Tarmens utsöndring och permeabilitet förändrats av stress

Måndag 11 maj 2015.- Ett arbete från Research Institute of Hebron Valley, publicerat av Gastroenterology, har dragit gränsen mellan normala mönster av tarmrespons och dess förändring mot stress. När dessa mekanismer förändras, är de förknippade med irriterande tarmsyndrom.
En studie har avslöjat olika mönster av tarmrespons hos kvinnor med mycket psykologisk stress i baslinjen och hos dem med lite. De förändrade mönstren (vatten- och elektrolytutsöndring och permeabilitet) skulle vara förknippade med utvecklingen av irriterande tarmsyndrom, vanligare hos kvinnor än hos män.

Detta är den huvudsakliga slutsatsen i en studie som publicerar det senaste numret av Gastroenterology och som har genomförts av gruppen av Javier Santos, biträdande för Digestive Service vid University Hospital i Hebron Valley och gruppledare för institutets neurogastroenterology research line för forskning om Hebrondalen i Barcelona. Den första undertecknaren av verket är Carmen Alonso.

Syftet med studien har varit att fastställa ett samband mellan de epidemiologiska uppgifterna om irriterande tarmsyndrom och de mekanismer som leder till den.

För detta ändamål har 30 friska kvinnliga frivilliga studerats och delats upp i två grupper. I en av dem led inte deltagarna av psykisk stress vid baslinjen och i den andra, som löstes med två test: Holmes-Rahe-skalan och Cohen-skalan, som mätte stressnivåerna förra året och den sista månaden av dessa patienter

Singularmetodik

Tillsammans med dessa tester använde forskarna en teknik, utformad av sig själva, för att jämföra deltagarnas systemrespons genom blod-, urin- och salivanalys, det vill säga perifera vätskor, med tarmens lokala respons.

Förfarandet som använts av forskarna har varit att införa en sond genom munnen till den proximala delen av jejunum. Denna sond är försedd med två ballonger som blåser upp - under smärttröskeln - för att isolera ett 20 centimeter stort segment av jejunum, som rengörs och perfunderas med en lösning på ett kontrollerat sätt. Dessutom har sonden hål, genom vilka, tack vare tyngdkraften, vätskorna som alstras i det isolerade jejunum-segmentet samlas in för att studera lokala reaktioner och analysera de tagna proverna. Hela proceduren, som varar cirka tre timmar, utförs med fluoroskopisk kontroll.

På samma sätt utsätts deltagarna för akut stress under en basperiod med det klassiska invasionstestet för kallt hand, vid 4 grader, ibland i 4 minuter. Intermittence när man närmar sig och drar tillbaka handen genererar intensiv fysisk smärta, men uthärdlig och lite stress.

När man genomgår denna process utförs också hjärt- och andningsövervakning av friska frivilliga som genomgår den, liksom ett psykologiskt test för att bedöma svaret på inducerad stress, eftersom varje person uppfattar det annorlunda och "psykologisk uppfattning. det påverkar kraftigt tarmens svar, "erinrade Santos.

Uppfattning av stress

I det här fallet "uppfattningen av stress som vi utsätter dessa människor är hög när deras baslinjestress är hög, jämfört med de med låg stress. Det är känt att upplevelsen av basal stress villkor och att den är högre i dessa fall, "sade utredaren.

Efter att ha använt sin speciella metodik har forskare beskrivit ett mönster av normalitet genom att framställa en förolämpning (stress) och framkalla ett tarmrespons, som specificeras i utsöndring av vatten för att dra giftiga föreningar till ytan och samtidigt vid viss höjning av tarmbarriärens permeabilitet (denna förblir stabil) så att tarmen är lite permeabel för de toxiska (se bifogad information).

Resultat och framtida konsekvenser

Studien av Javier Santos grupp i Gastroenterology har avslöjat att personer med hög stress har fenomenet återgått till normala tarmresponsmönster, det vill säga mängden vatten och elektrolytutsöndring är cirka 50 procent mindre jämfört med människor utan stress, medan tarmbarriärens permeabilitet ökar med cirka 50 procent. Förändringen av stressbarriären är förknippad med en större sårbarhet för bakteriella infektioner, som går in i djupet, och denna process med tarmdysfunktion förvaras. Således "en mycket logisk och rimlig koppling är upprättad" mellan stress och irriterande inestinesyndrom, rapporterade Santos. Vid detta tillfälle har mekanismerna som förklarar det bevisats hos kvinnor. Santos och hans medarbetare har intrycket av att tarmmekanismerna hos män, som svar på stimulans av stress, är olika, tack vare en annan studie som de har gjort på män, opublicerade, men som kommer att publiceras inom kort.

Friska frivilliga genomgick en procedur där en kateter infördes, ett segment av jejunum isolerades och deras svar analyserades.

Kvinnor med mer psykologisk stress i baslinjen hade 50% mindre vattenutsöndring och 50% mer permeabilitet jämfört med de utan stress.
Källa: