Psoriasis - typer, diagnos, behandling

Psoriasis är en sjukdom med okänd etiologi. I motsats till vad som framträder är det inte relaterat till psoriasis. Ta reda på vad som kännetecknar detta dunkla dermatologiska tillstånd.

Psoriasis är en sjukdom som inte har något att göra med psoriasis. Det finns flera typer av det, och beroende på vilka förändringar som inträffar används en annan behandling. Vad kännetecknas psoriasis av? Är det farligt?

Innehållsförteckning:

1. Psoriasis - typer
2. Psoriasis - jämförelse av småfokala och storfokala sorter
3. Psoriasis - differentiell diagnos
4. Psoriasis - diagnos
5. Psoriasis - behandling

Psoriasis - typer

• Liten fokal psoriasisplack (falanks)

Det är en kronisk hudsjukdom med långsträckta (finger) erytematösa lesioner på stammen och lemmarna. Förändringarna är tydligt avgränsade och pågår i många år. Sjukdomen kräver inte behandling, det finns förbättringar efter solstrålning eller PUVA, men det är inte permanent.

• Multifokal (inflammatorisk) psoriasisplack

Det kännetecknas av omfattande erytematös, exfolierande foci som är väl åtskilda från omgivningen. Skadorna är vanligare hos medelålders män, de ligger på bagageutrymmet och lemmarna. Inom dem kan svampgranulom utvecklas. När detta händer visas djupare infiltreringar och klåda.

• Multifokal psoriasisplack (poikylodermisk typ)

Missfärgning, telangiektasi och vävnadsatrofi i huden är specifika för denna typ av psoriasis. Förändringar blir ofta till maligna tumörer. När malign transformation uppstår blir klåda svårare.

Psoriasis - jämförelse av småfokala och storfokala sorter

Finfokuserad variation	Ett stort fokus
mindre än 5 cm	över 5 cm
enhetliga förändringar	varierade förändringar
rund / fingerform	oregelbunden form
enhetlig färg	färg inte enhetlig
poikilodermia förekommer	poikilodermia förekommer inte

Psoriasis - differentiell diagnos

Den akuta formen kan likna sjukdomar där blåsor uppträder, till exempel virusinfektioner eller en reaktion på insektsbett. Den kroniska formen kan differentieras till exempel från lichen planus. I detta tillstånd uppträder förändringarna plötsligt, de är polygonala klumpar med en tendens till poolning, tillsammans med klåda.

Psoriasis - diagnos

Läkaren ställer diagnosen utifrån patientens kliniska symtom. Histopatologisk undersökning är ett viktigt diagnostiskt test. Bilden varierar beroende på sjukdomsstadiet och storleken på lesionerna. Inledningsvis kan ett lymfocytiskt infiltrat med utvidgade ytliga blodkärl observeras.

Psoriasis - behandling

Huvudbehandlingsalternativet är fototerapi. Utseendet på förändringar kan förbättras, oftast tillfälligt tack vare sol- eller PUVA-bestrålning. Vid poikylodermisk psoriasis används lokal behandling med neutrala eller glukokortikoid salvor.

Det är mycket viktigt att patienter är under ständig vård av en hudläkare. Storfokal psoriasis kan leda till mycosis fungoides, även om det är en lång process.

Källa:

1. S. Jabłońska, S. Majewski - Hudsjukdomar och sexuellt överförbara sjukdomar, PZWL Medical Publishing
2. R. J. Rycroft, S. J. Robertson, S.H. Wakelin - Dermatologi, PZWL Medical Publishing
3. A. Zalewska- Janowska, H. Błaszczyk– Hudsjukdomar, PZWL Medical Publishing

Om författaren

Natalia Młyńska En medicinstudent vid Medical University of Lodz. Medicin är hennes största passion. Han älskar också sport, främst springa och dansa. Hon vill behandla sina framtida patienter på ett sådant sätt att de ser dem som en människa, inte bara en sjukdom.

Läs fler texter av denna författare