Glutenallergi kan påverka både barn och vuxna. Det visar sig att upp till 10% av befolkningen gluten kan aktivera immunförsvaret, vilket orsakar olika former av glutenintolerans (överkänslighet) mot gluten, allmänt känt som glutenallergier. Vad visar att du är allergisk mot gluten? Vilka är symtomen på en glutenallergi?
Innehållsförteckning:
- Glutenallergi - vad är gluten?
- Glutenallergi - typer
- Glutenallergi - symtom
- Glutenallergi - hur man diagnostiserar?
- Glutenallergi - behandling
Glutenallergi uppstår som ett resultat av ett onormalt immunsystemsvar på gluten. Gluten är ett spannmålsprotein som finns i många livsmedel. Symptom på en glutenallergi kan eller kanske inte uppträder i barndomen. Det händer att glutenallergi uppträder mycket senare - hos vuxna.
Hör vad symtomen på en glutenallergi är. Påverkar problemet också dig? Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Glutenallergi - vad är gluten?
Gluten är en blandning av olika proteiner, främst gliadin och glutein, som finns i vete (Triticum aestivum) och andra korn som råg (Secale cereale) och korn (Hordeum vulgare). När det gäller råg och korn kallas glutenproteinerna secalin respektive hordeine.
Gluten är en av de mest använda livsmedelsingredienserna i branschen på grund av dess unika tekniska och organoleptiska egenskaper. Det ger brödet klibbighet, flexibilitet och sammanhållning, vilket säkerställer att bakverk har rätt konsistens och smak. Därför är dess närvaro i olika livsmedelsprodukter vanligt.
På grund av det höga innehållet av aminosyrorna glutamin och prolin är gluten ett protein som är svårt att smälta i mag-tarmkanalen, vilket kan aktivera vårt immunsystem.
Symptomen på glutenallergi orsakas främst av gliadiner, som kan delas in i α-gliadiner, β-gliadiner, γ-gliadiner och ω-gliadiner. Det fragment av gliadin som troligen starkast aktiverar immunsystemet är fragmentet 57-89 av α-gliadin, den så kallade 33-Mer peptid.
Glutenallergi - typer
Glutenallergi (även känd som intolerans eller överkänslighet) beror på ett onormalt immunsvarssvar på gluten. Den allergiska reaktionen mot gluten inkluderar både de mekanismer som medieras av IgE-antikroppar (IgE-medierade reaktioner) och reaktioner utan dem (IgE-oberoende reaktioner). Vi skiljer för närvarande tre typer av glutenallergi:
- IgE-medierade reaktioner som täcker ett brett spektrum av immunsvar mot olika veteproteiner, t.ex. gluten, trypsin och amylashämmare, albumin. I en snävare mening skiljer man glutenallergi. Den vanligaste glutenallergin orsakas av en proteinfraktion som kallas ω-5-gliadin. Dessa reaktioner producerar IgE-antikroppar mot gliadin, som aktiverar mastceller och basofiler. Allergi mot veteproteiner, inklusive gluten, förekommer hos 2-9% av barnen och hos 0,5-3% av vuxna.
- IgE-oberoende reaktioner, som bland annat inkluderar celiaki. Celiac sjukdom är en autoimmun sjukdom där genetisk predisposition spelar en viktig roll. Vid celiaki finns det ett onormalt lymfocytsvar som producerar IgG- och IgA-antikroppar mot glutenproteiner (gliadin) och mot dess egna vävnader (enzymvävnaden transglutaminas, endomysium). Konsekvensen är kronisk inflammation i tarmslemhinnan och försvinnande av tarmvilli. Förekomsten av celiaki uppskattas till cirka 0,5% –1% i den allmänna befolkningen.
- Icke-celiac-glutenkänslighet är en typ av glutenallergi som har beskrivits relativt nyligen och dess patomekanism är inte helt känd. Förmodligen orsakas icke-celiac-glutenkänslighet av IgE-oberoende reaktioner. I motsats till celiaki finns det ingen skada på slemhinnan eller atrofi i tarmens villi. Förekomsten av icke-celiacglutenintolerans varierar mellan 0,16% och 13%.
Glutenallergi - symtom
Symptomen på glutenallergi och tidpunkten för dess uppkomst beror på dess kliniska presentation. IgE-medierade reaktioner kännetecknas av en mycket snabb uppkomst av symtom (sekunder-minuter) från exponering för gluten eller andra veteproteiner och inkluderar:
- diarre
- flatulens
- kräkningar
- svullnad i luftvägarna
- andfåddhet
- nässelfeber
- atopisk dermatit
- klåda
- anafylaktisk chock
Symtom på IgE-oberoende reaktioner, t.ex. celiaki, kan uppträda veckor efter kontakt med gluten. Det är värt att betona att den latenta formen av celiaki är ganska vanlig och för många gånger ger det inga specifika symtom.
Det är också fel att tro att om sjukdomen inte manifesterar sig i barndomen kommer den inte att hota oss i vuxenlivet. För närvarande diagnostiseras fler och fler fall av celiaki hos vuxna.
Symtom på icke-celiac glutenintolerans uppträder dock flera dagar-veckor efter kontakt med gluten.
Symtom på celiaki och glutenintolerans som inte är celiaki kan vara liknande och inkluderar:
- magont
- flatulens
- diarre
- kräkningar
- vitamin- och mineralbrister på grund av malabsorption (vanligare vid celiaki)
- anemi
- viktminskning eller tillväxthämning hos barn
- huvudvärk
- depression
- kronisk trötthet
- muskelsvaghet
- balans- och koordinationsstörningar (så kallad glutenataxi)
- fertilitetsstörningar
- osteoporos
- artrit
- hudproblem (kutan celiaki kallas dermatit herpetiformis eller Duhrings sjukdom).
Glutenallergi - hur man diagnostiserar?
Det finns inget enda test som kan diagnostisera eller utesluta alla typer av glutenallergier. Förutom själva forskningen spelar patientens intervju noggrant av läkaren en nyckelroll.
Vid diagnos av IgE-beroende reaktioner används bestämningen av livsmedelsspecifik IgE i blodet (sIgE), stickprov och plåsterprov. Om något av ovanstående test är positivt och symtom förekommer indikerar det en glutenallergi.
Vid diagnosen celiaki, förutom historien, är följande viktiga:
- genetiska tester som undersöker generna som kodar HLA-DQ2- och DQ8-proteinerna för varianter som predisponerar för celiaki (deras närvaro finns hos 98-99% av patienterna)
- serologiska tester, där koncentrationen av IgG- och IgA-antikroppar mot transglutaminas 2 (anti-tTG2) utförs med samtidig mätning av total IgA i serum
- histopatologiska tester där en sektion av tarmen bedöms med avseende på histologiska förändringar enligt Marsh-skalan; detta test är fortfarande den "guldstandarden" vid diagnos av celiaki
Diagnosen av icke-celiacglutenintolerans orsakar de flesta diagnostiska problemen, eftersom det för närvarande inte finns några diagnostiska markörer för denna sjukdomsenhet. Därför är diagnosen baserad på uteslutning av celiaki och IgE-beroende allergier, följt av eliminering av gluten i minst 6 veckor och övervakning av patientens symtom.
Glutenallergi - behandling
Personer som diagnostiserats med glutenallergi bör undvika detta protein i kosten och följa en glutenfri diet. Vid IgE-medierade reaktioner används dessutom antihistaminer och kortikosteroider.
Gluten finns i vete, råg och korn och alla sorter av dessa korn.En kontroversiell spannmål för formen av gluten som kan orsaka symtom hos personer med glutenallergi är havre. Därför är det bäst att konsumera det så kallade certifierad havre.
Läs också:
- Glutenintolerans - symtom, test, diet
- Genetisk testning av celiaki
Författare: Time S.A
En individuellt utvald diet gör att du enkelt kan eliminera gluten från menyn och samtidigt äta hälsosamt, gott och utan att offra. Använd JeszCoLubisz, ett innovativt online dietsystem från Health Guide och ta hand om din hälsa och ditt välbefinnande. Njut av en perfekt vald meny och ständigt stöd från en dietist idag!
Få reda på merLitteratur:
- Cabanillas B. Glutenrelaterade störningar: Celiac sjukdom, vete allergi och nonceliac gluten känslighet. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019, 12, 1-16.
- Interna sjukdomar, redigerad av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
- Cianferoni A. Veteallergi: diagnos och hantering. J Astmaallergi. 2016; 9: 13–25 - online-åtkomst
- Elli L. Diagnos av glutenrelaterade störningar: Celiac sjukdom, vete allergi och icke-celiac gluten känslighet. Världen J Gastroenterol. 2015, 21, 21 (23), 7110 - online-åtkomst
- Husby S et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition riktlinjer för diagnos av celiaki. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012, 54 (1), 136-60.
- Karabin K. Diagnostik av glutenberoende sjukdomar. Modern nutritionist 16/2018
- Ricci G. et al. Veteallergi hos barn: En omfattande uppdatering. Medicina (Kaunas). 2019, 55 (7), 400 - onlinetillgång
Läs fler texter av denna författare
