Den 15 mars 2019 hölls en konferens vid institutet "Monument - Children's Health Center" för att fira antalet tjugo tusen patienter som behandlades i laboratoriet för kardiovaskulära interventioner. Ett av elementen i mötet var utförandet av två interventionella ingrepp som utförts på barn med medfödda hjärtfel.
Under den första proceduren stängdes defekten i förmaks septum perkutant. Sådana procedurer utförs normalt under ledning av fluoroskopi och transesofageal ekokardiografi. Under konferensen användes dessutom ett nytt alternativ - echonavigation.
Tack vare fusionen av ekokardiografiska och fluoroskopiska bilder utfördes proceduren säkert med en ytterligare reducerad dos av röntgen. Denna teknik kan användas med en mängd interventionsprocedurer som övervakas av transesofagus ekokardiografi för både medfödda och strukturella defekter hos vuxna patienter. Echonavigation är en lösning som härrör från den allmänt tillämpliga principen att minimera den totala dosen röntgen som används under diagnostiska och terapeutiska ingrepp hos patienter med olika sjukdomar - säger Dr. n. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys, chef för avdelningen för kardiologi och laboratoriet för kardiovaskulära interventioner vid institutet "Monument - Center för barns hälsa".
Hos den andra patienten orsakade lungartiovenösa fistlar, oftast resultatet av ett genetiskt syndrom, allvarlig cyanos och var tidigare den mest troliga orsaken till hjärnabscess. Interventionsproceduren bestod av perkutan embolisering av den största fisteln med en lämplig vaskulär uppsättning, vilket resulterade i en signifikant minskning av perifer cyanos. Under proceduren användes en tredimensionell bild från den tidigare utförda datortomografin, som tack vare Heart Navigator-programvaran möjliggjorde fusion med den fluoroskopiska bilden. På detta sätt skapades en karta över den mycket komplexa vaskulära anatomin i lungorna på fluoroskopiskärmen, vilket underlättade övervakning av proceduren, förkortade dess tid och minskade volymen på det använda kontrastmediet.
Laboratoriet är den mest aktiva invasiva diagnostiska anläggningen i landet och den så kallade perkutan kirurgisk behandling av olika patologier i det kardiovaskulära systemet hos barn. Patienterna inkluderar barn med medfödda hjärtfel såväl som kärlsjukdomar i centrala nervsystemet, njurar, lever och andra organ. Sammanfattningen av laboratoriets teamupplevelse är en resa genom historien om behandlingen och samtidigt en presentation av de nuvarande möjligheterna till modern, icke-kirurgisk behandling av utvalda kardiovaskulära patologier hos barn, från och med den nyfödda perioden.
Även om de första perkutana procedurerna vid behandling av enkla medfödda hjärtfel hos barn introducerades på Children's Memorial Health Institute ungefär tio år efter världsupplevelsen, är idag tillgången på behandlingar som godkänts av medicinskt samfund jämförbar med de bästa centren i världen.
Den första invasiva diagnostiska hjärtundersökningen (hjärtkateterisering) utfördes på Children's Memorial Health Institute den 7 mars 1980. Under denna period utfördes endast Rashkinds terapeutiska ingrepp, vilket räddade liv hos nyfödda med översättning av stora arteriella stammar. Andra läkande behandlingar, så kallade perkutana interventionella procedurer introducerades successivt, sekundärt till de nuvarande möjligheterna. Den viktigaste perioden var nittiotalet, då tack vare samarbetet med experter från Guy's Hospital i London (prof. Michael Tynan och prof. Shakeel Qureshi) de flesta av de behandlingar som användes vid behandling av barn med medfödda hjärtfel infördes i praktiken. Sedan dess har spektrumet av perkutana behandlingsalternativ fortsatt att expandera.
Tillsammans med utvidgningen av laboratoriets utrustningsbas och utvecklingen av bilddiagnostikmetoder (ekokardiografi, datortomografi, magnetisk resonanstomografi) har optimering inom planering, övervakning och teknik för att utföra även de mest komplexa procedurerna blivit vanligt. Den nuvarande utrustningen möjliggör integrering av olika avbildningsmetoder och därmed minskningen av strålningsdoser och administrerade kontrastmedel. I sitt dagliga arbete använder Cardiovascular Intervention Laboratory också 3D-modellering och 3D-utskriftstekniker baserade på den senaste tekniken som är certifierad för medicinsk användning.
Teamet från kardiovaskulära interventionslaboratoriet initierade förra året programmet för omfattande utbildning i interventionell kardiologi hos barn "PO WER - KID", genomfört i samarbete med liknande laboratorier som arbetar inom Medical University of Silesia, Medical University of Karol Marcinkowski i Poznań och provinshospitalet - Forsknings- och utvecklingscenter i Wrocław. Projektet har kvalificerats för implementering under det operativa programmet Kunskap, utbildning och utveckling 2018-2022.
---ywienie-i-opieka-ile-yje-winka-morska.jpg)
