Hjärndöd - härskande. Hur bestäms hjärndöd?

Hjärndöd är fortfarande ett kontroversiellt ämne. Vissa hävdar att hjärndöd inte är en människas slutliga död, och misstänker ofta att det är koma. Emellertid hävdar läkare att hjärndöd är en oåterkallelig process och betyder död för hela organismen. Vad är egentligen hjärndöd? Hur bestäms hjärndöd?

Hjärndöd är ett permanent och irreversibelt upphörande av hela hjärnans aktivitet. Hjärnans död som helhet kan endast bestämmas när hjärnstammens död diagnostiseras, det vill säga permanent och oåterkallelig upphörande av hjärnfunktionen (vilket inte nödvändigtvis betyder omedelbar död för alla hjärnceller). Dess uttalande är ett nödvändigt men också ett tillräckligt villkor för att erkänna en persons död.

Hjärnstammen är den del av hjärnan som styr grundläggande livsfunktioner, såsom andning och cirkulation. Hjärnstammen är mycket känslig för hypoxi. Syrebrist orsakar dess död efter bara cirka 4 minuter. Endast genom att vidta nödåtgärder inom 3-4 minuter efter att andnings- och cirkulationsfunktionerna har upphört är det möjligt att återställa dess funktioner utan risk för att skada nervcellerna och därmed återställa livet.

Hör vad hjärndöd är och hur man berättar. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Hur bestäms hjärndöd?

Hjärndöd bekräftas enhälligt av en kommitté bestående av specialister från olika medicintekniska områden: anestesiologi och intensivvård samt inom neurologi och neurokirurgi samt rättsmedicin. De kan inte delta i organupphandling och transplantation. Deras enda uppgift är att förklara döden.

Hjärndöd - härskande

Diagnosen hjärndöd består av två steg: misstanke om hjärnstammadöd och utförande av tester som bekräftar diagnosen. För att misstänka hjärndöd måste följande anges:

• den sjuka personen är i koma;
• har inte sitt eget andetag (det är konstgjort ventilerat);
• orsaken till koma diagnostiseras (det är nödvändigt att fastställa vad som orsakade hjärnskador);
• strukturell skada på hjärnan har demonstrerats och att skadan är irreversibel och att alla terapeutiska alternativ har uttömts;

I detta skede måste läkare göra många undantag. Enligt reglerna måste de utesluta hypotermi eller berusning med läkemedel (sömntabletter, avslappnande medel, neuroleptika) eller läkemedel. Dessa är tillstånd som kan visa symtom som efterliknar hjärndöd. Det är också nödvändigt att utesluta metaboliska eller endokrina störningar i form av elektrolytstörningar eller glukos, vilket är nödvändigt för hjärnans funktion. Sådan diagnos och bekräftelse av hjärndöd utförs inte hos nyfödda under 7 dagar.

Uppfyllelsen av ovanstående kriterier möjliggör misstankar om hjärndöd, och därmed - för att påbörja tester som bekräftar diagnosen. Diagnosförfarandet är mycket detaljerat. Den innehåller två undersökningar med tre timmars intervall som bekräftar:

• frånvaro av vertikala reflexer;
• apné (ingen andningsreaktivitet);
• ingen pupillreaktion mot ljus
• ingen hornhinneflex;
• ingen spontan ögonrörelse;
• ingen reaktion på smärta;
• inga gag- och hostreflexer;
• brist på okulocerebral reflex;

Förtroende erhålls genom att studera hjärnans elektriska aktivitet på ett elektroencefalogram (EEG) i 12-24 timmar. Andra studier inkluderar bedömning av hjärncirkulation och multimodala framkallade potentialer.

Hjärndöd och frånkoppling från ventilatorn

När hjärndöd uppstår kan grundläggande vitala funktioner upprätthållas av en ventilator så att senare organ kan användas för transplantationer för dem i nöd. Tiden för en avliden person på intensivvårdsavdelningen försämrar dock hjärtats, lungornas, njurarnas osv. uttalanden om hjärndöd). Så småningom slutar hjärtat att slå av sig själv, även om patientens vitala funktioner stöds av apparater. Om familjen inte samtycker till organdonation, beslutar läkare (samma läkare som var medlemmar i skräpkommittén) att koppla bort patienten från ventilatorn, som ofta motsätts av släktingar. Anslutning till en livsstödsenhet ger dem falskt hopp om att patienten kommer att återhämta sig. De inser inte att hjärndöd inte är koma, och frånkoppling från ventilatorn kommer att sluta andas eftersom andningscentret, som ligger i hjärnstammen, förstörs.

Källa: Hälsoministeriet