Afasi är ett problem med att tala - dessa kan inkludera svårigheter med att tala såväl som oförmågan att förstå de meningar som andra säger. Orsaken till afasi är olika skador på strukturerna i centrala nervsystemet - den vanligaste är stroke. Men språkstörningar kan också utvecklas av andra skäl. Vad är prognosen för en patient med afasi - finns det någon chans att patienten återfår förmågan att tala fritt och att förstå tal?
Afasi är en term som härstammar från det grekiska språket, mer exakt från ordet afasi - prefixet "a" betyder i detta fall utan, medan "fas" översätts som tal. Således kan afasi i den enklaste översättningen förstås som oförmågan att tala, men i praktiken kan problemet vara så, men också lite annorlunda.
På grund av det faktum att det talade språket utan tvekan är mycket viktigt för mänsklig kommunikation, blir svårigheter med tal ganska snabbt upptagna av både upplevaren och miljön.
Det är av den anledningen som den första beskrivningen av afasi gjordes för länge sedan - omnämnanden om detta problem finns redan i forntida egyptiska papyri, som beskrev denna störning hos en man vars hjärns temporala lober skadades till följd av en huvudskada.
Afasi - på grund av orsakerna - finns främst hos medelålders och äldre. Det är dock möjligt när som helst i livet, även hos ett fåårigt barn.
Innehållsförteckning
- Afasi: orsaker
- Afasi: symptom och typer
- Afasi och dysartri
- Afasi: diagnos
- Afasi: Behandling
- Afasi: prognosen
Afasi: orsaker
Afasi utvecklas hos människor när de upplever några skador på strukturer som tillhör centrala nervsystemet. Här är det dock nödvändigt att betona en nyckelaspekt - detta problem har sin källa exakt i defekter i själva hjärnan, hos personer med afasi, talmotorapparaten, dvs. tungan och struphuvudets delar är helt funktionella.
Tidigare trodde man att afasi bara kunde orsakas av skador på specifika områden i hjärnan. Jag pratar om det så kallade talcentra, som är:
- Brocas centrum (kallas talmotorcentret, beläget i hjärnans främre lob)
- Wernicke-centrum (eller talsensoriskt centrum, det ligger i hjärnans temporala lob)
Det är faktiskt den direkta skadorna på talcentralen som kan orsaka afasi i största utsträckning, men i praktiken visar det sig att även skador på till exempel nervfibrer som förbinder dessa centra med andra hjärnregioner också kan leda till talstörningar.
Sjukdomen som oftast orsakar afasi är stroke - det uppskattas att upp till 40% av alla patienter som utvecklar det får en talstörning.
Afasi kan dock uppstå som ett resultat av andra sjukdomar, såsom:
- Huvudskador
- neuroinfektion (såsom till exempel herpetisk encefalit)
- neurodegenerativa sjukdomar (t.ex. Alzheimers sjukdom)
- hjärntumörer
- ateroskleros i artärerna som levererar blod till hjärnan
Ovanstående är de vanligaste orsakerna till afasi. Även om detta problem är mycket mindre ofta kan det bero på epilepsi (då är afasin vanligtvis tillfällig och varar kort tid), och fall av afasi som en biverkning av användningen av smärtstillande medel som innehåller fentanyl har också rapporterats.
Afasi: symptom och typer
Afasi är vanligtvis inte svår att identifiera - talstörningar är vanligtvis tydligt synliga för patientens omgivning och ofta också för patienten själv. Under problemet kan det finnas: ner:
- betydande svårighetsgrad med att ordna även den enklaste meningen
- problem med att namnge vissa föremål - det kan verka som om patienten inte kommer ihåg vad objektet heter
- använder bisarra ord i konversationer eller skapar meningar som är helt meningslösa
- uttala bara enstaka, helt obegripliga ord
Det bör emellertid betonas här att även om patienten bara spenderar ordskrot, så har han faktiskt oftast vad han vill säga just nu i huvudet - afasi beror inte på minnesproblem eller intellektuella brister, utan är efter helt enkelt en talstörning i sig.
Det bör också läggas till här att afasi kan gå mycket annorlunda - av den anledningen finns det olika typer av det, inklusive:
- Motorisk afasi: detta är när patienten tappar förmågan att tala - han vill säga något men kan inte
- Sensorisk afasi: problemet att patienten kan tala själv men inte kan förstå vad andra säger
- Blandad afasi: under sin tid har patienten svårt att uttrycka sig och förstå de meningar han hör
- agnostisk afasi (annars nominell): det kännetecknas av det faktum att patienten har svårt att välja rätt ord under konversationen, dessutom har han svårt att namnge olika objekt
Afasi och dysartri
Det är värt att betona att inte bara afasi kan leda till talstörningar utan också ett annat problem - dysartri. Det har emellertid redan nämnts att afasi orsakas av skador på hjärnstrukturerna som är inblandade i språkfunktioner, medan dysartri härrör från talmotorapparatens onormala funktion, t.ex. muskelstrukturer relaterade till röstemission (orsaken till detta kan vara deras skada, men också förlamning av nerverna som ger dem ).
Afasi: diagnos
Uppkomsten av afasi - särskilt plötsligt - bör alltid konsulteras med en läkare.
Orsaken till detta problem kan till och med vara en stroke, vilket kräver att lämplig terapeutisk hantering genomförs hos patienten så snart som möjligt.
I händelse av afasi genomgår patienten först en neurologisk undersökning - andra avvikelser som upptäcks under den (som till exempel sensoriska störningar eller pares) kan föreslå vad patienten led av eller vilken del av hjärnan som skadades.
Senare beställs vanligtvis undersökningar av huvudet, såsom datortomografi eller magnetisk resonanstomografi - de nämnda möjliggör identifiering av t.ex. ischemisk foci i hjärnan eller förekomsten av en intrakraniell tumör hos patienten.
Afasi: Behandling
Afasi i sig är inte en sjukdom utan ett symptom - behandlingen som ges till patienten måste därför fokusera på orsaken till afasen. Hos patienter som har drabbats av en stroke, eftersom deras tillstånd förbättras, kan också talstörningar försvinna.
Förbättringen i detta fall kan dock vara av olika grad - hos vissa patienter försvinner afasen helt, medan i andra kvarstår problemet hela tiden. Talutbildning är mycket viktigt för många av dessa patienter, eftersom den genomförs med deltagande av en logoped och ofta hjälper till att minska nivån på deras talstörningar.
Behandlingen av afasi är mycket annorlunda hos människor som utvecklade det i samband med en hjärntumör. I deras fall visar sig effektiv terapi, baserad t.ex. på avlägsnande av hela lesionen, ibland vara en tillräcklig behandlingsmetod - det händer att tumören komprimerar talcentralen i hjärnan och dess resektion, vilket eliminerar detta tryck, leder till afasiupplösning.
Afasi: prognosen
Precis som afasi påverkar livskvaliteten (trots allt är det inte svårt att gissa att den plötsliga förlusten av förmågan att tala väsentligt påverkar patientens psyke), påverkar det inte patienternas överlevnad. Men den exakta prognosen för personer som kommer att utveckla afasi kan inte fastställas - allt beror på orsaken till detta problem.
Den övergripande prognosen är bättre för dem som utvecklar neuroinfektion (särskilt en som kan behandlas effektivt), medan de som utvecklar afasi på grund av en mycket malign hjärntumör har en mycket sämre totalprognos.
Läs också:
- Echolalia
- Synestesi eller förvirring av sinnena
- Smakstörning
- Apraxia
- Stängningsband
Källor:
- Pedersen P.M. et al., Afasi efter stroke: typ, svårighetsgrad och prognos, cerebrovaskulära sjukdomar 17 (1): 35-43, feb 2004, online-åtkomst
- Gupta A., Singhal G., Understanding Aphasia in a Simplified Manner, Journal, Indian Academy of Clinical Medicine, Vol. 12, No. 1, jan-mars 2011, online-åtkomst
- Nationella institutet för dövhet och andra kommunikationsstörningar material, online-åtkomst
