Maalox®

Handling

Ett kombinerat preparat som innehåller aluminium- och magnesiumhydroxider med en lokal neutraliserande effekt och skyddar mag- och duodenalslemhinnan. Antacida är genom att neutralisera eller buffra syran i magen. Den cytoskyddande effekten på magslemhinnan är sannolikt relaterad till stimulering av prostaglandinsekretion. De aktiva substanserna har ingen direkt påverkan på syrasekretionen. Deras verkan ökar pH-värdet i maginnehållet och lindrar symtomen på hyper surhet. Antacida kan minska trycket på den nedre matstrupen. Antacida preparat som innehåller aluminium i sin sammansättning kännetecknas av en cytoskyddseffekt på magslemhinnan. Detta kan relateras till stimulering av prostaglandinsekretion, vilket förhindrar slemhinnanekros och blödning inducerad av föreningar såsom aspirin. Antacida föreningars aluminium- och magnesiumkomponenter absorberas knappast. Aluminiumhydroxid omvandlas långsamt till aluminiumklorid i magen. Lösliga aluminiumsalter absorberas något i mag-tarmkanalen och utsöndras sedan i urinen. Cirka 10% av magnesium absorberas i mag-tarmkanalen. Liksom aluminium utsöndras absorberat magnesium i urinen.

Försiktighetsåtgärder

Används med försiktighet hos patienter med njurinsufficiens eller som genomgår hemodialys. Hos patienter med njursvikt ökar plasmanivåerna av både aluminium och magnesium. Långvarig användning av antacida hos patienter med njurinsufficiens och dialys bör undvikas, eftersom långvarig användning av höga doser av aluminium och magnesiumföreningar hos dessa patienter kan orsaka encefalopati, demens, mikrocytisk anemi eller förvärra dialysinducerad osteomalaci. Aluminiumhydroxid kan vara farligt för porfyri-patienter som genomgår hemodialys. Långvarig användning av preparatet med otillräcklig fosfatförsörjning kan leda till hypofosfatemi liksom till njursvikt på grund av ackumulering av ammonium och magnesiumfosfat. Använd med försiktighet till barn under 6 år, särskilt uttorkad eller med njursvikt. Aluminiumhydroxid kan orsaka förstoppning, och en överdos av magnesiumföreningar kan sakta ner tarmens peristaltik; höga doser av detta preparat kan orsaka eller förvärra förstoppning och tarmobstruktion hos patienter med hög risk, såsom patienter med njurinsufficiens, spädbarn och barn under 2 år eller äldre. Aluminiumhydroxid absorberas inte lätt från mag-tarmkanalen, därför är systemiska effekter sällsynta hos patienter med normal njurfunktion. Överdrivna doser eller långvarig användning eller till och med korrekta doser hos patienter med otillräckligt fosfatintag eller hos spädbarn och barn under 2 år kan leda till hypofosfatemi (på grund av aluminiumfosfatbindning) med åtföljande ökning av benresorption och hyperkalciuri med risk för osteomalaki. . Konsultation med en läkare rekommenderas vid långvarig användning eller hos patienter med risk för hypofosfatemi. Försiktighet bör iakttas om läkemedlet används av diabetiker på grund av tablettens sockerhalt. På grund av innehållet av sackaros, beredningen i form av en flik. patienter med sällsynta ärftliga problem med fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption eller sukras-isomaltasinsufficiens ska inte användas. På grund av innehållet av sorbitol ska läkemedlet inte användas till patienter med sällsynt ärftlig fruktosintolerans. På grund av innehållet av metylparahydroxibensoat och propylparahydroxibensoat i den orala suspensionen kan läkemedlet orsaka allergiska reaktioner (eventuella fördröjda reaktioner).

Oönskad aktivitet

Mindre vanliga: diarré eller förstoppning. Mycket sällsynta: illamående, kräkningar, lätt avföring.Ingen känd frekvens: överkänslighetsreaktioner såsom klåda, urtikaria, angioödem och anafylaktiska reaktioner, hypermagnesemi, hyperaluminemi, hypofosfatemi, vid långvarig användning eller höga doser eller till och med i rätt doser hos patienter med otillräckligt fosfatintag eller hos spädbarn under 2 år, vilket kan leda till för en ökning av benresorption, hyperkalciuri, osteomalacia.

Graviditet och amning

Preparatet kan användas under graviditet och amning, förutsatt att det administreras i rekommenderade doser och i enlighet med indikationerna. Använd inte långvarigt. Om preparatet används i enlighet med instruktionerna är kombinationen och användningen av aluminiumhydroxid och magnesiumföreningar tillåtna under amning, eftersom absorptionen i bröstmjölk är begränsad och därför förväntas en låg koncentration av läkemedlet i bröstmjölk.

Interaktioner

Användningen av preparatet hos patienter som behandlas med kinidin kan öka plasmakoncentrationen av kinidin och leda till överdos. Användningen av läkemedlet kan störa den korrekta absorptionen av läkemedel från mag-tarmkanalen, såsom H2-receptorantagonister, atenolol, cefdinir, cefpodoxim, klorokin, tetracykliner, diflunizal, digoxin, difosfonater, ethambutol, fluoroquinoloner, natriumfluorid, glukokortikosteroidindox linkosamider, metoprolol, neuroleptika som härrör från fenotiazin, penicillamin, propranolol, rosuvastatin, järnsalter. Att planera intaget av ett interagerande läkemedel och ett antacida tidigast två timmar efter att man tagit ett annat läkemedel (för fluorokinoloner - mer än 4 timmar) eller 1-2 timmar innan man tar ett annat läkemedel hjälper ofta till att undvika negativa läkemedelsinteraktioner. Försiktighet bör iakttas vid samtidig användning med polystyrensulfonat på grund av den potentiella risken för minskad hartsstyrka vid bindande kalium, metabolisk alkalos hos patienter med njursvikt (rapporterad med aluminium- och magnesiumhydroxider) och tarmobstruktion (rapporterad med aluminiumhydroxid). Natriumsaltet av polystyrensulfonat minskar beredningens antacida effekt. Maalox alkaliserar urinen, vilket kan öka utsöndringen av salicylater i urinen. Aluminiumhydroxid och citrater kan öka koncentrationen av aluminium i blodplasman, särskilt hos patienter med njurinsufficiens.