Restaurering av tårkanalerna hos vuxna, barn och spädbarn

Det finns många sätt att öppna tårkanalerna. Att sondera tårkanaler är den vanligaste metoden hos barn och spädbarn. Men hos vuxna är möjligheterna att öppna tårkanalerna mycket större. Vi kan välja mellan klassiska, endoskopiska och de mest moderna, dvs. lasermetoder. Kontrollera hur du låser upp tårkanalerna.

Kirurgisk restaurering av tårkanalerna hos vuxna, barn och spädbarn är ibland det enda sättet att stoppa överdrivna vattniga ögon. Medfödd obstruktion av tårkanaler är den vanligaste orsaken till blockerade tårkanaler hos nyfödda, spädbarn och småbarn. Lyckligtvis upplever de flesta barn restaurering av tårkanalen, antingen spontant eller efter massage eller lokala antibiotika. Om dessa behandlingsmetoder inte hjälper, utförs sköljning och sondering av tårkanalerna. Hos vuxna kan de klassiska (dacrocystorhinostomy), endoskopiska och lasermetoderna användas.

Hör om metoder för att rensa tårkanalerna. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Klassisk metod (dacrocystorhinostomy - DCR)

Förfarandet består i att göra ett snitt i ögats mediala vinkel till en längd av cirka 15 mm och sedan skapa en fistel ovanför hindret. Sedan introducerar läkaren speciella rör i tårkanalerna för att hålla fisteln öppen. Slutligen suturerar de klippta vävnaderna i lager.

Dakrocystorhinostomi anses vara den mest effektiva (90-95%) metoden för att återställa tårkanalerna, inkl. för tack vare det har läkaren en perfekt översikt över den opererade platsen och kan därför veta den exakta orsaken till att tårkanalerna blockeras. Dessutom kan en dacrocystorhinostomi utföras med alla typer av hinder.

Emellertid kvarstår ett litet ärr efter proceduren. Dessutom finns det subkutan blödning på platsen för anestesiadministrering.

Endoskopisk lacrimal dränering (EDCR)

Endoskopisk dakryocystorhinostomi (EDCR) innebär att man sätter in ett endoskop och skapar en koppling mellan lacrimalsäcken och näsan ovanför tårkanalblocket (endoskopet sätts in genom näsan). Det sista steget i proceduren är installationen av silikonrör.

Tillfällig införande av silikonrör i tårkanalerna har varit regeln i rekonstruktiv kirurgi av tårkanaler i åratal.

Under endoskopisk restaurering av tårkanalerna är det inte nödvändigt att göra ett snitt i huden, därför är inga ärr kvar efter proceduren. Dessutom utförs lokalbedövning endast från näshålan (och inte från den inre ögonvinkeln, som i fallet med den klassiska metoden), därför är risken för svullnad och blödning vid platsen för anestesiadministrationen låg.

Emellertid har denna metod också nackdelar, eftersom den är begränsad till vissa tilltäppningar av tårkanalen. Dessutom uppskattas effektiviteten av behandlingen till cirka 80-90 procent. (vilket innebär att en annan operation kan vara nödvändig).

LÄS OCH >> När ÖGONEN BRÄNNER, KLÄR OCH ROSA, kommer konstgjorda tårar att ge lättnad

Lasermikroendoskopi (trans-tubular laser dacrocystorhinostomy - LDCR)

Förfarandet innefattar införande av ett mikroendoskop med en diameter på 0,5 mm ansluten till laserfibern genom tårkanalen i tårväskan. Efter att ha nått platsen för obstruktion använder läkaren laserljus för att återskapa tårkanalerna. Nästa del av proceduren är att sätta in ett silikonrör i tårkanalen som rinner ut i näshålan. Rören avlägsnas 6 månader efter ingreppet.

Trans-tubular laser dacrocystorhinostomy är den mest moderna och minimalt invasiva metoden för att rensa tårkanaler

Förfarandet tar cirka 20 minuter och patienten skrivs ut hemma 1-2 timmar efter avslutad behandling. Hon kan gå tillbaka till jobbet nästa dag.

I detta fall lämnas inga ärr kvar och lokalbedövning utförs endast från näshålan, vilket minskar risken för subkutan blödning.

Effektiviteten med denna metod är cirka 80-85 procent. Dessutom är förfarandet mycket dyrt (det återbetalas inte av National Health Fund) - priset är cirka 5000. PLN för ett öga.

Avblockera tårkanalerna med ballong

Denna metod består i att utvidga de smala men patenterade näspassagerna med en ballong. På grund av det faktum att effektiviteten av detta förfarande är tveksamt (det uppskattas till 50%) och kostnaderna för dess prestanda är höga, väljs det sällan som en metod för behandling av hindrade tårkanaler.