Biopsi är en specialiserad diagnostisk metod som används för att samla vävnadsmaterial från lesioner som misstänks för en sjukdomsprocess eller cancer. De uppsamlade cellerna och vävnadsstrukturen bedöms av en specialistpatolog med hjälp av ett ljusmikroskop. Vilka är indikationerna och kontraindikationerna för undersökningen? Hur görs biopsin?
En biopsi är ett diagnostiskt test som involverar insamling av material för mikroskopisk undersökning. Biopsin kan vara finnål, grovnål, segmental (när en del av den förändrade vävnaden avlägsnas kirurgiskt), repa (när vävnaden skrapas med en speciell sked) eller borra (med en speciell stans) som används vid benundersökning. Det finns också en öppen biopsi - kirurgisk. Det är en operation under vilken material samlas in för undersökning.
Innehållsförteckning:
- Biopsi: indikationer
- Biopsi: kontraindikationer
- Biopsi: förberedelse för operation
- Biopsi: komplikationer
- Biopsi: typer
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Biopsi: indikationer
Biopsin beställs av en läkare som i en fysisk eller bildundersökning (t.ex. ultraljud) avslöjade en oklar, störande lesion. Dessa är vanligtvis olika typer av knölar och tumörer, cystor, förstorade lymfkörtlar, hudförändringar eller förändringar i slemhinnorna. Fin nålaspirationsbiopsi (FNAB) utförs oftast när en läkare misstänker förekomsten av lesioner i organ som sköldkörteln, prostatakörteln, bröstvårtan, benmärgen eller lungorna.
Biopsi: kontraindikationer
Det finns få kontraindikationer för biopsi som en diagnostisk metod. De enda förhållandena som absolut förhindrar att proceduren utförs inkluderar patientens bristande samtycke. Relativa kontraindikationer för biopsi inkluderar bristen på patientsamarbete, okontrollerade blodkoagulationsstörningar, hemorragisk diates och närvaron av purulenta lesioner på huden vid platsen för den planerade punktionen.
Biopsi: förberedelse för operation
Före biopsi hos alla patienter bör blodgrupps- och blodkoagulationsparametrarna (blödning och koagulationstid, trombocytantal, protrombin- och kefalinkolintid samt fibrinogenkoncentration) bestämmas.
Biopsi: komplikationer
Komplikationer efter biopsi är sällsynta, men de vanligaste rapporterna är långvarig blödning från punkteringsstället och hematombildning.
Biopsi: typer
Fin nål aspiration biopsi (FNAB)
Fin-nål aspirationsbiopsi är en diagnostisk metod, vars essens är insamlingen av vävnadsbyggande celler för cytologisk undersökning. Som namnet antyder är den gjord med en tunn nål, cirka 0,5-0,6 mm i diameter. Det är värt att notera att detta inte är en testmetod som kan användas för att diagnostisera en sjukdom, särskilt cancer. Det används som en preliminär metod före mer avancerade diagnostiska tekniker. Resultatet av en fin nålbiopsi bör bekräftas genom histopatologisk undersökning av ett prov som misstänks vara en proliferativ process innan behandlingen införs. Testet kan utföras på poliklinisk basis.
- BAC-kurs
Efter en noggrann undersökning av patienten måste läkaren exakt lokalisera den lesion som han vill genomgå diagnos. När det inte är tillgängligt vid palpering, bestämmer läkaren ofta att använda bilddiagnostiska metoder - ultraljud (ultraljud) eller datortomografi (CT) och / eller endoskopiska undersökningar för att exakt bestämma injektionsstället.
En finnålsaspirationsbiopsi som utförs under ultraljudsvägledning kallas en finnålsaspirationsbiopsi (FNAB). Med en steril engångsnål placerad på sprutan punkteras tumörmassan och sprutkolven dras (aspiration utförs - därav namnet) för att samla upp materialet för mikroskopisk undersökning.
Undersökningen tar vanligtvis flera sekunder. Efter uppsamling av materialet bör det punkterade området pressas med en steril gasbindning i flera minuter för att förhindra hematom.
Det erhållna innehållet placeras på ett laboratorieglasglas, cytologiska utstryk görs, fixeras till exempel i alkohol eller får torka i luften och färgas med specialreagens. En specialistpatolog är ansvarig för bedömningen av det erhållna materialet.
Ytliga lesioner punkteras vanligtvis utan lokalbedövning, medan djupare lesioner kräver ytterligare anestesi för att säkerställa patientens komfort under undersökningen. Väntetiden för biopsiresultatet är cirka 7-14 arbetsdagar.
- Indikationer för BAC
FNAB används oftast vid diagnos av tumörer som är tillgängliga för palpation, belägna i bröstkörteln, lymfkörtlarna, sköldkörteln eller salivkörtlarna.
En läkare som har avbildningsmetoder, såsom CT eller ultraljud, kan utföra en FNA under deras övervakning. Det är då möjligt att punktera de lesioner som misstänks vara cancerogena i djupare organ, såsom lungor, lever eller mediastinum lymfkörtlar.
- BAC-biopsi - begränsningar
Finpspirationsbiopsi är en diagnostisk metod som möjliggör cytologisk utvärdering av celler. På grundval av detta kan läkaren inte beskriva strukturen och strukturen för hela vävnaden i lesionen.
Det händer att mängden material som samlats in för testet är otillräcklig, och testet är icke-diagnostiskt och bör upprepas.
- BAC: komplikationer
På grund av det faktum att en mycket fin nål används för att samla upp materialet, och vanligtvis under ultraljud, är komplikationer efter att ha utfört en fin nålaspirationsbiopsi mycket ovanliga.
Kärnnålbiopsi
Kärnnålsbiopsi skiljer sig avsevärt från finnålsaspirationsbiopsin i det material som erhållits under undersökningen. Under en biopsi med en tjock nål erhålls en bit vävnad i form av en cylinder som genomgår histopatologisk undersökning.
Läkaren bedömer strukturen och strukturen för hela vävnaden som tas. Men under BAC erhålls endast ett cellutstryk, vilket möjliggör cytologisk utvärdering av enskilda celler, men vävnadsstrukturen är inte synlig. På grundval av det är det möjligt att diagnostisera neoplastisk sjukdom och dess exakta typ och stadium.
- Kärnnålbiopsi: kurs
Förfarandet för att samla in material för undersökning med grov nålbiopsimetoden är analogt med BAC-proceduren, men en mycket tjockare nål används, därför används lokalbedövningsmedel vanligtvis innan undersökningen påbörjas.
Det erhållna materialet liknar en cylinder ca 1 cm lång med en basdiameter på ca 1,5-4 mm (beroende på nålens diameter).
Patologen fixar, fläckar och skär det erhållna vävnadsfragmentet med hjälp av specialutrustning och undersöker sedan strukturen och vävnadsstrukturen för den förvärvade lesionen.
Kirurgisk biopsi
Kirurgisk, dvs öppen, biopsi är en diagnostisk metod som används mycket mindre ofta än finnålsaspiration eller kärnnålsbiopsi.
Det ska endast utföras när lämpliga bildstudier och FNAB eller en biopsi med en tjock nål tidigare har utförts och det är fortfarande inte möjligt att bestämma tumörens natur.
Förfarandet utförs i en operationssal under lokal eller allmän anestesi. Man bör komma ihåg att proceduren är full av komplikationer och därför inte bör användas rutinmässigt.
Läs också:
- Endometriell (uterus slemhinna) biopsi - indikationer för proceduren
- Sköldkörtelbiopsi. När ska man göra en sköldkörtelbiopsi
- Bröstbiopsi, dvs. exakt diagnos av bröstförändringar
- Prostata biopsi: en studie som diagnostiserar prostatacancer
- Lungbiopsi - vad är det? Kontraindikationer och komplikationer efter lungbiopsi
- Leverbiopsi - ett test som hjälper till att diagnostisera leversjukdom
- Chorionic villus sampling (trophoblast): invasiv prenatal undersökning
- Benmärgsbiopsi - indikationer. Benmärgsbiopsiresultat
- Hjärtbiopsi - vad är det och vad är komplikationerna?
- En flytande biopsi upptäcker cancer innan symtom uppträder
- Mammotomibiopsi - ett bröstcancerdiagnostiskt test
