Androstenedione: roll, norm

Androstenedione är ett av könshormonerna. Det tillhör androgenerna (steroidhormoner) som produceras i båda könen i binjurarna och dessutom i testiklarna hos män och äggstockarna hos kvinnor. Vilken roll har androstenedion? Vilka är indikationerna för att testa androstenedion och vilka standarder har detta hormon för kvinnor och män?

Innehållsförteckning

1. Var produceras androstenedion?
2. Androstedionens roll
3. Testa koncentrationen av androstedion - indikationer
4. Undersökning av androstedion - förberedelse
5. Androstedione-examen - kurs
6. Normer för androstenedion hos kvinnor och män
7. Ökad koncentration av androstenedion
8. Sänkt koncentration av androstenedion
9. Onormal androstenedion - behandling

Androstenedion är ett glukokortikoidhormon som tillhör gruppen androgener, dvs. könshormoner, som liknar dehydroepiandrostenedion (DHEA), dihydrotestosteron (DHT) och testosteron.

Både androstenedion och DHEA har en svag biologisk effekt. I perifera vävnader omvandlas de emellertid till ett starkt androgen, vilket är testosteron, och det är därför deras androgena aktivitet sägs.

Adrenal androgeners roll varierar beroende på kön och är att kontrollera den normala sexuella utvecklingen hos män och kvinnor.

Bestämningen av deras koncentration i blodserum är viktig vid diagnos av binjurhyperplasi, binjure neoplastiska sjukdomar, liksom orsakerna till kvinnlig infertilitet.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Var produceras androstenedion?

Hormonet utsöndras av det retikulära skiktet i binjurebarken, liksom av äggstockarna och testiklarna. Produktionen av androstenedion i binjurarna stimuleras av ACTH, ett adrenokortikotropiskt hormon som produceras och utsöndras av den främre loben i den mänskliga hypofysen.

Androstedionens roll

Hos kvinnor är androstenedion och andra binjurar androgener huvudsakligen ansvariga för uppkomsten av könshår och axillärt hår.

Å andra sidan, hos män, spekulerar forskare att binjurens androgener bara spelar en roll i de tidiga stadierna av manlig könsutveckling, och att testosteron, som produceras i mycket större mängder i testiklarna, senare tar den androgena rollen.

Testosteron är ett viktigt hormon som ansvarar för bland annat könsbestämning i människans fosterliv, utvecklingen av manliga sexuella egenskaper, liksom nivån på libido och mänsklig sexlust.

Testa koncentrationen av androstedion - indikationer

Att bestämma koncentrationen av androstenedion används oftast vid diagnos av binjurssjukdomar, såsom:

• Medfödd adrenal hyperplasi (CAH)
• viriliserande tumör
• Cushings sjukdom
• cancer

Själva resultatet av laboratorietestet tillåter dock inte en så allvarlig diagnos. Du bör besöka din läkare för att utöka diagnosen med lämpliga ytterligare laboratorietester och bilddiagnostik.

Läkaren bör beställa bestämning av nivån av androstenedion och andra androgener hos kvinnor med tertiära manliga könsegenskaper, dvs. virilisering. De viktigaste symptomen på detta tillstånd inkluderar:

• överdrivet hår i områden som är typiska för män (skägg, mustasch, bröst, inre lår)
• minskning av bröstkörtlarna
• klitorisförstoring
• sänka rösten
• ökande muskelmassa
• förekomsten av besvärlig akne
• manlig skallighet
• menstruationsstörningar

Testning av koncentrationen av androstenedion kan vara viktigt vid diagnos av hormonella störningar och orsaker till infertilitet hos kvinnor.

Ökade hormonnivåer kan observeras vid sjukdomar som:

• Policystic Ovary Syndrome (PCOS)
• vissa cancerformer i äggstockarna och testiklarna.

Undersökning av androstedion - förberedelse

Androstenedion-koncentrationen i serum bör testas en vecka före eller en vecka efter den förväntade menstruationen.

Om testet utförs av brådskande skäl bör patienten informera sjuksköterskan som samlar blodprovet på vilken dag i menstruationscykeln det är nu, eftersom detta påverkar den senare tolkningen av resultatet.

Patienten behöver inte fasta för en tillförlitlig bedömning av blodhormonnivåerna, men bör undvika kraftig träning några dagar före testet.

Det är värt att nämna att androstenedionsekretionen är föremål för dygnsrytmen (den ökar på morgonen, den är lägst på natten), så du bör anmäla dig till testet på morgonen, helst mellan 7:00 och 10:00 på morgonen.

Bestämning av androstenedionkoncentrationen bör utföras i samband med bedömningen av nivåerna av andra könshormoner, t.ex. testosteron, dehydroepiandrostenedion och progesteron.

Androstedione-examen - kurs

Koncentrationen av androstenedion bestäms i det venösa serumet.

Efter desinficering av huden i området med armbågens fossa samlas venöst blod från ulnarven med en steril engångsnål.

När du har tagit bort nålen trycker du på injektionsstället med en steril gasbind i minst 10 minuter och lyfter inte den övre delen uppåt, detta förhindrar en ful blåmärke.

Koncentrationen av androstenedion, DHEA, DHEA-S i blodet bestäms i medicinska laboratorier med radioimmunologiska (RIA) eller immuno-enzymatiska (ELISA) metoder, och du bör vänta några arbetsdagar på resultaten.

Kostnaden för att testa vart och ett av dessa hormoner är ungefär lika och beror på laboratorium cirka 50 PLN.

Normer för androstenedion hos kvinnor och män

Ökad koncentration av androstenedion

Mycket höga koncentrationer av androstenedion, DHEA och DHEA-S som detekterats i laboratorietester, beroende på kön och ålder hos patienten som genomgår testet, kan bland annat indikera:

• Policystic Ovary Syndrome (PCOS)
• binjurecancer
• viriliserande tumör i binjurarna
• medfödd adrenal hyperplasi.

Resultaten bör presenteras för den hänvisande läkaren, som kommer att besluta om behovet av ytterligare diagnos och eventuell förlängning av det med avbildningstester, såsom ultraljudundersökningar (USG), datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT).

Hos kvinnor kan överdriven utsöndring av androstenedion och andra binjurhormoner resultera i virilisering och hirsutism (manlig hirsutism på bröstet, ansiktet, buken, innerlåren).

Hos pojkar leder för hög koncentration av androgena hormoner (orsakad t.ex. av en tumör i binjurebarken) till påstådd för tidig könsmognad med överdriven utveckling av sekundära manliga sexuella egenskaper.

Fysiologiskt ökar koncentrationen av androstenedion:

• morgon-
• under intensiv fysisk ansträngning
• under menstruationscykeln (Graafs follikel producerar androstenedion)
• under graviditet

Sänkt koncentration av androstenedion

Den reducerade androstenedionkoncentrationen kan observeras hos personer som lider av binjurinsufficiens, endokrina sjukdomar relaterade till utrotning av äggstocksfunktionen eller hematologiska sjukdomar såsom segdcellanemi.

Onormal androstenedion - behandling

Man bör komma ihåg att patienten ska behandlas, inte laboratorieresultatet, så att det bara upptäcker förhöjda eller sänkta nivåer av androstenedion i blodet garanterar inte att någon behandling påbörjas.

Först efter en grundlig undersökning av patienten, granskning av testresultaten, beställning av ytterligare laboratorietester och avbildningstester, kan läkaren ställa en diagnos och erbjuda patienten en behandling, som vanligtvis består i att behandla den underliggande sjukdomen.