Njursten - symtom

definition

Litier, även kallade stenar, är sammanslagningar av ämnen som bildar en slags fast massa. Dessa amas finns särskilt i gallkanalerna när gallan är överbelastad med kolesterol, och även i urinvägarna. Urinvägarna kan ha olika natur, i huvudsak kalciumoxalat, men också urinsyra eller kalciumfosfat. Stenar kan tas bort spontant genom naturliga vägar, men ibland kan de täppa en kanal och orsaka spänningar i vägarna ovanför hindret på grund av ansamling av urin som inte kan evakueras. I de flesta fall blockerar urolithiasis urinledaren, som leder urin från njurarna till urinblåsan. Risken för att utveckla en njurlitias ökas genom överdriven konsumtion av vissa livsmedel som choklad, kött, charcuterie, mejeriprodukter ...

symptom

Njurelitiasis kan vara asymptomatisk. Det är när det hindrar ett urinvägar när de kliniska symtomen som motsvarar de i en nefritisk kolikkris uppträder:

• lokal smärta i ländryggen, korsryggen, närvarande på endast sidan;
• Klassiskt ger smärtan intrycket av att röra sig mot de sexuella organen som omger sidan;
• Denna smärta beskrivs som en av de viktigaste inom medicinen och utvecklas i form av kriser blandade med perioder utan smärta;
• Ibland finns andra urin- eller matsmältningsstörningar, men det är den outhärdliga smärtan som dominerar bilden.

Ibland efter smärtbehandling försvinner de och dyker inte upp igen vilket indikerar att stenen har tagits bort eftersom den var liten. Annars fortsätter kriser eller återkommer.

diagnos

Diagnosen ställs från:

• Kliniska symtom: om det är typiska symtom krävs ingen kompletterande undersökning innan smärtbehandling påbörjas.
• Blodtester är ofta nödvändiga, särskilt för att leta efter biologiska tecken på inflammation och en studie av njurfunktionen.
• En röntgenstråle av buken, kallad ASP (oförberedd buk) kan hjälpa till att lyfta fram stenarna: alla typer av stenar är emellertid inte synliga för röntgenstrålar.
• I dessa fall utförs en ultraljud, vilket möjliggör både upptäckten av stenen och undersökningen av urinvägarna.
• Om stenarna förvisas, antingen spontant eller efter att de har dragits tillbaka, bör deras sammansättning studeras med ett test som kallas infraröd spektrofotometri.

behandling

Det första målet med behandlingen är att lindra smärta: detta görs vanligtvis intravenöst med hjälp av antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen och kramplösande medel som floroglucinol; Ibland kan morfin vara nödvändig om smärta är mycket viktig. Om stenen inte evakueras spontant och finns i urinvägarna, kan den, beroende på dess utseende, avlägsnas med två tekniker: antingen en extrakorporeal litotripsi (en teknik som bryter stenarna i mindre fragment genom en våg chock som används utanför kroppen) eller genom ureteroskopi, som passerar direkt genom direkt genom de naturliga vägarna. Som ett sista alternativ kan kirurgi användas för vissa typer av stenar.