Opioid tarmsyndrom är en tarmstörning som är en av biverkningarna av opioider - smärtstillande medel, utan vilka det för närvarande är svårt att föreställa sig smärtlindring utan opioider. Vilka är symtomen på opioid tarmsyndrom och hur behandlas det?
Opioid tarmsyndrom, eller opioid tarmstörning, är det vanligaste oönskade symptomet på opioid droganvändning. Opioider fungerar på olika nivåer i matsmältningssystemet. De hämmar kinetiken i magen, vilket leder till en ökad tömningstid. När det gäller tunntarmen hämmas framdrivande sammandragningar, mer vatten absorberas från tarmens lumen, och själva matens passage förlängs. Tjocktarmen utsätts för hämning av framdrivande peristaltik, och dessutom ökar spänningen i den anala sfinktern, samtidigt som ändtarmens känslighet för sträckning minskar. Effekten av dessa åtgärder är att förlänga transittiden och öka vattenabsorptionen, vilket i sin tur leder till bildandet av hårda avföring och för få tarmrörelser, och behovet av dem minskas. Dessa är de viktigaste symptomen på opioid tarmsyndrom. Dessa störningar, orsakade av opioida läkemedel, är oftast relaterade till palliativ terapi och drabbar 70-90% av patienterna. patienter med onkologiska problem som administreras ovan nämnda läkemedel. Opioid tarmsyndrom åtföljer oftast behandling med morfin, men när de tar andra opioider bör de behandlas på samma sätt - som en typisk biverkning.
Opioider - vad är det?
Opium är ett naturligt förekommande ämne som erhålls från torkad mjölksaft som produceras av omogna vallmofrön. Opium innehåller föreningar - alkaloider. Deras ytterligare uppdelning leder oss till namn som morfin, kodein eller läkemedel som har använts framgångsrikt i medicin under lång tid. Opioider är främst en grupp smärtstillande medel. Deras handling är baserad på en lämplig interaktion med opioidreceptorer. Stimulering av alla receptorer orsakar smärtstillande effekt, dvs smärtstillande, men leder också till handlingar som är oönskade för vår kropp. De viktigaste åtgärderna som vi skulle vilja undvika i detta fall är: sömnighet, smärtlindring, humörförändringar, andningsdepression, illamående och den vanligaste av dem - försvagning av rörligheten i mag-tarmkanalen.
Läs också: Rumineringssyndrom: orsaker, symtom, behandling Vanlig förstoppning hos vuxna - orsaker och symtom. Hur man botar kronisk inflammation ... Hemläkemedel mot förstoppning - bli av med problemet snabbtOpioid tarmsyndrom - behandling
Vid opioidbehandling bör åtgärder vidtas för att förhindra förstoppning från början.Behandling av opioid tarmsyndrom beror främst på att behandla förstoppning orsakad av andra faktorer än opioidmedicin.
Den grundläggande åtgärden mot förstoppning är en balanserad kost rik på fiber. Kostfiber som håller vatten i tarmlumen, deltar i bildandet av fekal massa och stimulerar peristaltik. i grönsaker, frukt eller mörkt bröd. Det är också viktigt att dricka tillräckligt med vätska. Följande kommer att vara fördelaktigt här: vatten, juice (utom grapefrukt), samt yoghurt och kefir.
En annan faktor som stöder arbetet i våra tarmar är fysisk aktivitet. Tyvärr påverkar behandling med opioider vanligtvis personer som är immobiliserade eller har nedsatt rörlighet, så träning rekommenderas (när det är möjligt).
Laxermedel är ett annat sätt att bekämpa opioida tarmstörningar. Vi kan skilja på flera typer här:
- medel med osmotisk verkan - påskynda tarmtransit, öka volymen av fekal massa som når tjocktarmen och dess sträckning, och ytterligare påskynda avföring. Den helande effekten uppträder efter 2-3 dagar, men var försiktig med den så kallade effekten av tolerans och uppkomsten av kolik eller diarré;
- fekala mjukgörare - öka volymen på tarmmassan medan den mjukas, vilket resulterar i lättare utsöndring;
- irriterande medel - de ökar tarmens peristaltik tack vare stimulering av intramurala ganglier och ökar utsöndringen av vatten och elektrolyter genom tarmslemhinnan. Effekten av laxermedel är begränsad med opioidbehandling. Det är att föredra att ta droger som irriterar och ökar volymen av fekala massor samtidigt.
En annan metod för att bekämpa opioidtarmsyndromet är smörjmedel som täcker väggarna i tarmen med paraffin, såväl som lavemang - rektal applicering av lavemanget vilket resulterar i tarmeffekt.
Dessa är några av de vanligaste metoderna för att bekämpa opioid tarmsyndrom. I händelse av ineffektivitet är det nödvändigt att manuellt avlägsna avföringen, vilket är ett smärtsamt förfarande som kräver administrering av smärtstillande medel i förväg.
Opioid tarmsyndrom är ett betydande problem för främst onkologiska patienter vars behandling baseras på opioidläkemedel. Detta påverkar deras livskvalitet och beaktas tyvärr ofta inte. Diagnosen förstoppning bör baseras på att alla möjliga orsaker och deras vidare behandling beaktas. Opioid tarmsyndrom bör bekämpas med traditionella metoder, med hänsyn till opioidreceptorantagonister.
Rekommenderad artikel:
Opioid förstoppning - behandling av förstoppning efter opioider
