Sjögrens syndrom beskrevs 1930 av den svenska ögonläkaren Henrik Sjögren. Det är en kronisk inflammatorisk reumatisk sjukdom vars huvudegenskaper är torra ögon och mun på grund av en minskning av sekretionen av lacrimala och salivkörtlarna. Orsaken är okänd.
Det finns inget Sjögrens syndrom lika med ett annat. Hos vissa patienter är symtomen mycket irriterande, till och med allvarliga och hos andra går de nästan obemärkt.
Vilka tester utförs för diagnos?
- Diagnosen ställs vanligtvis av en reumatolog.
- En komplett medicinsk historia bör göras som innehåller frågor som är avsedda att känna till symtomen.
- Patientens fysiska undersökning visar torra ögon och mun.
- Vid munnen kan magsår förekomma på grund av torrhet.
- Sökningen efter antinuclear antikroppar i blod är positiv hos 90% av patienterna, särskilt de så kallade anti-Ro / SS-A och anti-La / SS-B antikropparna.
- Den reumatoidfaktorn i blodet är ibland också positiv.
Testar för att diagnostisera torr mun
- Spottkörtelscintigrafi består av injektion med venen av en radioaktiv substans (isotop), som ackumuleras och elimineras av spottkörtlarna. Genom denna teknik kan man ta upp och eliminera isotopen, vilket i fallet med Sjögrens syndrom är mycket långsammare än normalt.
- Sialografi: injektion av en kontrast i kanalen som bär saliv från de viktigaste spottkörtlarna (parotid, submandibular) till munnen. Därefter utförs en röntgen där avvikelser kan ses i spottkörtlarna.
- När dessa två diagnostiska metoder är oöverträffande utförs en mikroskopisk undersökning av de mindre salivkörtlarna. I dessa fall kan läppbiopsin bekräfta diagnosen.
Test för att diagnostisera torra ögon
- De måste utföras av en ögonläkare.
- Schirmer-testet: en remsa med fläckpapper placeras i varje öga i 5 minuter. Sedan tas papperna bort och millimeterna som har vått tårarna i ögonen mäts. Om det blir vått mindre än 5 mm är testet positivt.
- Spaltlampaundersökningen: en droppe av det rosa Bengal-färgämnet placeras i ögat.
och undersöktes med en speciell lampa. Färgen färgar de torra områdena. Detta test låter dig se konsekvenserna av torra ögon.
Andra orsaker till ögon och torr mun
- Behandlingarna med:
- antidepressiva medel.
- anxiolytika.
- diuretika.
Multidisciplinär behandling
- Det är en sjukdom som inte har något botemedel.
- Målet med Sjögrens syndrombehandling är att lindra symtomen.
- Tre medicinska specialiteter förklaras: reumatologer, tandläkare och ögonläkare.
Behandling med torra ögon
- För torra ögon kan konstgjorda tårar eller smörjsalvor användas.
- Miljöfuktare kan användas i huset.
- När du står upp kan du applicera våta kompresser på ögonen i några minuter.
- Regelbundna besök hos ögonläkaren bör också göras.
- På grund av den dåliga toleransen mot solen som dessa patienter ofta har, kan användningen av solglasögon hjälpa dem.
Muntorrhet
- För torr mun är det lämpligt att dricka lite vatten (ensam eller med några droppar citron) under hela dagen och tugga gummi alltid utan socker.
- Du kan också använda konstgjord saliv.
- Undvik mediciner som kan orsaka torr mun, såsom antihistaminer och avsvampningsmedel.
- Läkemedel som ökar salivflödet (pilocarpin) kan också förskrivas.
- Ofta borstning av tänder, tandtråd och regelbundna tandkontroller kan förhindra allvarlig tandröta och infektioner som ofta är förknippade med muntorrhet.
- Det rekommenderas att borsta tänderna tre gånger om dagen med special tandläkemedel för munnen.
torka, skölj munnen med fluoridrik elixir och undvik mat eller dryck med högt sockerinnehåll
- Du bör besöka tandläkaren var sjätte månad.
Andra behandlingar
- Om symtom på artrit uppträder, ges icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och fysioterapi, antimalaria (klorokin) eller lågdos kortikosteroider (kortisonderivat) förskrivs.
- Vid allvarliga komplikationer, särskilt vaskulitproblem, kan höga doser av kortikosteroider och immunsuppressiva mediciner såsom azatioprin eller cyklofosfamid vara nödvändiga.
- Hos kvinnor förbättras vaginal torrhet med smörjmedel och det rekommenderas att göra regelbundna besök hos gynekologen.
Sjögrens syndrom prognos
- Det är vanligtvis en godartad sjukdom och prognosen beror på tillhörande sjukdomar.
- Det finns en ökad risk för lymfom hos dessa patienter.
- De flesta patienter med Sjögrens syndrom kan leva ett normalt, arbets- och socialt liv.
komplikationer
Majoriteten av patienterna med Sjögrens syndrom kommer aldrig att ha allvarliga problem på grund av sin sjukdom, även om de kan förekomma:- Sår i hornhinnan som kan vara allvarliga och i mycket sällsynta fall kan orsaka synförlust.
- Nedsatt njurfunktion (sällsynt).
- Tumörer i lymfkörtlarna (lymfom).
- Lunga och bronkiala infektioner.
- Vaskulit (sällsynt) eller inflammation i blodkärlen.
