INR är den internationella standardkvoten som övervakar effektiviteten av antikoagulantia. INR-förhållandet uttrycker protrombintid, vilket är en av de viktigaste parametrarna i studien av koagulationssystemet. INR-testet utförs oberoende hemma med en speciell apparat eller som en del av ett koagulogram (PT, PT-index, INR, APTT). Att överskrida normerna - för högt eller för lågt resultat - kräver modifiering av behandlingen. Vad är INR-testet?
Innehållsförteckning:
- INR-test - vilka parametrar?
- INR-test - indikationer
- INR-studie - vad är det?
- INR-test - normen
- INR-test - hög hastighet
- INR-test - låg hastighet
- INR-test - utvärdering av resultat
INR-blodprovet utförs med ett venöst blodprov. Blodproppar behöver inte utföras på fastande mage. Informera laboratoriet och läkaren som tolkar INR-testresultatet om dina mediciner. Resultatet erhålls dagen efter testet.
Det är möjligt att självständigt bestämma INR-indikatorn hemma, men du måste ha en speciell apparat till ditt förfogande. Sådan utrustning möjliggör självkontroll av INR hos patienter som behandlas med antikoagulantia. Mätningen är mycket enkel och liknar självkontroll av blodglukos med en blodglukosmätare. Du behöver bara sticka fingertoppen och samla en droppe kapillärblod på testremsan.
INR-test - vilka parametrar?
Blodkoagulationssystemet är ett komplext system av koagulationsfaktorer, blodplättar och blodkärlsväggar. Koagulationssystemets uppgift är att upprätthålla balansen mellan blodproppsbildning, som sker längs de yttre och inneboende vägarna. Ett blodprov kallat koagulogram utförs för att bedöma koagulationssystemets funktion.
När du utför testet är följande parametrar markerade:
- APTT, eller kaolin-kefalintid (partiell tromboplastintid efter aktivering)
- PT eller protrombintid
- trombintid
- fibrinogen nivå
- antal blodplättar
- koncentration av D-dimerer
- nivån av individuella blodkoagulationsfaktorer
INR-test - indikationer
INR-faktorn bestäms främst hos patienter som tar antikoagulantia - vitamin K-antagonister.
Testet utförs också hos patienter som tar warfarin och acenokumarol. Dessa läkemedel hämmar aktiviteten av vitamin K, och när du använder dem är det nödvändigt att övervaka koagulationssystemets funktion. Sedan utförs INR-test varannan till var fjärde vecka.
INR-förhållandet mäts också rutinmässigt hos patienter före operation, liksom efter hjärtkirurgi, eller vid stentning.
Övervakning av koagulationssystemet genom att bestämma PT / INR rekommenderas också hos patienter som riskerar att utveckla venös tromboembolism, liksom med leversvikt.
En annan indikation för ett blodkoaguleringstest är förekomsten av en blödningsstörning, som kan manifesteras av frekventa blåmärken, långvarig menstruationsblödning, näsblod eller ökad blödning efter tanduttag.
INR-studie - vad är det?
Protombinb-tid hjälper till att bedöma den yttre vägen för blodkoagulation - den används främst för att övervaka antikoagulationsbehandling med vitamin K-antagonister.
Dessa typer av tester utförs seriellt, men de resultat som erhållits på en patient i olika laboratorier kan variera avsevärt. Dessa avvikelser beror på den individuella inställningen av PT-standarden i varje laboratorium.
För att standardisera resultaten av protrombintidstester infördes det internationella normaliserade förhållandet (INR).
INR-test - normen
Intervallet för INR-referensvärdena beror på patientens kliniska tillstånd. Under normala förhållanden antas det att i INR-testet är normen 0,8–1,2. Emellertid är de terapeutiska intervallen för INR i särskilda kliniska situationer följande:
- förebyggande av djup ventrombos efter operation - INR-intervall 2–2,5
- behandling av djup ventrombos, lungemboli eller övergående cerebral ischemi - INR-intervall 2-3
- hjärtinfarkt, lungemboli, artärtransplantation, implantation av artificiell hjärtklaff - INR-intervall 3-4,5
- tar antikoagulantia - INR i intervallet 2-3
INR-standarder gäller för både vuxna och barn. INR-standarden för gravida kvinnor är liknande.
INR-test - hög hastighet
En förhöjd INR indikerar långvarig blodpropp. Ett högt protrombinindex kan bero på:
- vitamin K-brist
- användning av antikoagulantia
- leversjukdom
- användning av läkemedel som förlänger blodproppar (statiner, läkemedel mot surhet, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller vissa antibiotika)
- brist på fibrinogen eller koagulationsfaktorer (II, V, VII eller X)
- DIC-spridning av intravaskulärt koagulationssyndrom
Men det är viktigt att veta att utökad INR kan relateras till en diet rik på apelsiner, morötter, äpplen, sparris, vetekli och mjölk.
En INR över 5 bör uppmana läkaren att ändra doserna av antikoagulantia.
Att upprätthålla en hög INR kan leda till långvarig postoperativ blödning, menstruationsblödning, vaginal blödning etc.
INR-test - låg hastighet
Ett reducerat INR-index indikerar snabbare blodkoagulering, t ex i samband med att du tar:
- östrogen
- antikonvulsiva medel
- penicilliner
- kosttillskott som innehåller vitamin K.
En INR under normen kan åtfölja den perinatala perioden, liksom flebit eller trombofili.
En annan anledning är att dricka johannesört, konsumera kosttillskott som innehåller koenzym Q och ginseng.
För låg INR kan vara relaterad till kosten, dvs konsumtionen av livsmedel rik på vitamin K, dvs. lever, korsblommiga grönsaker och spenat.
När INR är lågt, kontakta din läkare.
INR-test - utvärdering av resultat
För personer som tar orala antikoagulantia används INR-blodprovet regelbundet. INR-resultatet ger information om hur du ändrar doserna av dina antikoagulantia:
- INR <2 indikerar att dosen är för låg
- INR i intervallet 2-3 anger den så kallade det terapeutiska intervallet, dvs. den optimala förlängningen av koagulationstiden samtidigt som risken för blödning minimeras
- INR> 4-5 indikerar att man tar för höga doser av läkemedel och en hög risk för blödning som kan vara livshotande eller till och med livshotande
Läs också:
- Blodräkning - hur man läser resultatet
- Blodprov: morfologi, biokemi, smet
- MCH (morfologi) - normen. Förhöjd och sänkt MCH
- MPV - normal, förhöjd, under normal
Läs fler artiklar av denna författare
