antalet sjuksköterskor som arbetar inom yrket. I CRPiP har vi cirka 335 000 personer. Dessa är alla sjuksköterskor och barnmorskor som har tillstånd att utöva. Å andra sidan finns det betydligt färre ekonomiskt aktiva människor, cirka 260 000 personer. Över 65 000 är sjuksköterskor och barnmorskor som visas i Centralregistret men inte arbetar. Det är en stor skillnad.
Cirka 19 procent av sjuksköterskorna finns i statistiken och är inte på arbetsmarknaden av olika anledningar: de är pensionerade, har pension, är mammalediga eller i ett annat yrke.
Således kommer beräkningar baserade på uppgifter från registret att skilja sig från dem baserat på antalet faktiskt aktiva sjuksköterskor.
- Hur många sjuksköterskor går i pension nästa år?
Cirka 9 000 anställda sjuksköterskor och barnmorskor får pensionsrättigheter. För de flesta av dem betyder detta dock inte slutet på deras arbete. I vårt yrke förblir ett exceptionellt stort antal personer yrkesaktivt trots att de fyllt 60 år. Detta är ett positivt fenomen, eftersom det i viss mån sparar hälso- och sjukvården i Polen inför en enorm brist på medicinsk personal. Vi antar inte att de 9 000 kommer att gå i pension, och denna siffra är inte 44 procent av de totala sysselsatta sjuksköterskor och barnmorskor, utan bara 3 procent. Dessutom kommer hälso- och sjukvårdssystemet som varje år att levereras av cirka 5 000 nyutbildade universitet inom omvårdnad och obstetrik. Det är så många som genomgår grundutbildning och får en kandidatexamen varje år.
Så även om alla personer som nått pensionsåldern i år bestämde sig för att sluta, skulle antalet sjuksköterskor anställda i Polen sjunka med 3 procent, inte 44 procent.
Någon gjorde ett misstag i räkenskaperna och publicerade ett meddelande i media som inte fann någon grund i fakta, vilket i onödan väckte allmänhetens oro.
- Vilka är det ytterligare professionella ödet för sjuksköterskor och barnmorskor 60+?
Många av dem bestämmer sig inte för att lämna sjukhuset eller kliniken utan fortsätter att arbeta heltid. Detta uppmuntras av ökningen av vår grundlön, dvs. Szumowskis paket. Beloppet är betydande eftersom det uppgår till 1200 PLN brutto till grundlönen. Ytterligare några års fortsatt anställning gör att du kan få en bättre ålderspension. En annan, också en stor del av sjuksköterskorna, efter att ha nått denna ålder, går i pension och fortsätter samtidigt att arbeta heltid, ofta till och med på flera institutioner.Och vissa pensionärer tjänar lite extra deltid, särskilt inom primärvården, där arbetet är lite mindre ansträngande än på ett sjukhus. Våra statistiska data visar att medelåldern för primärvårdssjuksköterskor är flera år högre än de som är anställda på sjukhus.
Sammanfattningsvis: i vårt yrke betyder det sällan att arbetet är slut att nå pensionsåldern. Många sjuksköterskor 60+ arbetar fortfarande, och vissa till och med under de kommande tio åren.
- Den höga medelåldern för polska sjuksköterskor är oroande.
Faktum är att den genomsnittliga sjuksköterskan i vårt land är 52 och barnmorskan är 50. Detta är resultatet av många års sjunkande popularitet hos sjuksköterskesyrket.
Utvandringen av unga sjuksköterskor till ett bättre betalt jobb under bättre förhållanden utomlands gjorde också sitt jobb. Vi observerade också bristande intresse hos akademiker för att börja arbeta inom det lärda yrket.
Den som tar examen i omvårdnad eller barnmorska, som vill arbeta på ett sjukhus, klinik eller starta sin egen praktik, måste ha rätt att öva, utfärdat av distriktsrådet för sjuksköterskor och barnmorskor. Vår statistik visar att detta dokument före 2015 mottogs av endast cirka 60 procent av kvinnliga akademiker varje år. De återstående 40 procenten började arbeta i andra branscher, t.ex. inom handel eller försäkring, där intäkterna fram till nyligen var högre än inom omvårdnad, de började inte arbeta alls (t.ex. bestämde de sig för att bli mamma) eller valde att arbeta utomlands.
- Var det ett genombrott 2015? Vad orsakades det av?
Situationen förändrades verkligen för fyra år sedan. Efter många års protester vann sjuksköterskan en extra lön, den så kallade zembalówka, som sedan blev till så kallad Szumowski-paket, dvs. PLN 1600 brutto.
Som ett resultat av ett avtal som undertecknades med hälsoministeriet den 9 juli 2018 inkluderades denna ersättning i lönebasen och den är 1200 PLN. Det tog inte lång tid att se effekterna av löneförbättringen. Under flera år har vi observerat att det har orsakat ett ökat intresse för de lärda yrkenas prestation av ungdomar som slutfört sina omvårdnadstudier.
- Hur många sjuksköterskor arbetar för närvarande inom yrket?
År 2018 återkallade 5487 personer rätten att träna. Detta är fler än antalet akademiker förra året, eftersom det fanns 5033. Detta innebär att vissa akademiker från tidigare år också bestämde sig för att arbeta inom omvårdnad eller förlossning, t.ex. kvinnor som blev mammor efter examen, och de vill starta en yrkeskarriär för att uppfostra barn.
Från jämförelsen av dessa siffror kan man dra slutsatsen att nästan 100 procent av de unga som förvärvar yrket sjuksköterska eller barnmorska under de senaste åren vill arbeta i det, och även akademiker från tidigare år har beslutat att göra det. Detta är en stor förändring jämfört med den senaste tiden, då cirka 3,5 tusen personer ansökte om rätten att utöva ett yrke om året.
- Betyder detta att sjuksköterskor i Polen är nöjda med arbetsförhållandena och ersättningarna?
Det är värt att tillägga här att det finns en stor regional skillnad i sjuksköterskornas löner. Skillnaden i ekonomiska förhållanden som erbjuds av ett dåligt poviatsjukhus och ett stort specialsjukhus i en storstad är betydande, trots att varje anläggning ger en ersättning för lönebasen till följd av Szumowski-paketet.
Ofta betonar sjuksköterskor som arbetar på sjukhus och kliniker att löneökning är viktigt för dem, men sysselsättningsstandarder, dvs. antalet patienter per sjuksköterska, är lika viktiga.
Med så höga standarder som för närvarande gäller är det omöjligt att säkerställa lämplig kvalitet på vården.
- Måste du oroa dig för bristen på sjuksköterskor på sjukhusavdelningar och polikliniker?
I vårt land finns det en mycket ojämn mättnad av vårdcentraler med sjuksköterskor. De som finns i städer med vårdhögskolor klagar inte på bristen på människor som är villiga att arbeta. Till exempel finns det i swiętokrzyskie voivodship fyra universitet som utbildar sjuksköterskor och det finns inga problem med brister i hälso- och sjukvården. Å andra sidan är efterfrågan på sjuksköterskor fortfarande otillfredsställd i Warszawa, där det finns många kliniker, specialsjukhus etc., trots det stora antalet akademiker som kommer in på marknaden efter examen från flera universitet i Warszawa. Det är ännu värre i de västra provinserna. Det finns färre vårdhögskolor i dessa områden än i andra regioner i landet. Dessutom finns det en stor utvandring av sjuksköterskor till Tyskland eller deltidsarbete på båda sidor om gränsen.
- Vad är lösningen på denna situation?
För att förhindra åldrandet av den statistiska sjuksköterskan och barnmorskan skulle det vara nödvändigt att utbilda många fler unga människor i dessa yrken. Inte 5500 per år som det är nu, men minst 8000 per år. Detta gör att du kan täcka det så kallade ett generationsklyfta i vår miljö.
Å andra sidan skulle en ökning till 13-14 tusen per år göra det möjligt för oss att komma ikapp med Europa i antalet sjuksköterskor per 1000 invånare. Vi har det för närvarande på 5.2. I andra EU-länder når det dock värdet 9,4. Så vi har fortfarande en lång väg att gå.
Det är tröstande att färre och färre sjuksköterskor åker utomlands för att arbeta, fler och fler studenter anställer i sitt lärda yrke, fler och fler ungdomar vill studera omvårdnad och fler och fler universitet öppnar området vård och obstetrik.
Detta visar en tydlig vändning av trenden och gör det möjligt för oss att förutsäga att vi inte riskerar brist på sjuksköterskor på polikliniker och sjukhusavdelningar.
- Så det är inte dåligt?
Låt oss än en gång betona: inga fler sjuksköterskor kommer att gå i pension om ett år än tidigare år. Det totala antalet sjuksköterskor som är anställda i Polen minskar inte! Vi ser till och med en tydlig uppåtgående trend i deras antal i gruppen upp till 40 år.
År 2015 hade vi cirka 30 000 sjuksköterskor under 40, nu finns det 44 000. Därför finns det ingen grund för att sprida svarta visioner för den närmaste framtiden inom vården.
