TERMOLESI: ett sätt att hantera kronisk smärta

Thermolesion avlägsnar kronisk smärta när allt misslyckas och läkare sprider dina händer hjälplöst och du tappar din vilja att leva på grund av smärtan. Ta reda på hur du behandlar smärta med en nål som genererar värme. Vilka smärtor eliminerar termolesion? Är det effektivt? Vilka är komplikationerna efter termolesion kirurgi?

Thermolesion är en modern metod för smärtbehandling. Under lång tid fanns det en uppfattning att patienterna skulle utstå smärta utan att klaga och ta medicin som en sista utväg. Man tror nu att långvarig smärta är skadlig och en allvarlig sjukdom i sig. Det påverkar den drabbades psykiskt negativt, försämrar förmågan att arbeta, sänker livsaktiviteten och försämrar också hälsan och minskar kroppens immunitet. För att vinna över smärta måste du veta så mycket som möjligt om det. Sedan kan du välja lämplig terapi. Det enklaste sättet är att administrera smärtstillande medel. Men vid lång användning uppträder vanligtvis ytterligare matsmältningsbesvär. Modern medicin använder invasiva metoder, som inkluderar blockeringar av sensoriska nerver och stimulering av nerverna i ryggmärgen eller hjärnan.

Läs också: Cancer behöver inte skada - ska du vara rädd för morfin? Smärta - typer av smärta och metoder för att bekämpa smärta

Thermolesion: förberedelse för proceduren

Beslutet att utföra termolesion fattas inte under ett besök, det finns åtminstone flera av dem som väntar på oss. Först måste du utföra exakta och komplexa diagnostiska tester. Mycket uppmärksamhet ägnas också åt att skapa god kontakt med patienten och få fullständig information från honom om smärtans natur. För detta ändamål får varje patient ett särskilt och detaljerat frågeformulär att fylla i, vilket gör det möjligt för läkaren att lära känna honom mycket bättre och bestämma sina smärtgränser. Nästa steg i förberedelserna för termolesion är allmän och neurologisk undersökning, samt röntgen av ryggraden och grundläggande analyser (morfologi, ESR). Därefter utförs ett diagnostiskt, även känt som prognostiskt, block. Efter det, i fyra veckor, måste patienten dagligen registrera förekomsten av smärta och dess intensitet. Smärtintensiteten bedöms i en godtycklig skala från 1 till 10. Man betyder svag och tio - svår att bära. Patienten bestämmer själv vilken smärta han inte kan bära. Om blockeringen ger goda resultat (och inte alltid) kan termolesion användas.

Thermolesia använder högfrekventa strömmar för att stänga av de smärtledande nervfragmenten. Kort sagt, tack vare termolesion kan du eliminera smärta utan att skada nervvävnaden permanent. De flesta termolesion-behandlingarna utförs under lokalbedövning. Undantagen är när du behöver tränga igenom skallen. Sedan ger vi kort generell anestesi. Det behövs inte på grund av smärtan som kan uppstå, utan för att förhindra att patienten rör sig huvudet under ingreppet. Nålen ska sättas in mycket exakt mellan skallens sömmar. För att till exempel komma till trigeminusnerven måste du sätta den genom ett litet, bara några millimeter hål. Först när jag korsar denna magiska plats är jag säker på att proceduren kommer att lyckas.

Termolesion: procedurens gång

Nålens längd väljs beroende på injektionsstället. Den kortaste används för att punktera nacken och den längsta används för att komma till den sympatiska nerven nära ryggraden. Den trubbiga änden är ansluten med en tråd till en högvågsgenerator. En kanal går längs hela nålens längd och slutar med en kanyl vid munnen. Det låter dig utföra flera operationer åt gången. Denna väg används för att administrera bedövningsmedel eller kontrastmedel vid diagnos, och medel som kommer att "stänga av" nerverna ett tag. Mest av allt är dock nålen elektroden som producerar helande värme. Varje procedur stöds av en anestesiolog som ständigt övervakar patientens hjärta. Patienten ligger på bordet. Platsen där nålen har satts in syns tydligt på skärmen. Den är ansluten till en generator som producerar en stimulerande (exciterings) ström. Den givna kontrasten underlättar observationen av nerven. Om patienten reagerar på en känsla vet du att nålen är på rätt plats. Men de ofrivilliga rörelserna eller kramperna indikerar redan att nålen är nära det så kallade motoriska nervzoner och bör dras tillbaka. Tack vare detta utesluts skador på dessa nerver, vilket motsvarar deras irreversibla förstörelse, vilket leder till förlamning. Efter att nålen har satts in på rätt plats, administrerar läkaren (genom kanylen) anestesi. Därefter är nålen ansluten till en generator som skickar en elektrisk ström med en viss frekvens. Det finns en liten koagulation (proteinkontraktion) i nerven, men dess vävnader förstörs inte. De kan regenerera. Endast ledningen av smärtstimuli avbryts. Patienten känner inte detta ögonblick. Behandlingen tar i genomsnitt cirka 20 minuter. Det ger effekt i ungefär ett halvt år. Det kan upprepas utan begränsning. Det är värt att lägga till att termolesion inte botar den underliggande sjukdomen, den tar bara bort smärta. Det är inte nödvändigt att eliminera några av dess typer. Ibland räcker det med motsatsen, dvs. nervstimulering. Under det stimuleras nerverna och försöker återställa sina ursprungliga funktioner, t ex ledningsförmåga. I termolesion är nerverna avstängda.

Värt att veta

Elektrodens position kontrolleras dessutom genom motorstimulering, dvs observation av motoraktivitet efter stimulering med en ström av 2-5 Hz, och sensorisk stimulering med en ström av 50–100 Hz. Om elektroden är väl positionerad utförs neurodestruktionsproceduren, vilket ger strömmen i 60–120 sekunder (kontinuerlig värmeutveckling) och temperaturen uppgår till 60–80 ° C. Vid pulserad termolärning genererar nålen inte hög temperatur utan leder radiovågor vilket minskar smärtreceptorernas aktivitet.

Smärta lindrad av termolesion

• kommer från ryggraden och från kranialnerven, från nervrötterna, från det sympatiska systemet
• till följd av kärlsjukdomar
• trigeminusnerven
• orsakas av vissa onkologiska sjukdomar, såsom bukspottkörtelcancer, magcancer, matstrupscancer - när smärtlindring beror på att stänga ner nervcellerna (sol) plexus
• osteoporotisk och degenerativ

Termolesion: kontraindikationer

Thermolesia används inte vid akuta sjukdomar och omedelbart efter dem. Efter en hjärtinfarkt tar en stroke cirka tre månader. Ålderdom är inte ett hinder för att utföra proceduren.

Termolesion hjälper inte till med tumörer med flera metastaser; vid neuropatisk smärta när nervvävnaden skadas och dess funktioner störs, till exempel i herpes zoster.

Vilka funktioner har nerverna?

Sensoriska nerver leder impulser från olika organ i kroppen till hjärnan och ryggmärgen. Motoriska nerver gör det motsatta - de leder impulser från hjärnan och kärnan till musklerna. Det finns också de som leder impulser från hjärnan till inre organ, så de leder arbetet i hjärtat, andningsorganen och matsmältningssystemet.