-niedoczynno-tarczycy---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
Subklinisk hypotyreos är en form av hypotyreoidism som ger glesa, mycket svåra att se symtom. Därför är tidig diagnos av sjukdomen inte lätt, vilket kan få allvarliga konsekvenser, inklusive utveckling av uppenbar hypotyreos eller hjärtsjukdom. Vad är orsakerna till subklinisk hypotyreos? Vad är behandlingen?
Innehållsförteckning:
- Subklinisk (latent) hypotyreoidism - orsaker och riskfaktorer
- Subklinisk (latent) hypotyreoidism - symtom
- Subklinisk (latent) hypotyreos - komplikationer
- Subklinisk (latent) hypotyreoidism - diagnos
- Subklinisk (latent) hypotyreos - behandling
Subklinisk (latent, subklinisk) hypotyreoidism (SNT) är en störning i sköldkörteln där det finns en ökning av koncentrationen av tyrotropin (TSH) i blodet över den övre normalgränsen (dvs. över 4,5 mIU / l), med den normala koncentrationen av fri tyroxin (fT4). ) och trijodtyronin (fT3).
Subklinisk hypotyreoidism är den mildaste formen av hypotyreoidism. Det finns också en måttlig och svår form.
Subklinisk (latent) hypotyreoidism - orsaker och riskfaktorer
Orsaken till medfödd subklinisk hypotyreos kan vara dyshormonogenes - störning i biosyntesen av sköldkörtelhormoner, vilket är ärftligt.
Orsakerna till förvärvad subklinisk hypotyreos kan vara: autoimmun sköldkörtelsjukdom (särskilt kronisk lymfocytisk tyreoidit, d.v.s. Hashimotos sjukdom), sköldkörtelatrofi, tidigare behandling av hypertyreoidism (radioaktiv jodterapi eller sköldkörtelborttagning). I vissa fall kan sjukdomen förknippas med jodbrist, typ 1-diabetes mellitus, Downs syndrom eller tidigare strålbehandling mot huvudet eller nacken.
Vissa läkemedel, såsom litium, jodderivat, antityreoidemedicin (tyreostatika), antiepileptika (särskilt karbamazepin och valproinsyra) kan bidra till SNT.
Det är värt att veta att subklinisk hypotyreos oftare förekommer hos kvinnor än hos män, särskilt efter 60 års ålder.
Subklinisk (latent) hypotyreoidism - symtom
Symtomen på subklinisk hypotyreoidism är mycket diskreta och svåra att märka, därför kallas SNT hypotyreoidism lite symptomatisk eller dåligt symptomatisk. Vuxna kan uppleva huvudvärk, förkylningsintolerans, förstoppning, deprimerat humör, kronisk trötthet och till och med depression.
I sin tur manifesterar sig subklinisk hypotyreos hos små barn som långvarig gulsot hos nyfödda, fördröjning av barnets mentala och fysiska utveckling, t.ex. onormal tillväxt, svårigheter att äta, nedsatt rörlighet, hes röst, kall, flagnande hud.
Äldre barn diagnostiseras med tillväxthämning, försenad pubertet, inlärningssvårigheter, samt kallintolerans, förstoppning, sömnighet, långsam tal, huvudvärk, torrt, sprött och tunt hår, torr och grov hud.
Subklinisk (latent) hypotyreos - komplikationer
Subklinisk hypotyreos kan inte bara leda till utvecklingen av uppenbar hypotyreoidism (ju högre TSH-koncentrationen vid baslinjen är, desto större är sannolikheten för fortsatt utveckling av hypotyreoidism). Konsekvensen av bristen på SNT-behandling kan också vara lipidstörningar (ökad koncentration av totalt kolesterol och LDL-fraktion samexisterar med TSH högre än 10 mIU / l), och därmed - hjärt-kärlsjukdomar.
Vetenskaplig forskning visar att subklinisk hypotyreos är förknippad med en högre risk för hjärt-kärlsjukdomar och med högre dödlighet av dessa sjukdomar, men endast hos personer under 65 år (men ingen sådan relation har hittats hos personer över 65 år).
Dessutom kan neurologiska dysfunktioner (sensoriska och motoriska neurogena störningar, dysfunktioner i skelettmuskeln) och psykiska störningar (affektiva och psykotiska) förekomma.
Å andra sidan ökar subklinisk hypotyreos hos gravida kvinnor risken för missfall, och hos kvinnor i fertil ålder kan det leda till ägglossningsstörningar och menstruationsstörningar och minska fertiliteten.
KONTROLLER >> Vilka är effekterna av sköldkörtelsjukdom?
Subklinisk (latent) hypotyreoidism - diagnos
Blodprov krävs för att mäta nivåerna av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), fritt tyroxin (fT4), fritt triiodtyronin (fT3), anti-tyroglobulin och anti-peroxidas antikroppar, liksom kolesterolnivåer, som i de flesta fall är förhöjda.
Under diagnosen bör andra orsaker till ökade TSH-nivåer uteslutas, t.ex. att ta vissa mediciner, inklusive: metoklopramid, H2-blockerare, neuroleptika, litium, jod.
Läs också:
- Sköldkörtelhormontest - tyroxin (fT4) och tyrotropin (TSH)
- Utökad sköldkörtelprofil - test som utvärderar sköldkörtelfunktionen
Subklinisk (latent) hypotyreos - behandling
För närvarande finns det inga enhetliga regler för hantering av subklinisk hypotyreos, eftersom det inte finns någon gemensam enighet om TSH-värden som är en indikation för behandling. Därför bör beslutet om när sköldkörtelhormoner ska administreras (L-tyroxin är det läkemedel du väljer) övervägas individuellt.
Inte all subklinisk hypotyreos kräver behandling. Behandling kanske inte är nödvändig för personer över 65 år, eftersom subklinisk hypotyreos inte ökar risken för hjärt-kärlsjukdom.
I sin tur, hos personer i åldern 85-89 år, var ökade TSH-nivåer inte förknippade med försämrad prestanda, kognitiva funktioner eller depression. Forskning tyder också på att hos personer över 80 år kan förhöjda TSH-nivåer förlänga livslängden.
Läs också:
- Primär, sekundär och tertiär hypotyreoidism
- Medfödd hypotyreos - Orsaker, symtom, screeningtest och behandling
- Hypotyreoidism: En lämplig diet för hypotyreos
- Kost vid hypotyreos: en provmeny
Bibliografi:
- Pawłowicz R., Iwańczak B., Subklinisk hypotyreos hos barn, "Framsteg inom klinisk och experimentell medicin" 2004.
- Czerwińska E., Walicka M., Marcinowska-Suchowierska E., Sköldkörteldysfunktion hos äldre, "Postępy Nauk Medycznych 2011, nr 5 - onlineåtkomst
-niedoczynno-tarczycy---przyczyny-objawy-i-leczenie_1.jpg)
Läs fler artiklar av denna författare
---ywienie-i-opieka-ile-yje-winka-morska.jpg)
