Tisdagen den 2 juli 2013. Utöver den senaste utvecklingen inom läkemedel och terapier har vid European Congress for the Study of Heart Rate, som nyligen har hållits i Aten, varit nyfikna diagnostiska fall, erfarenheter som inte inkluderar Medicin manualer.
Två av dem har att göra med mat och understryker i vilken utsträckning det är viktigt för sjukvårdspersonal att "ta hänsyn till alla detaljer, inklusive kost, när de ser en patient med en oförklarlig arytmi, " som Andreas Goette har påpekat, ansvarig för mötets vetenskapliga program.
Undertecknad av Naima Zarqane och Nadir Saoudi, från Princess Grace Hospital i Monaco, berättar den första av dessa presentationer om en 31-årig kvinna som anlände till hälsocentret efter att ha lidit ett synkope.
Efter en första utvärdering uteslutte läkare matsmältnings-, metabolismproblem eller hormonella förändringar. De frågade till och med om en möjlig familjehistoria med plötslig död, som de också avskedade. De fortsatte att vända saken när resultaten från ett komplett analysbatteri kom och visade att deras kaliumnivåer var betydligt låga. Ett bakre elektrokardiogram visade också att det fanns problem med hjärtrytmen.
Efterfrågan om orsakerna till problemet upptäckte Zarqane och Saoudi, förvånade över att kvinnan sedan 15 års ålder bara drack cola. Han hade eliminerat vattnet från sin diet och, när han var törstig, konsumerade den kolsyrade drycken.
Såsom förklarades i kardiologikongressen upphörde problemet så fort de förklarade för den unga kvinnan riskerna för hennes praxis. I själva verket blev hans kaliumnivåer normala inom en vecka och elektrokardiogrammet visade normal funktion av hjärtat i den revision som han genomgick en månad efter den första sjukhuset.
En genomgång av den medicinska litteraturen satte Zarqane och Saoudi på spåret av sex andra liknande fall där överdriven konsumtion av cola hade orsakat arytmier och till och med dödsfall relaterat till ventrikelflimmer.
Även om de inte har kunnat bestämma mekanismerna som förklarar detta förhållande föreslår de att bland andra faktorer, såsom hög sockerkoncentration, högdos koffein skulle ha stört kaliumnivåerna, och följaktligen skulle detta ha haft en effekt på hjärtfrekvens
José Luis Palma, vice ordförande för Spanish Heart Foundation, erkänner att det under de senaste åren har rapporterats isolerade fall som liknar de som Zarqane och Saoudi har rapporterat, även om han betonar att seriösa långsiktiga prospektiva studier skulle behövas för att dra vetenskapliga slutsatser.
"Ett fall gör inte kasuistik", kommenterar. Och han tillägger: "Liksom allt i livet är överskott i detta avseende inte heller bra. Men att dricka mängder koffein med mått är inte någon risk."
När de har kommit framåt designar kardiologerna på Hospital of Monaco en studie där de kommer att försöka ta reda på om det finns märkbara skillnader mellan nivåerna av kalium i blodet som människor som konsumerar stora mängder cola och de som inte dricker denna typ av drycker .
Det andra slående fallet presenterades av Ugur Turk, från Izmir Central Hospital (Turkiet), som behandlade en far och en son som kom till ER med yrsel och illamående. Ett elektrokardiogram visade att hans hjärta inte fungerade bra heller.
När han granskade sina rutiner för de senaste dagarna, märkte Turk att de i båda av dem äter frukost till frukost under veckan, och efter att ha frågat om produktens ursprung, föll han i att han kunde möta två fall av en nyfiken förgiftning.
I Svartahavsområdet finns en typ av växter i överflöd - en subgenus av angiospermer som kallas 'Rhododendron ponticum' - vars nektar har ett toxin som kan producera bradykardi och hypotoni, bland andra problem, om den når kroppen.
Honung som produceras av bin i området kan därför vara giftig och dess konsumtion orsakar symtom som varierar från yrsel och svaghet till synkoper och takykardier. Det finns ingen motgift, men den kan lätt behandlas under förutsättning att dess existens beaktas, sade Turk.
"Spridningen av honung över hela världen innebär att varje professionell bör vara uppmärksam på denna typ av förgiftning" om en patient med oförklarliga hjärtproblem kommer till sitt kontor, sade Turk.
Källa:
Taggar:
Mediciner Cut-And-Barn Regeneration
Två av dem har att göra med mat och understryker i vilken utsträckning det är viktigt för sjukvårdspersonal att "ta hänsyn till alla detaljer, inklusive kost, när de ser en patient med en oförklarlig arytmi, " som Andreas Goette har påpekat, ansvarig för mötets vetenskapliga program.
Undertecknad av Naima Zarqane och Nadir Saoudi, från Princess Grace Hospital i Monaco, berättar den första av dessa presentationer om en 31-årig kvinna som anlände till hälsocentret efter att ha lidit ett synkope.
Efter en första utvärdering uteslutte läkare matsmältnings-, metabolismproblem eller hormonella förändringar. De frågade till och med om en möjlig familjehistoria med plötslig död, som de också avskedade. De fortsatte att vända saken när resultaten från ett komplett analysbatteri kom och visade att deras kaliumnivåer var betydligt låga. Ett bakre elektrokardiogram visade också att det fanns problem med hjärtrytmen.
Efterfrågan om orsakerna till problemet upptäckte Zarqane och Saoudi, förvånade över att kvinnan sedan 15 års ålder bara drack cola. Han hade eliminerat vattnet från sin diet och, när han var törstig, konsumerade den kolsyrade drycken.
Såsom förklarades i kardiologikongressen upphörde problemet så fort de förklarade för den unga kvinnan riskerna för hennes praxis. I själva verket blev hans kaliumnivåer normala inom en vecka och elektrokardiogrammet visade normal funktion av hjärtat i den revision som han genomgick en månad efter den första sjukhuset.
En genomgång av den medicinska litteraturen satte Zarqane och Saoudi på spåret av sex andra liknande fall där överdriven konsumtion av cola hade orsakat arytmier och till och med dödsfall relaterat till ventrikelflimmer.
Även om de inte har kunnat bestämma mekanismerna som förklarar detta förhållande föreslår de att bland andra faktorer, såsom hög sockerkoncentration, högdos koffein skulle ha stört kaliumnivåerna, och följaktligen skulle detta ha haft en effekt på hjärtfrekvens
José Luis Palma, vice ordförande för Spanish Heart Foundation, erkänner att det under de senaste åren har rapporterats isolerade fall som liknar de som Zarqane och Saoudi har rapporterat, även om han betonar att seriösa långsiktiga prospektiva studier skulle behövas för att dra vetenskapliga slutsatser.
"Ett fall gör inte kasuistik", kommenterar. Och han tillägger: "Liksom allt i livet är överskott i detta avseende inte heller bra. Men att dricka mängder koffein med mått är inte någon risk."
När de har kommit framåt designar kardiologerna på Hospital of Monaco en studie där de kommer att försöka ta reda på om det finns märkbara skillnader mellan nivåerna av kalium i blodet som människor som konsumerar stora mängder cola och de som inte dricker denna typ av drycker .
Ett gift i honung
Det andra slående fallet presenterades av Ugur Turk, från Izmir Central Hospital (Turkiet), som behandlade en far och en son som kom till ER med yrsel och illamående. Ett elektrokardiogram visade att hans hjärta inte fungerade bra heller.
När han granskade sina rutiner för de senaste dagarna, märkte Turk att de i båda av dem äter frukost till frukost under veckan, och efter att ha frågat om produktens ursprung, föll han i att han kunde möta två fall av en nyfiken förgiftning.
I Svartahavsområdet finns en typ av växter i överflöd - en subgenus av angiospermer som kallas 'Rhododendron ponticum' - vars nektar har ett toxin som kan producera bradykardi och hypotoni, bland andra problem, om den når kroppen.
Honung som produceras av bin i området kan därför vara giftig och dess konsumtion orsakar symtom som varierar från yrsel och svaghet till synkoper och takykardier. Det finns ingen motgift, men den kan lätt behandlas under förutsättning att dess existens beaktas, sade Turk.
"Spridningen av honung över hela världen innebär att varje professionell bör vara uppmärksam på denna typ av förgiftning" om en patient med oförklarliga hjärtproblem kommer till sitt kontor, sade Turk.
Källa:
---ywienie-i-opieka-ile-yje-winka-morska.jpg)
