Torsdagen 28 mars 2013.- Efter 50 års forskning finns ett nytt tuberkulosläkemedel tillgängligt. Kommer Bedaquilin verkligen att revolutionera terapin?
Tuberkulos har inte utrotats. I Östeuropa ökar snarare påverkan av sjukdomen. Orsakad av patogenen Mycobacterium tuberculosis påverkar lungorna i 80 procent av fallen. Ett tidigare försvagat immunsystem, till exempel genom en infektion med HIV eller AIDS-virus, spelar till förmån för bakterierna.
Cirka nio miljoner människor blir sjuka årligen över hela världen. Av dem dör cirka två miljoner. Terapin går långsamt. Läkemedel från 1963 används fortfarande, men 50 år senare har en ny medicin erhållits som förnyar hopp: Bedaquilin. USA: s regering Food and Drug Administration (FDA) godkände det i januari förra året.
För professor Tom Schaberg representerar Bedaqulin inte exakt en milstolpe, men den tillämpar en ny handlingsmekanism. "Så det är ett bidrag till behandlingen av tuberkulos. Det nya läkemedlet kommer att användas där resistens uppstår, " förklarar Scharberg. Läkaren är medlem i den tyska centralkommittén för kampen mot tuberkulos (DZK). DZK grundades 1895, då tuberkulos var en populär sjukdom i Tyskland. Organisationen anses idag vara en av de viktigaste beslutsfattarna i konfrontationen med sjukdomen i Tyskland.
Ett av huvudmålen för tuberkulosforskningen är att minska behandlingstiden, som för närvarande sträcker sig i sex månader. "Om behandlingen skulle kunna minskas till tre eller fyra månader skulle det vara ett stort steg, " säger Schaberg. Det skulle också vara viktigt att kunna kombinera Bedaquilin med andra ämnen som för närvarande finns på marknaden.
Tuberkulos behandlas alltid med en serie mediciner samtidigt. Annars utvecklas motstånd. När det gäller multidrugsresistenta tuberkulosstammar måste patienten behandlas med läkemedel av den så kallade andra generationen under en period av två år. "Vi hoppas att det utgör en milstolpe för behandling", säger Oliver Moldenhauer från NGO: s läkare utan gränser. "Men det kommer att säga tiden. Hittills har läkemedlet varit lite använt och de ackumulerade erfarenheterna räcker inte för att förutsäga det, " säger han.
Bedaquilin kommer att vara tillgängligt där sjukdomen förekommer mest, tror Tom Scharberg. Läkemedlet har utvecklats i samarbete med icke-statliga organisationer (icke-statliga organisationer), ett amerikanskt läkemedelsföretag och den så kallade TB Alliance.
Världshälsoorganisationen (WTO), Bill och Melinda Gates Foundation samt andra icke-statliga organisationer träffas vid TB-alliansen. Oroat över kampen mot tuberkulos har dessa institutioner tagit upp en budget för en global fond under de senaste decennierna. Med denna fond finansieras utvecklingen av läkemedel mot tuberkulos. Ett tydligt tecken, säger Scharberg, är att läkemedlet omedelbart efter godkännandet har erbjudits till överkomliga priser i länder utan ekonomiska resurser.
För närvarande har läkemedlet endast godkänts i USA. I Tyskland har man emellertid sagt att det skulle kunna användas i vissa fall. För detta måste det begäras och motiveras inför de behöriga myndigheterna. "Det är en lösning för patienter där det har fastställts att inget annat kan göras, " förklarar Oliver Moldenhauer.
Sjukdomen börjar vanligtvis tyst, med allmänna symtom som trötthet och sömn. Vid någon tidpunkt visas hosta också. Och det är vanligt att patienter inte länge känner sig sjuka och går därför relativt sent till läkaren.
I länder som Tyskland till exempel tänker familjeläkare inte på sjukdomen i första hand, säger professor Walter Haas vid Robert Koch-institutet i Berlin. "Det försenar diagnosen och ökar risken för infektion, " förklarar han. Och den faran kan pågå i år och till och med decennier.
Den största utmaningen för att hantera tuberkulos är dock fortfarande utvecklingen av ett effektivt vaccin.
Källa:
Taggar:
Hälsa Sex Familj
Tuberkulos har inte utrotats. I Östeuropa ökar snarare påverkan av sjukdomen. Orsakad av patogenen Mycobacterium tuberculosis påverkar lungorna i 80 procent av fallen. Ett tidigare försvagat immunsystem, till exempel genom en infektion med HIV eller AIDS-virus, spelar till förmån för bakterierna.
Cirka nio miljoner människor blir sjuka årligen över hela världen. Av dem dör cirka två miljoner. Terapin går långsamt. Läkemedel från 1963 används fortfarande, men 50 år senare har en ny medicin erhållits som förnyar hopp: Bedaquilin. USA: s regering Food and Drug Administration (FDA) godkände det i januari förra året.
Kortare behandling?
För professor Tom Schaberg representerar Bedaqulin inte exakt en milstolpe, men den tillämpar en ny handlingsmekanism. "Så det är ett bidrag till behandlingen av tuberkulos. Det nya läkemedlet kommer att användas där resistens uppstår, " förklarar Scharberg. Läkaren är medlem i den tyska centralkommittén för kampen mot tuberkulos (DZK). DZK grundades 1895, då tuberkulos var en populär sjukdom i Tyskland. Organisationen anses idag vara en av de viktigaste beslutsfattarna i konfrontationen med sjukdomen i Tyskland.
Ett av huvudmålen för tuberkulosforskningen är att minska behandlingstiden, som för närvarande sträcker sig i sex månader. "Om behandlingen skulle kunna minskas till tre eller fyra månader skulle det vara ett stort steg, " säger Schaberg. Det skulle också vara viktigt att kunna kombinera Bedaquilin med andra ämnen som för närvarande finns på marknaden.
Tuberkulos behandlas alltid med en serie mediciner samtidigt. Annars utvecklas motstånd. När det gäller multidrugsresistenta tuberkulosstammar måste patienten behandlas med läkemedel av den så kallade andra generationen under en period av två år. "Vi hoppas att det utgör en milstolpe för behandling", säger Oliver Moldenhauer från NGO: s läkare utan gränser. "Men det kommer att säga tiden. Hittills har läkemedlet varit lite använt och de ackumulerade erfarenheterna räcker inte för att förutsäga det, " säger han.
Använd det utan tillstånd?
Bedaquilin kommer att vara tillgängligt där sjukdomen förekommer mest, tror Tom Scharberg. Läkemedlet har utvecklats i samarbete med icke-statliga organisationer (icke-statliga organisationer), ett amerikanskt läkemedelsföretag och den så kallade TB Alliance.
Världshälsoorganisationen (WTO), Bill och Melinda Gates Foundation samt andra icke-statliga organisationer träffas vid TB-alliansen. Oroat över kampen mot tuberkulos har dessa institutioner tagit upp en budget för en global fond under de senaste decennierna. Med denna fond finansieras utvecklingen av läkemedel mot tuberkulos. Ett tydligt tecken, säger Scharberg, är att läkemedlet omedelbart efter godkännandet har erbjudits till överkomliga priser i länder utan ekonomiska resurser.
För närvarande har läkemedlet endast godkänts i USA. I Tyskland har man emellertid sagt att det skulle kunna användas i vissa fall. För detta måste det begäras och motiveras inför de behöriga myndigheterna. "Det är en lösning för patienter där det har fastställts att inget annat kan göras, " förklarar Oliver Moldenhauer.
Den största utmaningen ...
Sjukdomen börjar vanligtvis tyst, med allmänna symtom som trötthet och sömn. Vid någon tidpunkt visas hosta också. Och det är vanligt att patienter inte länge känner sig sjuka och går därför relativt sent till läkaren.
I länder som Tyskland till exempel tänker familjeläkare inte på sjukdomen i första hand, säger professor Walter Haas vid Robert Koch-institutet i Berlin. "Det försenar diagnosen och ökar risken för infektion, " förklarar han. Och den faran kan pågå i år och till och med decennier.
Den största utmaningen för att hantera tuberkulos är dock fortfarande utvecklingen av ett effektivt vaccin.
Källa:
