Människor med diabetes är 2-3 gånger mer benägna att drabbas av kranskärlssjukdom, vilket i denna grupp av patienter har ytterligare 2-4 gånger högre risk för dödlighet. Därför är en patient med diabetes och kranskärlssjukdom en patient som kräver ett extremt noggrant terapeutiskt tillvägagångssätt.
Diabetes har en direkt inverkan på komplikationer i hjärt-kärlsystemet och utvecklingen av hjärtsjukdomar som till exempel kranskärlssjukdom. Och när väl diabetiker har blivit sjuka är det svårare att behandla dem på grund av komorbiditeter, patofysiologiska förändringar i krans- och cirkulationssystemet och andra komplikationer. Det är därför det är så viktigt att välja rätt behandling. Resolute Integrity - zotarolimus-releasing coronary stent - är den första lösningen som godkänts av FDA (Food and Drug Administration) för användning hos patienter med diabetes.
Diabetes och kranskärlssjukdom
Uppskattningar visar att det finns 285 miljoner diabetespatienter i världen idag. I Polen är det cirka 2,67 miljoner människor. Diabetes är särskilt farligt för hjärtat och blodkärlen och ökar risken för kranskärlssjukdom och hjärtsvikt. Det är känt från studier att nästan hälften av diabetespatienter har komplexa riskfaktorer, såsom exempelvis förgrening av kranskärlen, njursvikt, trombotiska förändringar etc. Diabetes kan orsaka vaskulära komplikationer, i vilka endotelfunktionen försämras, såsom till exempel förträngning och utvidgning blodkärl eller problem med blodproppar, vilket gör aterosklerotiska lesioner mer diffusa. - En person med diabetes bör använda intensiv glykemisk kontroll och använda profylaktiskt farmakoterapi, tidig kardiologisk diagnostik är också viktig, vilket möjliggör tidig behandling och förhindrar många komplikationer och utveckling av sjukdomen - säger Andrzej Bauman, ordförande för styrelsen för den polska diabetesföreningen.
Läs också: Har du högt blodtryck? Blodsocker (glukos) - test. Normer, resultat Lågkolhydratdiet för diabetiker: 6 viktiga principerKardiovaskulärt system och diabetes
Blodkärlen hos diabetespatienter är mindre och har en mer krävande, krökt anatomisk struktur. Diabetes mellitus ökar också risken för restenos (återförträngning av artären efter restaurering) och stenttrombos. Dessa faktorer kan leda till en ökad förekomst av komplikationer efter ingrepp och en långvarig hälsorisk. - En patient med diabetes är en patient som behöver särskild vård på grund av åtföljande sjukdomar och tillstånd relaterade till den underliggande sjukdomen. Diabetiker har vanligtvis smalare, krökta artärer, mer diffusa aterosklerotiska lesioner och förhöjda blodsockernivåer. Alla dessa faktorer ökar risken för postoperativa komplikationer. Många sådana patienter genomgår kirurgisk behandling av kranskärlssjukdom, som är mer invasiv, kräver en längre vistelse på sjukhuset och en längre återhämtningstid jämfört med stentinsättningsproceduren, säger prof. Adam Witkowski från kardiologiska institutet i Warszawa
Resolute Integrity i behandlingen av kranskärlssjukdom
Resolute Integrity - läkemedelseluerande stent (DES) används i det minimalt invasiva förfarandet - perkutan koronar intervention (PCI), vilket är ett alternativ till kirurgisk behandling av kranskärlssjukdom. En stent monterad på en ballongkateter förs in genom en punktering, t ex i lårbensartären. Stenten riktas sedan mot det sammandragna kranskärlet, där det placeras och expanderas med en ballong. Stenten används för att öppna kärlet och återställa det normala blodflödet till hjärtat. Dessutom utför Resolute Integrity en annan viktig funktion: denna stent släpper ut ett läkemedel som förhindrar överdriven vävnadstillväxt i kärlen och deras förträngning (restenos), vilket är särskilt benäget för diabetespatienter. Dess struktur är mycket flexibel, vilket gör det lättare att sätta in den i kranskärlen. Detta är en viktig parameter för patienter med diabetes. Användningen och effektiviteten av Resolute Integrity-stenten har bevisats i kliniska prövningar (RESOLUTE-studier).
Litteratur:
Tan, Meng Hee. Från forskning till praktik av diabetes och kranskärlssjukdom. Diabetes Spectrum999; 12: 80-83. http://journal.diabetes.org
http://diabetologiaonline.pl
http://www.rynekzdrowia.pl
Rekommenderad artikel:
Diabeteskomplikationer: tidigt (akut) och sent (kroniskt). Pressmaterial
