Enterogastrisk återflöde: orsaker, symtom, behandling

Enterogastrisk återflöde är en funktionell störning i mag-tarmkanalen. Enterogastrisk återflöde inträffar när det alkaliska innehållet i tolvfingertarmen tillsammans med gallsalterna, istället för att resa in i tunntarmen, flyter tillbaka i magen. Där blandas det med matsmältningssyror och är giftigt för detta organs slemhinna.

Enterogastrisk reflux (duodenogastrisk reflux) är vanlig hos patienter som har fått bort gallblåsan. Men det finns fler skäl till att gastrointestinal återflöde uppträder.

Enterogastrisk återflöde: orsaker

Orsakerna till gastrointestinal återflöde är inte helt tydliga. Återflöde orsakas troligen av störningar i nervernas arbete som når tolvfingertarmen och gallgångarna (därför är återflöde vanligt hos patienter efter avlägsnande av gallblåsan). Dessutom kan det vara överdriven avslappning av pylorus, en förändring i dess motoriska aktivitet eller en minskning av peristaltikens styrka.
Duodenogastrisk återflöde kan till exempel orsaka förstoring (hyperplasi) av magens gropar, vasodilatation och blodstasis. Dessutom påverkar penetrerande galla utsöndringen av prostaglandiner, som är ansvariga för aktiviteten hos försvarsmekanismer i magslemhinnan.

Enterogastrisk återflöde: symtom

Gastro-gastrisk återflöde orsakar främst mycket obehagliga buksmärtor åtföljd av gall kräkningar.

Enterogastrisk återflöde: diagnos

Diagnosen ställs på grundval av radioisotoptester (det så kallade Hida-testet). Patienten äter en måltid som innehåller en isotopmarkör, som fläckar innehållet i tolvfingertarmen, som sedan syns på röntgenbilden som tas senare. Det kan ses om innehållet i tolvfingertarmen återupplivas i magen. Läkaren kan också beställa ett bilitec-test, dvs en mätning av mängden gall i magen under dagen. En sond ansluten till en liten inspelare sätts in genom näsan genom näsan under lokalbedövning. Om galla rör sig tillbaka från tolvfingertarmen kommer den att notera att mängden i magen ökar.

Enterogastrisk återflöde: behandling

Gastroenterologen beslutar om behandling av gastrointestinal återflöde. Bland läkemedlen används vanligtvis protonpumpshämmare och framdrivande läkemedel. Protonpumpshämmare hämmar produktionen av saltsyra och ökar därmed pH i magen. Propulsiva läkemedel ökar tarmperistaltik, vilket minskar gallflödet från tolvfingertarmen till magen. Relativt sällan behandlas återflöde kirurgiskt.

Gastro-enterisk återflöde: diet är viktigt

Vid behandling av mag-tarmflöde är en riktig, lätt smältbar diet extremt viktig, med måltiderna bör vara små, ätas 5-6 gånger om dagen, helst vid fasta tider. Kolsyrade drycker, kryddiga kryddor, kaffe, te och cigaretter bör uteslutas från kosten.

Entero-gastro-esofageal reflux

Vi pratar om gastroesofageal reflux när gastroesofageal reflux åtföljs av gastroesofageal reflux. Detta händer när trycket i magen är mycket högre än i matstrupen, dvs när mag-matstrupen trycket kompenseras felaktigt av kardia-mekanismen.

Läs också: Diet för magen. Viktiga råd när du har surt återflöde eller sår Matsmältningsbesvär. Är det fortfarande matsmältningsbesvär eller är det återflöde? Esofageal impedans: ett test för att diagnostisera gastroesofageal reflux Esophageal manometry: ett test för att detektera reflux och andra sjukdomar i matstrupen