Smärta i fingrarna på händerna, vilket hindrar oss från att utföra de enklaste aktiviteterna, får oss att känna oss hjälplösa. Orsakerna till smärta i fingrarna kan vara triviala, men de kan också berätta allvarliga problem. Vilka är de vanligaste orsakerna till smärta i fingrarna, vilka sjukdomar kan leda till, och hur utförs diagnos och behandling?
Innehållsförteckning
- Smärta i fingrarna - när gör det ont?
- Fingersmärta - en degenerativ sjukdom
- Fingersmärta och reumatoid artrit
- Fingersmärta och psoriasisartrit
- Smärta i fingrarna och handleden
- Fingersmärta i handen - ett knäppande (knäppande) finger
- Finger Pain - Hammer Finger (baseball finger)
- Fingersmärta i handen - skidåkarens tumme
Fingersmärta uppträder oftast som en följd av överbelastning eller trauma. Men det är också ofta det första tecknet på allvarliga sjukdomar, inklusive degenerativa förändringar, reumatoid artrit (smärta uppträder symmetriskt i båda händerna), karpaltunnel och andra mindre vanliga sjukdomar.
Förutom smärta finns det ofta domningar, stickningar och stelhet. Sjukdomar som påverkar fingrarna, även om de är mycket lika, har olika orsaker. Vissa beror på kroppens åldrande, andra är resultatet av självskada, och andra är relaterade till arbetet eller idrottsdisciplinen. Oavsett orsaken ska var och en av dessa sjukdomar kännas igen och behandlas.
Smärta i fingrarna - när gör det ont?
När smärtan i fingrarna inte är resultatet av en skada, är det värt att observera i vilka situationer det uppstår, hur länge det varar, om det påverkar hela handen eller bara ett fragment. Sådana observationer, som ges till läkaren, kommer att underlätta diagnos och initiering av behandling, som inte bara kan lindra smärta utan också låta handen förbli funktionell.
Handfärdighet bör förstås som att bibehålla handens funktionalitet, som består av:
- greppkvalitet
- greppvärde
- manipulerande förmågor
Greppets kvalitet är handens förmåga att anpassa sig till det föremål som vi vill plocka upp eller förstå.
Greppvärdet är förmågan att motstå belastning, vilket beror på muskelstyrka och greppets kvalitet och precision.
Manipulativa färdigheter, dvs. handens skicklighet, beror på greppets kvalitet och värde och på förmågan att korrekt styra rörelseapparaten.
Fingersmärta - en degenerativ sjukdom
Artros (artros) är den vanligaste sjukdomen i lederna och orsakar smärta i fingrarna. Dess första symtom kan observeras efter 40 års ålder. Under många årtionden har artros ansetts vara relaterat till slitage på lederna. För närvarande uppmärksammas också inflammatoriska processer som kan äga rum i lederna och leda till deras förstörelse.
Degenerationen börjar vanligtvis i stora leder, t ex i knäna, men det händer att den första attacken involverar små leder i handen. Symtom på artros är smärta, stelhet, begränsad rörlighet, knäck i lederna och snedvridning av den drabbade leden.
Smärta uppträder främst vid rörelse och lindras vid vila. Smärtan är allvarligast på kvällen.
Heberden och Bouchards knölar är karakteristiska för artros i handlederna. Heberden knölar utvecklas på den dorsala ytan av de distala interfalangeala lederna, medan Bouchards knölar utvecklas på den dorsala ytan av de proximala interfalangeala lederna. Det kan finnas inflammation i deras område och orsaka smärta i fingrarna.
Artros är obotlig, men dess effekter kan mildras. Vid smärtor kan du använda smärtstillande salvor (eller tabletter). Rehabilitering och sjukgymnastik är också nödvändiga. Det räcker dock inte att använda en serie behandlingar på kliniken. Du måste träna varje dag.
Fingersmärta och reumatoid artrit
Reumatoid artrit (RA) är mycket vanligt vid symtom på fingrar. Sjukdomen klassificeras som en autoimmun sjukdom, dvs. när immunsystemet verkar mot dess värd.
Reumatoid artrit är en kronisk, inflammatorisk, systemisk sjukdom i bindväven. Det är obotligt, men dess kurs kan ändras. I motsats till vad många tror är det inte bara en ledsjukdom. Som namnet "systemisk sjukdom" antyder täcker det hela patientens organism.
Karaktäristiskt för RA är det faktum att förändringar i lederna uppträder symmetriskt, t.ex. samma leder påverkas på båda händerna, även om de på en av dem kan vara större eller mindre.
Smärtan är konstant, även om den kan variera i svårighetsgrad. Ett annat symptom är ledstyvhet, vilket är besvärligt särskilt efter att ha gått upp ur sängen, svullnad och rodnad i huden runt lederna. När sjukdomen fortskrider blir deformationen av lederna mer och mer synlig. Det händer att fingrarna dras samman och oavsett patientens vilja, tenderar de att böja sig mot armbågen.
Handledsdeformiteter kallas ofta reumatoida händer. Det är relaterat till skador på ligamentapparaten i metakarpofalangeal, metakarpofalangeal och interfalangeal led i handen. Som ett resultat av denna skada slappnar lederna, minskar styrkan och stabiliseras. Tummen kan också deformeras.
Förutom att ta sjukdomsmodifierande läkemedel är rehabilitering, sjukgymnastik och daglig träning också nödvändig. Hos människor som tränar händerna regelbundet håller deras effektivitet och greppstyrka längre. Dessutom måste patienten lära sig att rädda händerna, inte överbelasta dem, inte tvinga dem att göra onaturliga rörelser (t.ex. när man öppnar en burk). Kirurgisk handåterställning är nödvändig hos vissa RA-patienter.
Fingersmärta och psoriasisartrit
Det mest karakteristiska symptomet på psoriasisartrit (PsA) är förändringar i de interfalangala lederna distala (nära naglarna) i händer eller fötter.Ett annat typiskt symptom på sjukdomen är bildandet av bensporer runt de drabbade lederna och asymmetrisk involvering av lederna. Det finns ingen reumatisk faktor vid psoriasisartrit.
Psoriatisk artrit utvecklas främst i perifera leder, men kan också påverka ryggraden och sacroiliac-lederna. Förutom leder kan senfästningar, synovial bursae och periartikulära vävnader också vara involverade. Sjukdomen leder till leddeformiteter och mycket ofta till funktionshinder.
Ett exempel på ett angrepp av psoriasis på periartikulära vävnader är korvfingersymptom. Det drabbade fingret kan faktiskt jämföras med en korv, eftersom den är svullen, starkt röd och huden på den är mycket varm. Dessa symtom åtföljs också av smärta.
Hittills har ingen effektiv behandling för sjukdomen utvecklats. Det är dock möjligt att hantera psoriasisartrit. Eftersom PsA leder till förstörelse och förstyvning av lederna är huvudmålet med behandlingen att förhindra funktionshinder.
Vid behandling av psoriasisartrit spelar måttlig träning, som förhindrar stelhet i lederna, en stor roll. Typ av träning och omfattningen av fysisk ansträngning diskuteras bäst med din läkare, eftersom överbelastning av lederna kan påskynda deras deformation.
Patienten bör också veta att intaget av fiskolja är fördelaktigt för hans kropp. Undvik alla situationer som kan utlösa ett nytt återfall, dvs. allvarlig stress, infektioner och skador.
När det är möjligt bör patienter med psoriasisartrit undvika betablockerare, antiarytmiska läkemedel och litiumsalter eftersom de kan påskynda utvecklingen av sjukdomen.
Om missbildningarna framskrider och lederna inte är särskilt rörliga kan läkaren föreslå kirurgi för patienten. Det är möjligt att utföra artroplastik eller synovektomi, dvs en operation för att avlägsna det synoviala membranet i leden, förändrat genom den inflammatoriska processen.
Smärta i fingrarna och handleden
En annan orsak till smärta i fingrarna och hela handen kan vara karpaltunnelsyndrom (CCD). Det är en sjukdom som orsakas av långvarigt tryck på medianerven som löper genom karpaltunneln. Detta beror på att nerven eller vävnaderna som omger den är inflammerade.
Karpaltunnelstenos kan också uppstå som ett resultat av degeneration eller en skada. Karpaltunnelsyndrom kan betraktas som en yrkessjukdom. Människor som måste utföra repetitiva rörelser på jobbet, t.ex. skruva i skruvar, lider av det.
Karpaltunnelsyndrom börjar oskyldigt. Fingrarna (vanligtvis tummen, pek- och långfingret) lider, smärta i armbågen och axelleden uppträder. På natten väcks patienten av smärta i handen eller känslan av att "el rinner genom handen". Med tiden uppträder smärtan allt oftare, det är svårt att knyta den i en knytnäve, rita en cirkel exakt eller jämnt klippa papperet med en sax.
Med handtaget kan känslan i fingertopparna gradvis försämras, föremål börjar falla ut ur händerna, och i det avancerade stadiet försvinner tummens muskler, vilket innebär att det upphör att vara motsatt finger och blir jämnt med de andra fingrarna. Läkare kallar det "apahandeffekten".
Karpaltunnelsyndrom förekommer också mycket ofta vid sjukdomar som:
- Reumatoid artrit
- diabetes
- njursvikt
och även hos alkoholister, överviktiga människor och människor som går på kryckor.
Om din läkare bestämmer att du har karpaltunnelsyndrom, börjar du med sjukgymnastik, bär ett elastiskt band runt handleden och tar höga doser av vitamin B6 i minst 8 veckor. Om det inte fungerar kommer din läkare sannolikt att rekommendera dig att inte använda din drabbade hand i upp till 3 månader eller att bära ett gips i 3 veckor. Sådan fullständig stillhet är det mest effektiva sättet att regenerera nerven och är 90% effektivt hos personer med mild sjukdom.
I avancerade fall är det nödvändigt att dekomprimera medianenerven. Förfarandet utförs vanligtvis under lokal eller regional anestesi. Du lämnar sjukhuset samma dag eller nästa dag. Under operationen skär läkaren böjledningen i längdriktningen och häftar den inte. Tack vare detta glider kanterna på dragbandet och ett ärr bildas ovanför dem, vilket blir en ny, bredare dragsko. Nerven som går genom handleden kan inte längre klämmas och symtomen försvinner.
Fingersmärta i handen - ett knäppande (knäppande) finger
Denna sjukdom uppstår oftast som ett resultat av ett mekaniskt trauma (t.ex. att trycka handen på hårda föremål), vilket leder till inflammation med bildandet av granuleringsvävnad i senorna i fingrarnas flexormuskler. Den förtjockade senan passerar knappast genom den fysiologiskt avsmalnade manteln, och styrkan hos flexormusklerna är större än extensormuskulaturen. Detta resulterar i svårigheter att räta ut det böjda fingret. Därav det allmänna namnet på sjukdomen - knäppande finger.
Läkare hänvisar till tillståndet som fastnar tendinit. Kronisk tendinit påverkar oftast tummen eller andra fingrar. Det är mindre vanligt i handleds-, knä- eller armbågsfogarna.
Orsakerna till ett knakande finger kan variera, men det är alltid resultatet av upprepad muskelspanning. Människor som spelar instrument, syr dokument, väver mattor för hand, reparerar gobelänger, stickar osv. Lider av denna typ av tendinit. Upprepa samma rörelse håller samma senor och muskler ständigt spända. Med tiden blir den överbelastad och detta leder till inflammation. Rörlighetens jämnhet är begränsad eftersom en betydande förtjockning bildas på böjsenan.
En annan orsak till ett knäppande finger kan vara RA. Ibland är tillståndet en komplikation av diabetes eller mikrotraumor som uppstår när du spelar volleyboll. Sjukdomen kan också förekomma hos personer som har drabbats av en kontusion eller skada på handen.
Vanliga symtom på fastande tendinit inkluderar:
- Bildning av en klump på basen av fingret på utsidan. Klumpen, eller en förtjockad sena, är smärtsam att röra vid. Det gör det svårt att utföra även enkla aktiviteter, som att binda skosnören eller trä en nål.
- Begränsning av mjuk rörelse för hela fingret eller den del som är inflammerad. Det är omöjligt att böja och räta ut fingret fritt, och varje rörelse åtföljs av ett karakteristiskt klick (klick) och svår smärta.
- Symptom på den avancerade formen av sjukdomen är fullständig blockad. Det allvarligaste symptomet är en fullständig blockering av fingret. Om patienten inte söker hjälp kommer en permanent kontraktur och förlust av greppförmåga att utvecklas.
- Svullnad är ett mindre vanligt symptom. Ett symptom som uppträder och försvinner på egen hand är rodnad av huden på det drabbade fingret.
Hos ungdomar och barn används vanligtvis antiinflammatoriska läkemedel och rehabilitering. Detsamma görs när det gäller mogna människor, men bara om de träffar en läkare i de tidiga stadierna av sjukdomen och när fingerens rörlighet ännu inte har begränsats. Din läkare kan också rekommendera dig att hålla fingret rakt (i tre veckor).
Om läkemedel och rehabilitering inte ger det förväntade resultatet är operation nödvändig. Förfarandet innefattar att skära den inflammerade senan på den inflammerade senan, vilket återställer rörligheten. Om handleden är inflammerad, återskapar kirurgen mantelringarna och vidgar dem under operationen. Operationen tar flera dussin minuter och utförs vanligtvis under lokalbedövning. Efter operationen ska du hålla armen i ett lyftsele i fyra veckor för att den opererade senan och det postoperativa såret ska läka ordentligt. Det är också nödvändigt att rehabilitera ett dussin eller så dagar. Arbete som involverar den manövrerade senan får inte utföras omedelbart efter operationen. Full prestanda återkommer efter att behandlingen är avslutad.
Människor som inte genomgår operation upplever vanligtvis permanent fingerkontrakt, och när handleden påverkas, förlorar greppförmågan.
Finger Pain - Hammer Finger (baseball finger)
Hammerfingret utvecklas till följd av en skada, vilket är ett sönderbrott i närheten av den distala interfalangala leden, dvs. den som ligger närmast fingertoppen. Om skadan är svår kan fingret inte rätas ut. Det förblir böjt som en fågelklo.
Orsaken till en sådan skada på fogen som förbinder de två falangerna är en stark träff med fingertoppen på ett hårt föremål. Detta är en typisk skada för basebollspelare, personer som arbetar med skyddshandskar på en byggarbetsplats etc. Symptomen på en skada syns omedelbart. Mycket svår smärta uppträder följt av svullnad och blåmärken. Fingret sägs svälla i ögonen.
Första hjälpen är att lägga is eller kallt vatten på fingret. Den låga temperaturen får de små kärlen att samlas, vilket minskar inre blödningar och svullnad. Om ett slag var mycket starkt och smärtan kvarstår efter en kall kompress, kontakta en läkare. Ibland är det nödvändigt att immobilisera fingret på en speciell skena eller sätta in det i ett gips. Du kan ta receptfria smärtstillande medel för smärtlindring.
Fingersmärta i handen - skidåkarens tumme
Kärnan i skidåkarens tumskada är sönderrivning eller fullständig bristning av ligamentet som förbinder phalanx av tummen till metacarpalbenet. Anledningen är överdriven tumflexion, t.ex. i fall. Detsamma kan resultera i att en skidstång hålls felaktigt eller fångar en kastad boll med för mycket kraft.
När en skada inträffar vid tummen, utvecklas plötslig smärta och ökar under de första timmarna efter skadan. Ett blåmärke kan uppstå på grund av den interna urladdningen.
Första hjälpen är att applicera is eller en kall kompress så snart som möjligt. Ibland är det nödvändigt att immobilisera tummen i en skena eller gips. Du kan ta smärtstillande medel för att lindra smärtan.
Om författaren
Läs fler artiklar av denna expert
