- Temporal arterit är en jättecell arterit.
- Denna typ av sjukdom kännetecknas av involvering av stora och medelstora kaliberarterior och av bildandet av ansamlingar av inflammatoriska celler i de skadade kärlen som kallas granulomas.
- Det drabbar kvinnor i större utsträckning än 70 år.
- Ursprunget är okänt och de viktigaste symtomen är feber, huvudvärk och synförlust.
- Det påverkar främst en eller flera grenar i halspulsårerna, i synnerhet, och som namnet antyder, de temporala artärerna.
Det är en systemisk sjukdom som kan påverka andra nivåer
- Det är ofta associerat med polymyalgi reumatica, eftersom det förekommer hos mer än hälften av patienterna med denna sjukdom.
Vem påverkar det vanligtvis?
- Det drabbar 6 av 100 000 spanjorer varje år.
- De är främst patienter över 50 år som når sin högsta förekomst hos de över 70 år och drabbar kvinnor i en andel som är minst dubbelt så hög som män.
Vilka är orsakerna?
- Liksom i resten av vaskulit är orsakerna okända.
- Det verkar vara en viss predisposition för familjen så det finns förmodligen en genetisk predisposition att drabbas av denna sjukdom.
symptom
- Liksom alla systemiska sjukdomar kan uppstå med allmänna symtom som asteni, anorexi, feber och viktminskning.
Huvudvärk är det vanligaste symptomet
- Hårda och förtjockade temporära artärer kan palperas.
- Att följa huvudvärken är inte ovanligt att förekomsten av atypiska smärta i ansiktsnivån, occipital och / eller livmoderhalscancer, liksom claudication av käken.
Optisk neurit
- Det mest allvarliga symptomet på gigantisk cellarterit är synförlust, vilket orsakas av involvering av artärerna som tillför synsnerven (optisk neurit).
- På grund av vaskulärt engagemang på andra platser, ischemisk hjärtsjukdom, cerebrala vaskulära olyckor, intermittent claudication, aortaaneurysmer ...
- Polymyalgia rheumatica, kliniskt kännetecknad av smärta vid mobilisering av axlar och höfter, förekommer i ungefär hälften av patienterna med denna sjukdom.
Diagnos: kliniska kriterier som stöder diagnosen av denna sjukdom
- Ålder över 55 år.
- Klinisk förbättring tydlig under de första 48 timmarna av behandlingen med glukokortikoider.
- Varaktighet av symptom längre än 3 veckor.
- Biopsi av den positiva temporära artären.
- Polymyalgi rheumatica.
- Mandibular claudication
- Avvikelser vid fysisk undersökning av de temporala artärerna.
- Systemiska manifestationer: asteni, anorexi, viktminskning, feber.
- Huvudvärk av nyligen inträffat eller andra egenskaper än vanligt.
- Synstörningar: amauros, diplopi, suddig syn.
- Den kliniska diagnosen kräver uppfyllandet av de tre första kriterierna och minst tre av de återstående kriterierna förutom det fjärde, eftersom det är det som hänvisar till histologin.
Blodprover
- Det är mycket karakteristiskt den betydande ökningen av sedimentationshastigheten som ofta når värden större än 100 mm under den första timmen och som åtföljs av anemi.
behandling
- Glukokortikoider är den behandling som valts vid denna sjukdom.
- De orsakar en snabb och anmärkningsvärd klinisk förbättring samt att de kan minska risken för vaskulära komplikationer.
- Behandlingsvaraktigheten förlängs och måste hållas i minst ett eller två år.
prognos
- Hos de flesta patienter är prognosen god och eftergivningen av symtom är den vanliga kursen.
- En minimiprocent av patienterna, trots behandling, kan emellertid uppstå med vaskulära komplikationer.
