I Gliwice-grenen av Oncology Center - Institute of Maria Skłodowskiej-Curie, cancerpatienter behandlas med strålkirurgi - en mycket modern och extremt exakt metod för ablation av cancertumörer. Det är det enda cancerradiokirurgiska centrumet i Polen och unikt i europeisk skala, som öppnades för två månader sedan (den 14 juni) inom strålterapiavdelningen.
- Strålkirurgi är för närvarande det mest dynamiskt utvecklade området för strålbehandling av cancer. Den består i en eller flera gånger, mycket exakt bestrålning av tumören med en hög dos fotonstrålning, vilket orsakar nästan omedelbar förstörelse av tumörceller - förklarar Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Składowski, chef för I-kliniken för strålbehandling och kemoterapi och chef för Oncology Center - Institute of Maria Skłodowskiej-Curie, Gliwice-filialen, strålterapi-konsulten i Schlesien.
Strålkirurgi under strikt kontroll av specialister och medicinsk utrustning
En erfaren radioterapeut (radioterapeut) onkolog kvalificerar sig för behandling med användning av radiokirurgiska tekniker. Grunden för kvalificering är resultaten av aktuella avbildningstester av patienten (datortomografi, magnetisk resonans, positronemissionstomografi), hans hälsotillstånd och den beräknade livstiden.
Förberedelserna för en radiokirurgisk procedur tar ungefär 1-2 veckor. Under denna tid, som i den klassiska, fraktionerade (multibehandlings) strålbehandling, utförs ett individuellt justerat system som immobiliserar den del av patientens kropp som ska behandlas. I den här positionen utförs ett avbildningstest med hjälp av en datortomograf, magnetisk resonans eller positronemissionstomograf (PET-CT) och bilderna som erhålls på detta sätt rekonstruerar ett virtuellt, rumsligt fantom, där radioonkologen identifierar och konturerar tumören och definierar behandlingsriktlinjer, och den medicinska fysikern bestämmer och listar alla geometriska och dosimetriska parametrar för strålkirurgi. En färdig behandlingsplan verifieras alltid flera gånger av andra medicinska fysiker och godkänns av en specialist och radioonkolog.
- Strålkirurgi sker alltid i samma immobiliseringsposition där bildundersökningen tidigare utfördes i planeringsprocessen. Beroende på vilken teknik och terapeutisk utrustning som används är behandlingstiden från flera till flera dussin minuter. Behandlingsprecisionen verifieras fortlöpande under proceduren och anpassas till patientens ofrivilliga eller naturliga rörelser, t.ex. andning - förklarar prof. Krzysztof Składowski.
Säker och smärtfri förstörelse av en cancertumör
Prof.Składowski betonar att strålkirurgi inte bara är icke-invasiv, blodfri och helt smärtfri för patienten utan också förkortar behandlingstiden flera gånger jämfört med "vanlig" strålbehandling. Det är viktigt att de flesta patienter som behandlas med strålkirurgi inte behöver sjukhusvistelse och kan genomgå öppenvårdsprocedurer. Och om de kommer till Gliwice från andra delar av landet kan de bo på ett hotell bredvid sjukhuset under behandlingen.
Specialister från cancercentret i Gliwice kan behandla patienter med maligna tumörer i nästan alla organ med denna moderna metod, och det gäller både primära tumörer och neoplastiska metastaser. Den enda begränsningen är antalet tumörer och deras storlek - strålkirurgi är perfekt för enstaka neoplastiska lesioner som inte överstiger 3-4 centimeter i storlek. Detta beror på toleransen för sådan behandling, som är begränsad av avsättningsvolymen för en hög dos i det bestrålade organet i patientens kropp. Patienter med generaliserade neoplasmer och kemoterapi, såsom leukemier eller lymfom, är inte berättigade till sådan behandling.
"Det är en metod som huvudsakligen är avsedd för patienter med tidig eller inte särskilt avancerad cancer" - betonar prof. Krzysztof Składowski. Men de återstående patienterna, tillägger han, behandlas också i enlighet med evidensbaserad medicin (EBM), dvs. evidensbaserad medicin. Till exempel, när det gäller en patient i ett mycket avancerat stadium, kan kemoterapi som används i andra onkologiska centra i Gliwice kompletteras med enstaka radiokirurgiska ingrepp som minskar tumörmassan. Sådan kombinerad behandling hämmar utvecklingen av sjukdomen hos många patienter och underlättar verkligen dess kontroll och förlänger som en följd därav livet i bättre komfort.
Det enda i Polen Cancer Radiosurgery Center är i Gliwice
Behandling med strålkirurgi skulle inte vara möjlig utan lämplig medicinsk utrustning. Sjukhuset i Gliwice har slutfört det de senaste åren med hjälp av ekonomiskt stöd från hälsoministeriet och EU-medel. Det är utrustningen för de enda i Polen och unik i europeisk skala, Cancer Radiosurgery Center, som öppnades för två månader sedan (den 14 juni) på strålterapiavdelningen.
I den diagnostiska delen av Cancer Radiosurgery Center kan patienter använda högkvalitativa datortomografier (t.ex. dubbelenergianordning som perfekt läser kontrastförbättring i tumören), magnetiska resonanser (tre enheter: en 1,5T och två 3T med diffusionsavbildning och kontrastförbättringsanalys) och två av de få i Polen positronemissionstomografi (PET-CT) -skannrar, som gör det möjligt att upptäcka metaboliskt aktiva, och därmed de farligaste neoplastiska förändringarna, tack vare den pågående produktionen av olika radiofarmaka i vår egen cyklotron.
I sin tur var den terapeutiska delen utrustad med två CyberKnife cyberknivar för mycket exakt avlägsnande av cancertumörer (en av dem är den mest moderna och den enda enheten i landet som lanserades i samband med öppnandet av Cancer Radiosurgery Center), Edge-acceleratorn tillägnad strålkirurgi och fyra moderna TrueBeam-acceleratorer. Tack vare dessa enheter är det möjligt att spåra, kontrollera och modifiera patientens position och strålningsexponering kontinuerligt, så att dosen som ges till honom under proceduren endast träffar den neoplastiska tumören. "Dessa sju enheter gör det möjligt för oss att anpassa behandlingen av varje patient" - betonar stolt chefen för Oncology Center i Gliwice.
Centrum för cancerkirurgi är en plats där patienter från hela landet behandlas. De inkluderar patienter med primära, metastaserande och återkommande tumörer (efter tidigare behandling).
