Diabetes mellitus är en multiorgansjukdom. Diabetesbehandling handlar därför inte bara om att hålla socker på en optimal nivå. Det är också nödvändigt att förhindra många komplikationer. Detta uppnås med nya generationens läkemedel som används i diabetes - inte bara läkemedel mot diabetes utan t.ex. inkretinläkemedel.
Behandling av diabetes handlar inte bara om att normalisera blodsockernivån utan också om att förhindra komplikationer. En av de största utmaningarna för att hantera diabetes är att skydda dina blodkärl. Alla allvarliga komplikationer av diabetes är resultatet av skador på kapillärer, artärer och vener. Därför måste patienter inte bara kontrollera socker utan även blodtryck och lipidmetabolism, inklusive blodkolesterol och urinsyranivåer, vilket är faktorer som kan orsaka ateroskleros. Det är också viktigt att öka fysisk aktivitet, följa en diet och sluta röka (nikotin ökar blodtrycket). Lämpliga doser acetylsalicylsyra rekommenderas för personer med ökad risk för hjärtsjukdom.
Läs också: Var ska man ge insulin? De bästa ställena att injicera insulin. Ovanliga sjukdomssymtom försvårar diagnosen. Hör om inkretinläkemedel för att förhindra diabeteskomplikationer. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.
För att se den här videon aktiverar du JavaScript och överväger att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Diabetes mellitus - monoterapi och kombinationsbehandling
Huvuduppgiften för effektiv terapi är att upprätthålla normala blodsockernivåer. När användningen av rätt diet och fysisk ansträngning är otillräcklig, påbörjas farmakologisk behandling, bestående av administrering av ett läkemedel innehållande metforminhydroklorid. Det ökar glukostoleransen hos personer med icke-insulinberoende diabetes, sänker blodsockernivån i basalen och postprandial. Metformin minskar också tarmglukosabsorptionen och har en gynnsam effekt på lipidmetabolismen - det sänker koncentrationen av triglycerider, totalt kolesterol och dess dåliga LDL-fraktion.
När effekten av metformin är otillfredsställande läggs andra orala hypoglykemiska medel till terapin. Bland dem finns sulfonylureaderivat, som ökar insulinsekretionen i bukspottkörteln, och bensoesyraderivat som verkar på samma sätt men starkare. Farmakoterapi använder också hämmare av enzymet alfa-glykosidas (akarbos), som stör nedbrytningen av kolhydrater och hämmar absorptionen av glukos i mag-tarmkanalen.
ViktigMåste alla kontrollera sina sockernivåer?
Om patienten behandlas med insulin är mätningen av blodsockernivån en konstant del av behandlingen eftersom det gör det möjligt att bestämma lämplig dos insulin. För patienter med typ 2-diabetes som inte tar insulin är mätning av blodsocker ibland en konst för tekniken. Detta gäller särskilt för personer som tar antidiabetiska piller. I deras fall kan det bara ha ett syfte att kontrollera blodsockernivån med en glukosmätare - att kontrollera om sjukdomen behandlas väl. Om det finns för mycket eller för lite socker är det nödvändigt att konsultera en läkare och bestämma lämplig åtgärd för att hålla sockret på rätt nivå så länge som möjligt, och på så sätt undvika diabetiska komplikationer.
Inkretinläkemedel - effektiv blodsockerkontroll
Om det fortfarande är för mycket socker som cirkulerar i blodet trots att du har följt en diet, daglig träning och tagit antidiabetika, kan inkretinmedicin vara en livräddare innan du behöver ta insulin. Dessa nya generationens preparat är syntetiska hormoner som efterliknar verkan av de som utsöndras i tunntarmen. De kan ges i alla skeden av behandlingen, men endast till personer som tar diabetespiller. Dessa läkemedel används för närvarande inte hos personer som tar insulin. Tack vare denna grupp läkemedel producerar bukspottkörtelns betaceller mer insulin, levern producerar mindre av sin egen glukos, och genom att agera på mättnadsmekanismen - i hypotalamus, i hjärnan - kan du äta mindre och tillfredsställa din hunger snabbare.
Men det här är inte slutet på deras fastigheter. Incretinläkemedel sänker i viss utsträckning blodtrycket och förbättrar endotelns effektivitet, dvs. det inre skiktet i varje kärl. De får också betaceller i bukspottkörteln att fungera bättre och längre. Det viktigaste med dessa läkemedel är dock att de möjliggör god glykemisk kontroll och inte orsakar farlig hypoglykemi.
Inkretinläkemedel kan ha formen av orala tabletter eller injektioner. De första är DPP-4-hämmare (sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin), som hämmar nedbrytningen av naturliga inkretiner som utsöndras i tunntarmen, tack vare vilket bukspottkörteln producerar mer insulin, levern producerar mindre glukos, magen töms långsammare och mättnadscentret i hjärnan signalerar snabbare aptiten var nöjd. Subkutan injektionsmedicin (eskenatid, liraglutid) tas en eller två gånger om dagen en eller två gånger om dagen en timme före huvudmåltiderna. Den nyare formen av det långverkande läkemedlet (exenatid LAR) ska tas en gång i veckan.
Inkretinläkemedel är effektiva, men dyra och ersätts inte
Tyvärr är detta slutet på goda nyheter för patienter med diabetes typ 2. Trots den positiva rekommendationen från myndigheten för hälsoteknikbedömning ersätts inte inkretinläkemedel av National Health Fund. Det är synd, eftersom fördelarna med att använda moderna terapier verkligen skulle överstiga de kostnader som staten ådrar sig i samband med behandling av typ 2-diabetes och dess komplikationer, dvs. hypertoni, ateroskleros, diabetisk fot, nefropati, retinopati och fetma. Vi måste lägga till detta avsevärda belopp från sjukförsäkringsfonden som betalas till personer med funktionshinder av denna sjukdom som inte kan arbeta. Under tiden är den genomsnittliga kostnaden för behandling med inkretinläkemedel en månatlig kostnad på 200 till 600 PLN - dyrt för patienten, billigt för staten.
ViktigViktig indikator: nivån av glykerat hemoglobin
Att dra blod från en ven i armbågen hjälper till att bedöma om diabetes behandlas väl. Om glukosnivån är för hög kommer den in i de röda blodkropparna och kombineras med hemoglobin (det röda blodpigmentet). Som ett resultat av denna process, den så kallade glykosylerat hemoglobin (HbA1c). De röda blodkropparna lever i cirka 120 dagar - så genom att analysera det insamlade blodprovet och bestämma innehållet av glykerat hemoglobin i totalt hemoglobin kan du bestämma den genomsnittliga blodsockernivån under de senaste tre månaderna. Detta hjälper till att kontrollera att din glykemi (blodsocker) har varit stabil och att din diabetes behandlas effektivt.
Rekommenderad artikel:
Diabeteskomplikationer: tidig (akut) och sen (kronisk)månadsvis "Zdrowie"
