Äter du dina känslor och är du rädd att du kommer att fortsätta göra det efter bariatrisk kirurgi? Känner du dig glad när du äter, och vill inte förlora det? Är du deprimerad eller har andra psykiska problem? Eller kanske du är rädd för operation och livet efter det? Be en psykolog om råd. Vi rekommenderar vad en psykolog kan hjälpa före och efter bariatrisk kirurgi.
Fetma är en kronisk sjukdom som negativt påverkar många områden i patientens liv. Det hindrar honom inte bara från att fullt ut njuta av livet: att lära sig, arbeta och njuta av sina sociala roller. Det stör också hans dagliga, vanliga personliga och hemliga aktiviteter samt relationer med människor. En person som lider av fetma, på grund av sin sjukdom, undviker ofta kontakter, stänger sig i sin säkra värld, skjuter upp eller fattar inte viktiga beslut - paradoxalt nog också den viktigaste, det vill säga behandlingen av fetma. Eller efter många misslyckade försök, av rädsla för ytterligare misslyckanden, ger han upp nya behandlingsalternativ. Han letar efter sitt eget sätt att hantera sina känslor. Ofta är det mat.
Läs också: Kirurgisk behandling av fetma: typer av bariatrisk kirurgi Fetma - Orsaker, behandling och konsekvenser Weightism, eller jag hatar dig för att du är fet
Fetma och känslor
Det händer att för en patient som lider av fetma, upphör mat att vara ett sätt att tillfredsställa hunger och blir en belöning, en metod för att hantera stress, undkomma problem och svåra situationer eller ett sätt att ge dig själv nöje. Det kan också vara en form av att visa närhet eller tillgodose många andra känslomässiga behov. Utbildningen av en patient med fetma och vilka känslor de känner är av stor betydelse. Genom att utvidga och differentiera denna "känslomässiga ordförråd" kan patienten tolka vad han eller hon känner mer exakt och inte reagera genom att nå mat i någon situation när de känner sig obekväma.
Men även människor som inte har problem med att känna igen känslor kan ha svårt att kontrollera maten de äter när de slutar uppmärksamma vad, när och hur mycket de äter. Det händer oftast, till exempel när du tittar på TV, arbetar vid datorn eller läser en bok, och det är associerat med uppmärksamhets- och övervakningsstörningar.
Läs också:
Gå ner i vikt: hur minskar aptiten och hungern?
Människor som är överviktiga lider ofta av humörsjukdomar. Och det är inte helt känt vad som är effekten och vad som orsakar utvecklingen av fetma. Är det ett deprimerat humör som stimulerar dem att äta mat från det så kallade komfortmat (t.ex. glass, kakor, choklad) för att få dig att må bättre? Eller leder överdriven och okontrollerad ätning till ett deprimerat humör? Det är typ av en ond cirkel. Det visar att förhållandet mellan patientens psyke och fetma ofta är komplicerat, vilket kräver komplex diagnos, sökande efter orsaker och mekanismer som ledde till utvecklingen av överdriven kroppsvikt och "insikt" i vad ätning "gör" för patienten och vad hans behov tillgodoser. Först då kan fetma behandlas.
Det kommer att vara användbart för digDe vanligaste känslomässiga tillstånden och störningarna samt psykiska sjukdomar som åtföljs av fetma är:
- låg självkänsla och brist på självacceptans
- affektiva störningar (t.ex. depression, bipolär sjukdom)
- ångeststörningar
- nattmatlag
- tvångsmässigt ätande syndrom
- matberoende
- bulimia nervosa
- Personlighetsstörning
Känslor och bariatrisk kirurgi
Bariatrisk kirurgi är den mest effektiva metoden för att behandla fetma i andra graden (med andra sjukdomar som är komplikationer av fetma) och 3: e grad fetma, den så kallade dödlig fetma. Kirurgisk behandling av fetma genom att ändra matsmältningssystemets anatomi hjälper en överviktig patient att minska kroppsvikt, dvs. gå ner i vikt, till en nivå som är säker för hälsan. Detta är ett stort kirurgiskt ingrepp. När man beslutar om operation ska patienten vara medveten om vad som väntar honom. För detta ändamål bedrivs psykoundervisning med patienten i de tidiga stadierna av behandlingen, kontrollerar vad han vet om bariatriska operationer och kompletterar hans kunskap för att stimulera hans medvetenhet och ansvar för handling.
Redan före bariatrisk kirurgi, under beredning och ännu mer efter operationen, kommer en överviktig patient att uppleva en radikal förändring av livsstilen och lära sig att kontrollera sjukdomen. Bariatrisk kirurgi är ett verktyg som stöder behandling av fetma, men tyvärr kommer det inte att lösa känslomässiga problem, bota psykiska störningar eller ändra matvanor och beteende. En psykolog hjälper till med detta. Dess roll i att stödja fetma varierar beroende på stadium av bariatrisk behandling.
Psykologisk kvalifikation för kirurgi
Polska och europeiska rekommendationer angående kvalificering av fetma för bariatrisk kirurgi rekommenderar att varje patient genomgår ett psykologiskt samråd före ingreppet. Uppgifterna för en psykolog inkluderar:
- lära känna historien om patientens sjukdom och hans liv - de viktigaste händelserna är de händelser som förändrade sättet och stilen för att äta: mängden och kvaliteten på maten som han konsumerar, samt perioder med viktökning och viktminskning,
- diagnos av psykologiska mekanismer som styr patientens beteende, som kunde ha påverkat utvecklingen av hans fetma sjukdom,
- diagnos av patientens ätstörningar, depression, ångest och andra störningar, som, om de inte behandlas, kan sabotera effekterna av bariatrisk kirurgi,
- ta reda på om patienten medvetet fattar ett beslut om operation,
- stimulera motivation och själveffektivitet inom viktminskningsområdet, dvs. om patienten är redo att ändra sin livsstil och hur mycket han / hon bedömer om han kommer att klara sig i denna process,
- att veta om patienten förstår nödvändigheten av att samarbeta med bariatrisk kirurg och andra specialister (psykolog, dietist och sjukgymnast) efter operationen,
- identifiera barriärer som kan hindra patientens samarbete med det terapeutiska teamet.
Var inte rädd för psykologen! Hans roll är inte att döma dig. En psykolog hjälper dig i förändringsprocessen. Psykologen får information om dina svårigheter under ett samtal med dig. Under mötet kan han eller hon använda speciella psykologiska verktyg: frågeformulär och tester. Tack vare dem kommer den att effektivt diagnostisera de problem du kämpar med och ta den bästa behandlingen för dig.
ViktigDiagnosen av psykiska sjukdomar och andra störningar betyder inte att en överviktig patient inte kommer att kunna genomgå bariatrisk kirurgi. Kirurgen kommer att utföra proceduren när patientens mentala tillstånd är stabilt, när patienten förstår kärnan i behandlingen och arbetar med det terapeutiska teamet. Därför, efter diagnos av möjliga psykopatologier, är det först och främst nödvändigt att balansera patientens mentala tillstånd och sedan - behandling av fetma. Dessa är två element av terapi som är nära besläktade med varandra.
Psykologhjälp som förberedelse för operation
I detta skede arbetar psykologen med den överviktiga patienten för att förändra sättet han tänker på och hans destruktiva tankar, tro på sig själv, mat, relationer med människor och världen omkring honom. Patienter som ofta vill genomgå bariatrisk kirurgi, när de får veta att operationen inte är ett mirakel, och att de står inför en period av förberedelser och livsstilsförändringar för att uppnå långsiktiga effekter, uppleva ambivalens, dvs. intern konflikt. Beteende som är ogynnsamt för deras hälsa är relaterat till lidandet de upplever, men också till någon form av fördelar, tillfredsställelse i samband med dess fortsättning, trots de negativa konsekvenserna.
Psykologens roll är att förklara för patienten vilka mekanismer som ledde honom till fetma och visa hur man effektivt kan förändra dem. Psykologen förbereder patienten för potentiella misslyckanden och känslomässiga kriser, som är en integrerad del av förändringsprocessen. Den berättar hur patienten kan hantera dem och vem som ska be om stöd. Psykologen hjälper patienten att återhämta det så kallade byrå - känslan av att patienten har inflytande på sitt beteende och funktion.
När man arbetar med en patient före en bariatrisk operation, använder en psykolog olika tekniker anpassade till behoven och terapeutiska mål. De är bland andra:
- kognitiv omstrukturering,
- mental stimulering,
- mindfulness träning,
- andningsövningar,
- känsla reglering utbildning,
- konstruktiv belöningsträning,
- avslappningstekniker.
I detta skede av psykologisk förberedelse är patientens engagemang och motivation att införa förändringar oerhört viktigt. Psykologen skapar säkra förutsättningar för honom att lära sig och förbättra nya färdigheter, ätbeteenden, hantera stressiga situationer och som ett resultat återfå kontroll över sina handlingar.
Efter operation - vad hjälper en psykolog med?
Tiden efter operationen är speciell. Det är psykologiskt det svåraste steget, även om det kan verka det enklaste. Höga förväntningar hos patienten om effekterna av operationen, eufori och optimism leder ofta till att hans vaksamhet och glömmer bort det "överviktiga förflutna". Konsekvensen är ofta en uppdelning av självkontroll.
Detta är den period då psykologen uppmuntrar patienten att fortsätta följa rekommendationerna om rätt näring. Det är ofta svårt för patienter att anpassa sig till regimen - att äta mat i rätt mängd och konsistens. Psykologen lär ut känslighet för signaler som skickas av kroppen, observation av det förändrade matsmältningssystemet och hantering av svårigheter. Det är en period med att färdigställa nya färdigheter i hälsosam kost och befästa rätt inställning till mat. Tack vare det kommer effekterna av operationen att vara längre och fetma kommer inte tillbaka.
Artikeln är baserad på: Sekuła M., Paśnik K. - "En psykologs roll i kirurgisk behandling av sjuklig fetma" - Militärläkare 2016: 95 (3) 298-301.
Vart ska du gå för hjälp?Det finns få bariatriska psykologer, dvs. specialister som stöder patienter före och efter bariatriska operationer. Men om du behöver psykologisk hjälp kan du få hjälp av en annan psykolog, till exempel en ätstörningspsykolog. Det är viktigt att du litar på honom och skapar ett bra terapeutiskt förhållande med honom - kom ihåg att han är där för att hjälpa dig, det vill säga att ge dig en "verktygslåda" med lämplig kunskap och färdigheter så att du kan hantera svåra situationer på egen hand.
ViktigPoradnikzdrowie.pl stöder säker behandling och ett värdigt liv för människor som lider av fetma.
Denna artikel innehåller inte diskriminerande och stigmatiserande innehåll hos personer som lider av fetma.
