Eustachian tube (Eustachian tube, Eustachian tube)

Eustachian tuben, även känd som Eustachian tuben, är strukturen som förbinder mellanörat med halsen. Den är ungefär tre till fyra centimeter lång och spelar en viktig roll för att utjämna trycket mellan mellanörat och den yttre miljön.

Eustachian tube (Eustachian tube, Eustachian tube) består av ett brosk och en bendel. Broskdelen av Eustachian-röret är normalt platt. Som ett resultat passerar ingen luft genom den och deltar därför inte i tryckutjämningen. Först när musklerna i den mjuka gommen fungerar expanderar broskdelen och trycket utjämnas. Denna muskels spänning uppträder till exempel som ett resultat av gäspning eller sväljning av saliv och plötsliga höjdförändringar. Eustachian-röret är täckt med ett enkellager snapperepitel, som innehåller bägare celler och körtlar.

Vilken funktion har Eustachian-röret?

Eustachian-röret är normalt stängt. Detta förhindrar utsläpp från nasofarynx till mellanörat från att återflödas och skyddar det från alltför höga ljud. Eustachian-röret öppnas i situationer som nysningar, gäspningar eller sväljningar. Sedan är det möjligt att utjämna trycket på båda sidor av trumhinnan, som nämnts ovan, samt att tömma onödiga utsöndringar från mellanörat.

Eustachian-röret - vilka patologier kan möta det?

Eustachian-rörets öppning är högst upp i halsen. Under fysiologiska förhållanden säkerställs dess öppenhet genom att den mjuka gomspännarmuskeln fungerar korrekt. Av olika skäl kan denna patens försämras, vilket leder till utveckling av inflammation i Eustachian-röret först och så småningom även i mellanörat. Villkor som kan begränsa Eustachian-rörets öppenhet inkluderar till exempel:

• inflammatoriska processer i näsan och / eller halsen
• plötsliga tryckförändringar, till exempel vid dykning eller start från ett flygplan
• cancer i näsan eller halsen
• adenoid hypertrofi

Barn har en något annorlunda anatomi inom Eustachian-röret, vilket är mer horisontellt än vuxna, vilket främjar inflammation.

Som tidigare nämnts leder inflammation i Eustachian-röret oftast till akut otitis media. I vilken mekanism? Den inflammatoriska processen leder till svullnad i Eustachian-röret. Detta försämrar i sin tur dess öppenhet, vilket gör det svårt att utjämna trycket. Ett undertryck byggs upp i mellanörat, vilket manifesteras genom att trumhinnan dras tillbaka vid en otoskopisk undersökning. Negativt tryck stör den hydrostatiska balansen mellan blodkärl och perivaskulära vävnader i Eustachian-röret. Detta resulterar i ett exsudat och sedan ett exsudat. Det orsakar en känsla av igensättning av örat, eventuell hörselnedsättning och tinnitus kan också förekomma.

Eustakianit av viral eller bakteriell etiologi är förmodligen den vanligaste orsaken till akut otitis media. Man bör dock komma ihåg att var och en av de ovannämnda orsakerna som försämrar det östakiska rörets öppenhet leder till otit genom samma mekanism. Hos barn med återkommande episoder av akut exudativ otit är det viktigt att komma ihåg om eventuell hypertrofi hos adenoiden, eftersom det är en relativt vanlig orsak till detta tillstånd. I det här fallet bör adenoidektomi övervägas eftersom det är den enda kausala behandlingen.

Hur kan Eustachian-röret undersökas?

Själva Eustachian-röret är inte tillgängligt vid normal klinisk undersökning. Kursen kan endast spåras på mer detaljerade bildundersökningar av huvudet. I otoskopi kan vi dock bedöma trumhinnans utseende, vilket indirekt visar oss trycket bakom det. När vi undersöker halsen kan vi observera svullnad i munnen på Eustachian-röret med en spegel. Eustachian-rörets öppenhet kan också bedömas med hjälp av Valsalva-manöver. Kateterisering av Eustachian-röret utförs också ofta.

Beroende på orsaken till obstruktion av Eustachian-röret kan kateterisering vara både en diagnostisk och en terapeutisk metod, för om undersökningen visar att det finns vätskeinnehåll i dess lumen kan den sugas ut omedelbart. Katetern förs in genom näsan eller halsen i området Eustachian. En så kallad Politzer-ballong är fäst i ena änden av katetern. Å ena sidan trycker läkaren luft in i örat och å andra sidan lyssnar han på det medföljande ljudet. Humming indikerar att Eustachian-röret är helt öppet.Om din läkare hör ett surrande ljud, finns det vätska i mellanörat. Om inget ljud hörs under denna undersökning är det antingen ett fullständigt hinder för Eustachian-röret eller en dåligt placerad kateter.

Sjukdomar i Eustachian-röret - behandling

Behandling av sjukdomar i Eustachianröret ska alltid vara orsakssjukdom. Om det finns något hinder som begränsar dess permeabilitet, bör det tas bort om möjligt. Den smittsamma etiologin behandlas vanligtvis konservativt genom att ingjuta näsan och sedan lägga på den "sjuka sidan", så att dropparna från näsan når området för Eustachianröret, tack vare vilket de lugnar inflammation och svullnad i dess närhet. Infektionen är vanligtvis viral, därför bör nasofaryngeala infektioner inte behandlas omedelbart med ett antibiotikum, eftersom det inte kommer att vara effektivt och bara kan bidra till utvecklingen av läkemedelsresistens hos bakterier. För några år sedan startade en annan metod för att behandla sjukdomar i Eustachian-röret, i form av ballongflygning. Det är en minimalt invasiv metod och anses i allmänhet vara säker, tyvärr utförs den bara i specialiserade centra.

Rekommenderad artikel: